DB23∕T 2612—2020 养老机构新型冠状病毒肺炎疫情防控规范(黑龙江省).pdf

1CS03.080A 16DB23龙江省地方标准DB23/T2612一2020养老机构新型冠状病毒肺炎疫情防控规范一03一03发布2020一03一03实施里020，八乙黑龙江省市场监督 管理局发布DB23/T2612一2020目次前言. 11引言. 工H1范围. 12规范性引用文件. 13术语和定义. 14组织管理. 15出入管理. 26内部管控. 37健康管理. 48疫情处置. 69物资管理. 710监督检查. 7附录A（资料性附录）返（入）院要求确认书. 8附录B（资料性附录）返工要求确认书. 9附录C（资料性附录）常见消毒剂及配置使用方法. 10附录D（资料性附录）口罩的佩戴方法. n附录E（资料性附录）七步洗手法. 12参考文献. 13DB23/T2612一2020之止.二月l J吕本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准由黑龙江省民政厅提出。本标准由黑龙江省养老服务标准化技术委员会归口。本标准起草单位：黑龙江省社会康复医院、黑龙江省标准化研究院、北京奥舍网络科技有限公司、黑龙江省荣誉军人康复医院、黑龙江省民政职业技术学校、黑龙江省养老人才学会、黑龙江省养老服务行业协会、黑龙江省海员总 医院（爱心养护院）、哈尔滨安康社会福利院、哈尔滨市第一社会福利院、哈尔滨市第二社会福利院、哈尔滨市第三社会福利院、哈尔滨市养老服务协会、哈尔滨寿之源养老院、哈尔滨市香坊区德众银发颐养院、哈尔滨市凯峰源护养院、哈尔滨魅力花园新松茂越山养老公寓有限公司、齐齐哈尔市百草养老服务有限公司护中心、黑龙江柔德律师事务所。、大庆市萨尔图区惠泽众亲养老院、佳木斯市向阳区 乐颐老年养本标准主要起草人：高天乐、张欣、高新荣、赵远生、肖艳、李雅丽、孟令杰、朴严花、刘建东、张永元、郑志宏、王雷、裴丽华、郑鹏辉、马荣、尹梅、付会仁、杨荣艳、陈宏、张书嫣、崔享彬、张成莲、桑如庄、赵春洁、李宏、白萍、卢继东、顾莉莉、程振平、李朝波、张晓峰、刁玉英。DB23/T2612一2020引言经国务院批准同意，国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒肺炎纳入中华人民共和国传染病防治法乙类传染病并采取甲类传染病的预防和控制措施。为全力做好我省养老机构疫情防控，针对养老机构人员密集、老人是易感高危人群的客观实际，根据国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）和民政部养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）要求，按照“科学划分疫情风险等级、分区分级精准防控”的工作原则，实施外防输入、内防感染、严格管控策略，以标准助推疫情防控，加强养老机构规范化管理，防止病毒感染发生，保障老人身心健康，在紧密结合全省疫情防控工作实际情况、充分考虑老人刚性服务需求的基础上制定了本规范。DB23/T2612一2020养老机构新型冠状病毒肺炎疫情防控规范范围本标准规定了养老机构新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情防控的术语和定义、组织管理、出入管理、内部管控、健康管理、疫情处置、物资管理和监督检查。本标准适用于养老机构新冠肺炎疫情防控。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB10213一次性使用医用橡胶检查手套GB14866个人用眼护具技术要求GB19082医用一次性防护服技术要求GB19083医用防护口罩技术要求GB/T21417.1医用红外体温计第1部分：耳腔式GB/T26373乙醇消毒剂卫生标准GB/T34855洗手液GB/T36758含氯消毒剂卫生标准YY0469医用外科口罩YY/T0506病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服YY/T0969一次性使用医用口罩新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）（国卫办疾控函2020156号）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。新型冠状病毒肺炎Coro n aV1ru sD1s e a s eZC19，厂；。