等级考试临床执业医师试题二.docx

等级考试临床执业医师试题二单选题1、男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性池音（+)。最可能的出血原因是A肝细胞排列紊乱B肝细胞可有双核出现C肝细胞可变性、坏死D小胆管闭塞、缺如E中央静脉可偏位、缺如单选题2、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A寻找病因，定期随诊B口服普罗帕酮C口服慢心律D口服胺碘酮E静脉注射利多卡因单选题3、患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A寻找病因，定期随诊B口服普罗帕酮C口服普奈洛尔D口服胺碘酮E静脉注射利多卡因单选题4、女性最常见的生殖器结核是A宫颈结核B子宫内膜结核C输卵管结核D卵巢结核E盆腔腹膜结核单选题5、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A面颊部B胸部C腹部D臀部E四肢单选题6、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热AA.疼痛程度随时间变化BB.腹痛范围有大小变化C原发病灶处疼痛最显著DD.疼痛呈阵发性加剧EE.肛门排气、排便后腹痛可缓解单选题7、心排血量是指A胸部X线片B心肌核磁显影C冠状动脉CT造影D心电图E超声心动图单选题8、判断乳腺血流AHRB心输出量CBPDLVEDPEPCWP单选题9、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎单选题10、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔B硝普钠、地尔硫卓、呋塞米C硝酸甘油、地尔硫卓、呋塞米D尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔E硝普钠、毛花苷丙、呋塞米单选题11、内痔的早期症状是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位单选题12、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D慢性脓胸E急性脓胸单选题13、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A组织学分类中预后最差的是黏液癌B隆起型癌好发于右半结肠C浸润型癌多发生于右半结肠D不常见溃疡型结肠癌E腺癌易入侵淋巴管和小血管单选题14、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC2030/HP，WBC35/HP，Pro（+），该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病，高血压脑病D急性肾炎，高血压脑病E急性肾炎，颅内出血单选题15、下列哪个病变属于癌前病变A大肠腺瘤B皮下脂肪瘤C皮肤纤维瘤D子宫平滑肌瘤E乳腺纤维腺瘤单选题16、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥A癫痫B低血糖C低钙惊厥D高热惊厥E脑积水，脑发育不良单选题17、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题18、腹股沟深环的位置是A腹股沟中点上方2cmB腹股沟中点上方1cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方lcmE腹股沟中点下方2cm单选题19、心室颤动电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C桡动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应单选题20、男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修朴术CBassini法疝修补术DHalsted法疝修补术E无张力疝修补术-1-答案：D包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并可见小胆管增生，故D错，其余选项均可在假小叶中看到。2-答案：A对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。3-答案：A对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。4-答案：C女性输卵管结核是最常见的生殖系统结核，病变以双侧居多，输卵管增粗、肥大，伞端外翻如烟斗嘴状，为输卵管结核的特有表现。5-答案：A营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。6-答案：C腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其中最常的是急性阑尾炎坏疽穿孔，原发部位疼痛显著是指急性阑尾炎和溃疡急性穿孔的部位腹痛最严重。7-答案：D超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。8-答案：C左室后负荷主要决定于周围血管阻力，即血压。9-答案：A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。10-答案：答案出错解析出错11-答案：D蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。12-答案：D慢性脓胸的特征：脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬、肥厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。 脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。13-答案：B隆起型结肠癌好发于右半结肠。浸润型癌多发生于左半结肠，特别是盲肠。溃疡型是常见类型，而未分化癌易侵入小血管和淋巴管。组织学分类中预后最差的为未分化癌。14-答案：D根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞100个/HP）、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。15-答案：A大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，癌变率与腺瘤性质、大小有关。BCDE均为良性肿瘤，不是癌前病变。16-答案：C患儿有佝偻病体征（方颅,前囟增大）,并且血钙明显降低,惊厥后活动如常。故考虑为低钙惊厥。17-答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。18-答案：A腹股沟深环解剖位置为腹股沟中点上方2cm。19-答案：A下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。20-答案：A施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。