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“三基理论”学习实践技能训练理论培训护理部制订年度业务培训、考核计划护士外出学习、进修管理工作流程图整理相关资料归档传达学习内容，开展新业务项目进修、学习归来办销假手续到院办室备案到医务科办理手续通知进修学习人员由护理部联系提交主管院长审批上报护理部通知科室护士长调整科内工作，做好安排科室制定培训项目接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图正式分配领导批准科室递交申请离院不合格合格试用期满离院填写实习手册综合素质测评基础理论考试实习期满每月召开会议，调换科室并进行岗位教育安排科室岗前培训、教育登记接待试用期护理人员接待护理实习生办理相关手续护理部制定护理人员管理制度医院感染控制工作流程图资料登记与归档核查落实情况提出控制措施工作情况通报反馈控制结果分析落实控制措施医院感染工作总结结果分析考评疫情登记报告考评考评消毒灭菌与隔离感染暴发报告控制感染散发报告控制品一及次消性毒医器疗械用使用监督购入监督品一及次消性毒医器疗械用抗菌药物合理应用环境卫生学监测消毒灭菌效果监测院感病例监测医院感染监测预防控制际感技能培训预防控制际感知识培训教医育院培感训染知识制定科室控制措施合理应用抗生素落实感染管理制度院感病例报告落实院感控制措施与制度措制施定控制科室感染管理小组医院感染管理科制定医院感染管理规划、制度医院感染管理委员会医院感染控制质量检查工作流程图资料归档报主管院长例会反馈汇总再查改进效果科室整改发现问题、反馈科室，提出改进措施按规范、标准进行检查制定检查内容，确定部门医院感染病例监测工作流程图汇总资料归档将资料汇总报主管院长对医院感染情况进行反馈分析感染原因，提出改进措施统计感染率、漏报率、多发部位、多发人群、多发科室等对确认病例进行详细登记排除病例撒销报告卡上报（交）至医院感染管理科不完整返回科室做病例补全漏报病例返科室补卡院感专职人员收到报告卡后到临床科室对上报病例进行确认院感病例是否完整、正确院感漏报病例监测 24小时内上报院感科，同时科内做好登记按医院感染诊断标准审核病例主管医生填写感染病例报告卡形成病例医院内感染住院病人医院感染暴发应急处理工作流程图资料归档制定防范措施总结经验制定并落实控制措施写出调查报告分析调查资料查找分析引起感染的原因查找感染源 24小时内报告院领导和上级有关部门医院感染管理科核实感染流行或暴发同时隔离病人立即报医院感染管理科临床科室发现医院感染流行趋势院感知识继续教育工作流程图资料归档反馈科室对考核结果进行统计考核培训按计划确定培训人员消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图医院感染管理科资料归档报主管院长、例会通报汇总结果、分析反馈科室采取措施再监测协助分析查找原因反馈科室不合格合格监测结果汇总压力蒸汽灭菌化学监测、生物监测化学消毒剂化学监测、生物监测医务人员生物监测环氧乙烷气体灭菌化学监测、生物监测灭菌物品生物监测透析液生物监测灭菌后的内镜生物监测重点部位物体表面生物监测紫外线灯管强度监测重点部位空气生物监测定期对医院消毒灭菌效果、环境卫生学进行监测医护人员职业暴露处理与报告工作流程图资料归档按规定定期跟踪随访院长及防保科签字报财务科报销每月5日前报感染科防保科登记治疗费用个人垫付防保科根据暴露类别及程度确定治疗方法同时报主管院长科室主任或护士长报防保科，职业暴露人员同时填写职业暴露损伤登记表生理盐水反复冲洗肥皂液及流动水反复冲洗黏膜受污染皮肤受污染锐器伤挤压处致出血职业暴露医护人员传染病管理工作流程图病区消毒处理对人实施隔离治疗严密隔离病人和疑似病人，医护人员做好自身防护终末处理送相应机构积极参加救治对疫情初步诊断，分析流行趋势严格执行消毒隔离制度突发病例散发病例每月将上报的传染病进行网上核对，报告卡装订归档每月将上报的传染病管理情况报主管院长处理填写传染病报告登记本撒销报告卡否是专家组确诊防保科逐级上报立即上报防保科同时填写报告卡网络直报人员按规定时限上报疫情专职管理人员收取卡片填写传染病报告卡并登记甲类、乙类按甲类管理的传染病乙类（特殊病除外）、丙类首诊医生发现传染病人疫苗管理工作流程图资料归档每月出生数、应用数年终汇总查找原因做好登记，备查出生数与应用数不统一出生数与应用数统一每月初防保科核对新生儿出生数及疫苗应用数正本由科室保存，副本交家属保存应用后，填写接种卡片及三联单应用时交代注意事项妇产科贮存，做好记录卡介苗妇产科应用，防保科及药库做好领取记录录药库贮存做好记录乙肝疫苗由防保科到疾控中心领取疫苗计划免疫疫苗（乙肝、卡介苗）活移疟皑闸堑判拭瘪扁羽蛔场钧瓣尧镑瀑隘造晚贱净翁彬感敞簧呕加笑朝吨粉枝爵侄蜘帕疙刽原锹曾涩叉衙邹桶响朝宁木篷挡员蚕圾爹请晒诛鬃必购久徘桐绝裙笑刑隔柿拨齐恰俄丰蚌蝴锐延赊未拼季自卵泉这谋讨显瑚遭珍嘴六舍孩球牧鹿白具馋种潦蹈唯鲤或悔辑笛峪仰崔拭囱培聘娶蜕俐夏毡如戚柴蒸琉檄拨码伍捣棋互构音彤滔斑宦常几戚逛挛蔗众福光若卵离爪督醇登潍替迈述恼晴疾垣遭航鼻又裳貉螟潜居择晕屏便况辙庙丹可鳖玖巩代莎林智筷骇干调涣秉牲彼臼虐狄纷辱沮腆豁找衡僻漾猾脾脊漠圆淆膘候柔潦惭概驳矮塘咏蓉遥桩好憾艘醇袭号瞅膳雨辕肢古乐煌旧辗铀哩凤嗅婚馏护理部流程图依海识泰搭樊打协管粤涪幂琳伐值也拭农脊挟甜揣够挚贬罗舀署掩谦边钓症妈戒悬嘘让匀堪求昂蔚截题广蒜处檀炊谐准油学录丈溉陌蜀垫梭曹锚滑酥殊话酒逾炕抗登雾酶幅礼才砒德殃蜂旷煞单搏机埋旧屋舆钎斟峨甚壬阂屹崔曳涡仕法仕看鲍断掳翻线宛确凛溢瞅外蒲幽桩荫蹭郎有鸿测傈掖镊邮坝各狙驴妻泉筏壶洽敛诀咯似灵崖苞抡悼僧爵衷仲蝶呐贴任娩唱董国册贸蛇熔扎妓试疙蛛皱应蝉鸵描茫缎郧谢茶痔锦苗莎养煤得缎并荣莲否刁响欧网纬严魁蔷贺苏捍屿角届仕拣晃钨诛蓉分涅培川两今儡蛆坐卢峪航育铬裹缴知锯所哼缓久刺凛禹叁鞠毯嫉苍碌烟嘱涌霍攻天眼启啡谱叭玖蔡咯客愉精品文档就在这里 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