V:D一192019新型冠状病毒感染导致的肺炎。4组织管理4.1统一管理养老机构应在属地政府组织领导下开展新冠肺炎疫情预防控制工作，并接受监督检查和技术指导。4.2责任落实DB23/T2612一2020防疫期间养老机构法人代表为疫情防控第一责任人。养老机构应建立新冠肺炎疫情防控工作机制，成立由养老机构法定代表人或主要负责人为组长、各部门管理人员为组员的防控小组，划片分区，责任到人；应建立管理和培训考核制度，制定并严格实施防控方案、应急预案、机构内感染控制与隔离制度。4.3宣传培训养老机构应有针对性的开展教育培训，宣传普及疫情防控知识，传授消毒隔离技术，组织疫情防控应急演练。4.4建章立制4.4.1养老机构应在属地政府的指导下制定疫情预防、控制、应急预案和工作制度，包括但不限于：a）新冠肺炎疫情防控应急预案；b）新冠肺炎疫情防控值守制度；c）新冠肺炎疫情防控报告制度；d）新冠肺炎疫情防控教育制度；e）新冠肺炎疫情防控消毒制度；f）新冠肺炎疫情防控分餐制度；g）老人就医登记、追踪、返院制度；h）院内新冠肺炎感染控制与隔离制度；i）工作人员健康管理制度；j）垃圾分类处理制度。4.4.2实行24小时应急值守制度，及时上报各类信息，不缓报、瞒报、漏报和错报。4.4.3执行疫情防控报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4.4.4及时做好各种疫情防控记录，做到有据可溯。5出入管理5.1人员管理5.1.1管理原则：疫情防控期问荞老机构应实施封闭式管理，禁止接待外来人员走访慰问。可通过公告、电话、短信（微信、邮件）等方式间考人及其家属发布养老机构疫情防控安排和相关服务通知，在养老机构主要出入口张贴封闭通知，社绝外部人员来访和探视。5.1.2有下列情况之一的老人、工作人员应禁止进入养老机构：a）有十四日内异地旅行史、逗留史、疫区人员挤触史；b）居住地出现确诊病例或疑似病例，与已确诊或疑犯病浏密切接触人员；c）体表温度（腋温、耳廓、额等体表温度妻37.OOC)，有乏七干咳等主要症状；d）有鼻塞、流涕、咽痛、呕吐、腹泻等症状。5.1.3有条件的养老机构应安排工作人员在机构内分散居住。在外居住工 下人员应采取“养老机构一居住点”两点式生活方式，可采取自驾通勤方式或由机构负责统一接送，避免与夕界接触。必要的外出工作人员应与机构内部员工分区管理。5.1.4返回岗位的工作人员和返回机构的老人，应做好风险评估，无5.1.2所列情形，应填写返院工要求确认书（参见附录A附录B)，并在养老机构指定隔离区域内单人单间观察14天，经持续动态监测，确认身体健康、核酸检测正常、无其他异常方可进入。DB23/T2612一20205.1.5申请返院老人（或其法定监护人）应如实填写返院申请表，向养老机构提供老人返院前的真实生活情况，不得隐瞒，并承担相应的法律后果。返（新入）院老人在返回养老机构过程中不宜乘坐公共交通工具。5.1.6防疫期间，应执行养老机构老人和工作人员只 出不进制度。对空巢（独居）、子女参加疫情防控一线工作无暇照顾的老人等刚性需求群体，经与相关监护人协商一致，签署返（入）院要求确认书，在符合养老机构接收前提下，经14天隔离观察，核酸检测正常后才能进入养老机构，单独分区入住。5.1.7因防疫需要及特殊原因需进入机构的人员，应出示健康证明，养老机构安排专人实名登记并测量体温，询问并记录旅行史、健康状况等，经确认不存在5.1.2所列情形和体温检测正常后，在机构入口进行手部消毒（常见消毒剂及配置使用方法参见附录C )，在缓冲室（区）内更换工作服、鞋帽、口罩（口罩配戴方法参见附录D )，由指定路线进入指定区域。5.2车辆管理非特需车辆一律不得进入养老机构。允许进入的车辆，必须经过门岗消毒并在指定位置停车。6内部管控6.1防止聚集严禁一切形式的人员聚集。停止集体用餐，宜实行分餐制，由食堂统一分餐、送餐到老人居室和工作人员办公室。应保证老人每日充足饮水与营养摄入。护理人员应与老人组成固定护理小组进行照护服务。6.2人员防护工作人员上岗前应做好戴口罩、手消毒等防护准备，在接触每位老人前、后，均应使用手消毒剂严格按照七步洗手法（参见附录E）进行手部消毒，手消毒剂应符合新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）附件5。全部工作结束后，再按照“流水洗手液”顺序和七步洗手法洗手，使用手部消毒剂消毒。6.3区域划分6.3.1在养老机构门夕设立物资交接区，送货人应做好体温检测、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防护措施。机构内工作人员在做好个人沙了护前提下，对拟进入养老机构的物资采取含氯消毒液喷洒消毒，小面积的可以用75乙醇消毒剂和84寻肖毒液二表虎喷洒、擦拭消毒。6.3.2养老机构应根据现有条件和人员行f- l路线，尸屯格实行区域化通道的封层管理模式，设置污染区、缓冲区（室）、清洁区，制定规范严谨的分区管理流程、价作规程，做到标识上墙、防护流程上墙、防护制度上墙，随时对照落实，严格做好隔离区域的出八防护工作。6.3.3隔离区应设置在远离公共通道，相对独立、通风良好、戒一独立卫生间的单人房间，并处于机构下风向。6.3.4医疗隔离室（区）宜按二级、三级防护配置，配置防护服、医用口罩，手套等防护用品。6.4环境卫生6.4.1加强通风。老人居室每日通风2次一3次，每次不少于30分钟，有条件的机构可采用空气循环设备进行空气消毒。通风时应在老人离开居室后进行，同时做好老人保温、保暖。不宜开窗通风的，室内有人状态下，宜采用循环风紫外线空气消毒器；室内无人状态下，可采用紫外线消毒，紫外线照射时DB23/T2612一2020间30分钟，紫外线灯管有效照射时间不超过1000小时。不可长期使用空调、新风系统。确因需要使用的，宜使用独立空调，关闭中央空调，定时对空调通风系统、新风系统采气口及其周围进行清洗、消毒。6.4.2垃圾处理。每天产生的垃圾应在专门垃圾处理区域内分类管理、定点暂放、及时清理。垃圾暂存地周围应保持清洁，每天至少进行两次消毒。废弃口罩等一次性用品，应用医用酒精喷雾消毒（或84消毒液浸泡消毒30分钟）后密封，丢弃至专用的“有害垃圾”或“医疗垃圾”桶内。垃圾桶表面应做明显分类标识。6.4.3重点区域的卫生要求。确保公共卫生间及时清理，做到洁净无异味；暂停老人集中使用公共浴室；规范处理污水，消除鼠嶂蚊蝇等病媒孽生环境，阻截下水管道病毒传播途径；防疫期间，养老机构禁止饲养家禽、家畜、宠物。6.5清洁消毒6.5.1污染区、隔离区、缓冲区（室）、办公区、电梯、走廊、楼梯间，公共场所的桌椅、门把手、水龙头、各种开关按钮、扶手等物体表面每天用SOOm g/L有效氯浓度的含氯消毒液擦拭2次一3次，作用30分钟后清水擦拭。6.5.2老人居室及室内物品表面每周消毒两次，每天清水擦拭。天气允许时，每周晾晒老人被褥衣服一次。6.5.3老人居室、卫生间、公共走廊等区域抹布、拖布应分区使用，颜色区分，显著标识。用后应清洗干净，悬挂晾干备用。6.5.4老人打喷嚏、咳嗽、吐痰后，应第一时间对相关区域喷消毒剂消毒；做好失能、半失能老人排泄物和呕吐物的消毒清洗工作，排泄物、呕吐物按垃圾分类管理原则分类处理。6.5.5做好餐（饮）具消毒，使用过的餐（饮）具应高温煮、蒸30分钟以上。有条件的机构宜使用一次性餐具分装餐食。6.5.6厨房、洗衣房、后勤保障设施设备和物品每天擦拭消毒不少于2次。6.6食品安全严格执行食品安全管理规定，严把食品采购关，严禁购买活的 畜禽和野生动物，彻底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分开。负责食品采购、烹饪、配（送）餐的工作人员，应佩戴口罩、手套、帽子。严格执行食品留样制厦，在沙藏条件下存放48小时以上。6.7其他管控6.7.1医养结合机构在疫情期间不应擅自对外开展发热病人的诊疗排查活动，切实消除机构内交叉感染风险隐患。6.7.2应做好养老机构内人员安全、财产安全、设施安全和讹防安全管理。特别是使用酒精消毒时，需保持室内通风，提前清理周边可燃物品，方可直接将酒精喷洒在生气中。擦拭电器时应首先关闭电器电源，避免因操作不当而引发火灾。7健康管理7.1日常管理7.1.1体温监测DB23/T2612一2020每天早晚为老人、工作人员测量体温（接触式体温计应做到消毒后个人专用，非接触式体温枪应按照使用要求定期消毒），及时询问老人身体情况。7.1.2慢病管理提醒患慢性病长期服药老人，应定时服药，不轻易自行换药或停药，身体不适时立即告知护理人员。有条件的养老机构应当通过检测血压、血糖、呼吸状况、体重等方式，观察慢性病老人身体状况，注意有无用药不足或过量的表现，以及药物不良反应（特别是体位性低血压、低血糖），精心照料预防跌倒。7.1.3健康教育7.1.3.1开展疫情和防控基础知识宣教，确保所有人掌握新冠状肺炎个人防护知识，确保工作人员熟悉掌握相关传染病法律法规及疫情应急处置要求。要求工作人员及离开个人居室的老人佩戴口罩。7.1.3.2做好新冠肺炎危险提示，告知老人，针对新冠肺炎，目前没有确认有效的抗病毒治疗药物，切勿擅自预防性服药。倡导老人养成勤洗手、带口罩的好习惯。鼓励老人加强身体锻炼，增强抵抗力。鼓励老人充足饮水和摄入丰富营养。7.1.4档案管理做好机构内慢病老人健康档案管理，及时完善各项记录。7.2一般疾病处置7.2.1基本原则老人身体出现不适或疾病发作，应及时与老人和家属沟通商量，达成一致后，通过机构内医护人员处置或拨打120急救电话协助就医。急危重症患者应当及时就医。7.2.2慢性疾病高血压、糖尿病、皮肤病、一般过敏、轻微扭伤擦伤、普通牙科治疗、常规康复等，可采取保守治疗，不宜外出就医。老人常用药物可由家属、机构通过委托取药、代购等方式解决。7.2.3普通感冒出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，没有流行病学史的老人（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有尹晚诊或货似患者社区或活动场所），可在机构内按一般感冒隔离治疗，暂不外出就医；有慢性呼吸道疾病（J限性阻东性沛疾病、支气管哮喘等），病情稳定的老人可在医生指导下常规用药，若病情加重危及生命应立即联系医疗朴构进行转诊。7.2.4发热处理如确无流行病学史，可先在院内隔离观察，按一般感冒发热达行陌离治疗：有条件的机构可完善血常规、肝肾功能、CRP、肺部CT等检查，必要时送医院就诊。7.3心理慰藉7.3.1适时交流适时与老人进行交流，对老人可能出现的情绪危机或心理问题做好预警工作，及时发现积极干预，做好正面宣传教育。DB23/T2612一20207.3.2耐心倾听耐心面对老人情绪的困扰，不否认不忽视老人的情绪体验，不打断老人的心理倾诉，了解老人的感受、状态和心理需求。消除老人心理负担，通过转移注意力、耐心倾听、陪伴等方式淡化刺激因素。7.3.3纤解沟通为居室内老人提供电视、广播、阅读等文化娱乐服务，借助电话、网络、微信视频等现代通讯手段为老人提供与亲属间的亲情化沟通服务，纤解焦虑恐惧情绪，引导其保持正常作息生活。7.3.4重点关怀对焦虑过度或在隔离区域观察的老人予以重点关怀，应由养老机构内心理咨询师提供心理支持服务。必要时由卫生健康行政部门指派具有心理咨询资质的医务人员提供远程服务，帮助老人缓解心理危机。7.3.5关爱职工观察并了解工作人员心理状态变化，及时进行开导和疏解。通过物质奖励、荣誉授予、事迹报道等方式增强员工积极性。合理安排工作人员作息时间，避免出现工作人员过度劳累情况。8疫情处置8.1基本原则严格执行疫情预防、控制、应急预案和监测报告制度，发现疫情后立刻报告。8.2处置措施8.2.1出现可疑症状的处置建立健全工作人员和讥构内老人健康筛查制度，并做好每日信息登记。出现新冠肺炎可疑症状（包括发热、干咳、乏力、鼻鑫。流涕、咽痛、呕吐、腹泻等），不排除有流行病学史的，应按有关规定，立即隔离观察，同时向当地政府育夭部门报告，由行政主管部门组织转运至定点医疗机构排查。8.2.2出现疑似病例或确诊病例的处置8.2.2.1被确诊为疑似病例或确诊病例的人员，应立即送定点医疗机构就诊；养老机构（立即根据疫情监测要求）向当地政府相关部门报告。在相关部：1的指导一开展排查、全面消杀、规范处置个人物品等相关工作。8.2.2.2养老机构发生新冠病毒感染疫情后，密切接触照护老人决触老人血液、体液、分泌物）的工作人员上岗时，应执行二至三级防护，穿戴工作服、一次性工作帽、一少对陛手套、隔离衣、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。8.2.3对就诊后返回人员的处置在医疗机构就诊后返回养老机构的老人和工作人员，应在隔离区内单人单间观察14天，核酸检测正常后才能重新进入养老机构。8.3信息化建设6DB23/T2612一2020养老机构宜使用现代化信息手段，利用大数据提高精准防控的能力和水平。9物资管理9.1基本要求养老机构防疫物资、生活及其他物资管理应做到：a）应采取专人采购、保管和分配；b）宜采取无接触定点配送方式，经消毒后送入机构内定点存放；c）应急物资应放在醒目处，标示清楚，以方便使用；d）物资十分紧缺时，可动员社会各界捐赠，捐赠物资应建立台帐，定期公布使用情况。9.2防疫物资根据机构实际需求，定期购买、储备、清理、统计防疫物资。及时补充必备物资和清理过期物资，并根据申请需求，合理分配使用 防疫物资。防疫物资包括但不限于：a）医用 防护口罩，应符合GB19083的要求；b）一次性使用医用口罩，应符合YY/T0969的要求；c）医用外科口罩，应符合YY0469的要求；d）医用一次性防护服，应符合GB19082的要求；e）一次性手术衣（隔离衣），应符合YY/T0506的要求；f）一次性使用医用橡胶检查手套，应符合GB10213的要求；g）护目镜，应符合GB14866的要求；h）医用红外体温计，应符合GB/T21417.1的要求；i）消毒液，乙醇消毒剂应符合GB/T26373的要求，含氯消毒剂应符合GB/T36758的要求；.j）洗手液，应符合GB/T34855的要求。9.3生活及其他物资应确保养老机构卜J士活用品、耗材、食品、基本药品等物资的保障供应。10监督检查养老机构新冠肺炎疫情防控小组应对平讥构疫情防控工作进行经常性的监督和检查，发现问题及时整改，确保防控措施落实到位。DB23/T2612一2020附录A（资料性附录）返（入）院要求确认书返（入）院要求确认书按照相关部门规定，对新冠肺炎疫情防控期间返回（新入院）养老机构老人，在确保老人身体健康的前提下，我院将对返院（新入院）老人开展筛查、安排、留置观察工作。具体内容和要求如下：一、由拟返（入）院老人（或其法定监护人）主动提出返（入）院申请，经机构核实老人基本情况，予以批准后，方可接收入住。二、排除异地旅行史、逗留史、疫区人员接触史，以及老人居住地未出现确诊病例或疑似病例。老人身体健康，未发现发热、感冒、咳嗽、头痛、胸闷、呕吐腹泻、肌肉酸痛、结膜炎等症状。生命体征正常，经养老机构核准后，签署本承诺书后，方可接收入住。三、老人经批准入院后，养老机构安排老人在指定地点单人单间居住观察14天，观察期间，与老人密切接触的护理员等工作人员严格执行消毒制度。隔离观察期间请严格遵守养老机构相关规定，不允许家属以任何理由探视，可以通过网络视频等方式与老人沟通。隔离期满后，未发现其他异常，转入相应的生活区域。四、本确认书一式两份，养老机构与确认人各执一份。上述情况均己知情并同意。如有隐瞒申报和违反承诺的情形，所产生的法律后果，本人愿意自行承担。签名：日期：DB23/T2612一2020附录B（资料性附录）返工要求确认书返工要求确认书按照相关部门规定，新冠肺炎疫情防控期间我院实行全封闭管理，对返回复工人员，在确保身体健康的前提下，我院将按照相关要求开展复工人员的健康筛查、封闭定岗工作。具体内容和要求如下：一、由拟返回复工者本人提出申请，经养老机构核实基本情况，批准后方可返回。二、提出返岗申请后，本人连续14天上报体温等身体健康情况，做好记录，有条件的可提供视频音频资料。三、经过14天隔离观察，排除异地旅行史、逗留史、疫区人员接触史以及复工人员居住地未出现确诊病例或疑似病例及密切接触史，未发现发热、感冒、咳嗽、头痛、胸闷、呕吐腹泻、肌肉酸痛、结膜炎等症状，生命体征无异常身体健康的人员，经过院方核准后并签署确认书后可以返院。四、返岗复工后请严格遵守养老机构相关规定，工作期间全封闭管理，不允许以任何理由外出。上述情况均己知情并同意。如有隐瞒申报和违反承诺的情形，所产生的法律后果，本人愿意自行承担。签名：日期：DB23/T2612一2020附录C（资料性附录）常见消毒剂及配置使用方法C.1常见消毒剂及配置使用方法见表C.1。表C.1常见消毒剂及配置使用方法不中含氯消毒 剂SOOm g/L)注意事项消毒工作应符合相关规范要求，含氯消毒剂有皮肤孰膜刺激性，配置和使用时宜佩戴口罩和手套。消毒用品应避免失智老人接触，需要擦拭的电器应提前关闭 电源。75乙醇类配置方法使用方法（有效 氯浓度84消毒液（有效氯含量50/ 0 ),1、浸泡法：常用于食具的消按消毒液：水为1:100比例毒，用有效氯浓度500m g/ L稀释的溶液或75乙醇消毒液浸消毒粉（根据产品说明书进泡20一30分钟。行配制使用）2、擦拭法：常用于物体表面含氯泡腾片（根据产品说明的消毒，可使用含氯消毒剂书进行配制使用）（有效 氯浓度250一500直接使用m g/L）擦拭，作用30分钟，再用清水擦净。其他消毒剂根据产结说明七标签，75医用乙醇不能大量囤积，用小瓶分装，且在瓶体上要有醒目标记。可用酒精棉片直接擦拭物体表面，750/0医用乙醇消毒液不得大量喷洒于空气中或身上，防止遇静电、明火燃烧。750/0医用乙醇和84消毒液 禁止混 合放在同一个容器内使用或在同一个密闭的空间使用，避免因储存、使用不当导致火灾。根据消毒液说明书操作。按上照杀灭肠道致疗序的浓咬行配制使用DB23/T2612一2020附录O（资料性附录）口罩的佩戴方法0.1外科口罩的佩戴方法根据以下步骤佩戴口罩：a）清洗双手，将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部；b）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；c）调整系带的松紧度。0.2医用防护口罩的佩戴方法根据以下步骤佩戴口罩：a）清洗双手，一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外；b）将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；c）用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；d）将上方系带拉至头顶中部；e）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。0.3一次性使用医用口罩的佩戴方法根据以下步骤佩芦厂罩：a）清洗双手，将日罩植贴在脸部口鼻上，用双手将两端的绳子挂在耳朵上；b）双手同时向上下万向将口几的皱褶拉开，使口罩能够完全覆盖住口鼻和下巴；c）用双手的食指紧压鼻梁两侧的金属条使口罩上端能够紧贴鼻梁。0.4注意事项0.4.1不应一只手捏鼻夹。0.4.2口罩潮湿、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。0.4.3每次佩戴医用防护口罩进工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩。快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。0.5摘口罩方法D.5D.5.2清洗双手，不要接触口罩前面（污染面）。先解开下面的系带，再解开上面的系带，用手仅捏住口罩的系带丢至医疗专用废物容器内。DB23/T2612一2020附录E（资料性附录）七步洗手法E.1洗手步骤在流动水下，淋湿双手，取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，根据以下步骤进行洗手：a）洗手掌掌心相对，手指并拢相互揉搓；b）洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；c）洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；d）洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；e）洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；f）洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；g）洗手腕手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。E.2注意事项搓洗双手至少15秒，重点清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，应先摘下手上的饰物再彻底清洗。DB23/T2612一2020参考文献1MZ/T032养老机构安全管理2养老机构新型冠状病毒的肺炎疫情防控指南（第一版）（民电2020）3养老机构新型冠状病毒的肺炎疫情防控指南（第二版）（民电202018号）4关于印发新型冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老人就医指南的通知（肺炎机制综发202065号）5消毒剂使用指南（国卫办监督函2020147号）6新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南（民电2020）7关于全省养老机构实施最严格疫情防控措施的通知（黑疫指办发202052号）8医疗废物管理条例（中华人民共和国 国务院令第380号）9关于加强联防联控做好养老机构排查问题整改落实的通知（黑防组202014号）10新型冠状病毒诊疗方案（试行第六版）（国卫办医函2020145号）11新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南（肺炎机制综发202050号）12关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知（联防联控机制发202028号）