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中国科技期刊数据库 医药 103 骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢静脉血栓发生率的影响 陶 蕊 内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古 赤峰 024000 摘要：摘要：目的 为了研究骨科手术后患者实施全面护理预防下肢深静脉血栓的疗效，方法 我们选择了 2022 年 6 月至 2023 年 6 月期间在本院接受治疗的 80 例患者作为研究对象。他们被随机分成两组，其中 40 例为对照组（接受常规护理），另外 40 例为观察组（接受全面护理预防）。我们对比了两组患者的术后恢复情况、护理满意度评分、并发症发生率、下肢血液粘稠度以及焦虑和抑郁评分。结果 结果显示，在并发症情况方面，观察组有 3 例出现并发症，发生率为 7.50%，明显低于对照组的 47.50%（P0.05）。与对照组相比，观察组的下肢肿胀消退时间和骨折愈合时间均显著缩短（P0.05）。此外，观察组的血液粘稠度明显低于对照组，差异显著（P0.05）。针对焦虑和抑郁评分方面，观察组的评分显著低于对照组（P0.05）。在护理满意度评分方面，观察组的评分为（45.692.32）分，高于对照组的（38.241.10）分（P0.05），可以进行组间比较。我们纳入的患者必须符合以下标准：患者及其家属对本研究的目的和方法有所了解，并签署了同意书；患者配合度较高；临床资料齐全。排除标准如下：患有合并恶性肿瘤的患者；患有精神、意识或沟通障碍的患者；心肝肺肾等功能不全的患者。这些标准的设置旨在确保研究结果的可靠性和可行性。通过以上选择和排除，我们相信本研究能够为骨科手术后患者的护理提供重要的参考和指导。1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施全方位护理，具体如下：（1）术前干预：术前责任护士通过视频、音频等多种通俗易懂的方式从深静脉血栓的发病机制、原因及危险因素等方面向患者及其家属宣讲相关知识，指导注意事项，提升患者的配合程度，提升患者参与该中国科技期刊数据库 医药 104 研究的积极性，从而提升护理依从性。改善与病人的沟通，评估他们的生活方式，纠正他们的不良生活习惯，并为预防病人在进行自适应手术前的下肢血栓形成奠定良好的基础，锻炼脚踝关节、肌肉(如前腿和后肢)以帮助血管回流，并为术后功能锻炼奠定基础。伴有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病患者，注意血糖、血压、血脂变化，术前将相关指标控制于正常水平，维持患者酸碱平衡。（2）术中干预：手术室采用空气层流系统，保证手术室温湿度适宜，温度调至 2224，湿度控制在 40%60%，可使用电热毯在术前对手术台进行加温处理。加强护理人员护理操作技能，术前消毒动作应迅速，减少皮肤暴露时间。术中对冲洗液及静脉输入液体进行加温处理，非手术部位采用保温性能较好的毛巾进行覆盖保温，将非手术部位与冷空气隔离开。术中将气管导管与湿热交换器连接保证患者呼吸道内部温湿度稳定。（3）术后干预：骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢静脉血栓发生率的影响是一个重要课题。下面是一些术后干预的临床护理方法，可用于降低下肢静脉血栓的发生率：动态观察和评估：术后护理人员需密切关注患者病情的变化，包括下肢肿胀、疼痛、感觉异常等，并定期评估深静脉血栓的风险因素，例如年龄、手术时间、术中出血量等。指导患者进行早期被动关节训练：护理人员应指导患者进行早期裸关节被动训练，每次训练时长约为 5 分钟，每天进行 3次训练。训练量可以根据患者的病情进行适当调整。术后 48 小时后，护理人员应逆时针和顺时针分别旋转患者的足踝部位，旋转次数应控制在 50 到 60 次之间，以帮助改善患者下肢的血液流动情况。药物预防：根据患者的具体情况，可能会考虑使用抗凝药物进行预防。这需要根据患者的血液凝结功能、手术类型和出血风险来权衡利弊，并在医生的指导下进行。教育和指导：护理人员通过动机性一对一谈话及知识宣教等途径，使患者了解静脉血栓发生的危害，转变其错误认知，增加其预防静脉血栓发生的决心。鼓励他们积极参与治疗和康复过程，并提供必要的支持。饮食和液体管理：合理控制饮食，避免高盐、高脂肪和高糖的食物，保持适当的水分摄入，以维持血液稀释和循环的正常状态。定期复查和随访：术后定期进行复查，包括超声检查和相关的生化指标，以及随访患者的病情变化和康复进程。这些术后干预的临床护理方法是为了降低骨科手术患者下肢静脉血栓发生率而采取的措施。护理人员需要与患者和家属建立良好的沟通，提供必要的支持和教育，以确保术后护理的有效性和安全性。（4）下肢深静脉血栓风险预警防控。绿色预警标识病人。开展下肢深静脉血栓健康宣教，介绍此并发症的危险因素、临床表现、预防要点等，并实施心理干预，促进其身心放松，病情允许的情况下每天配合予以 2 次温水泡脚，术毕麻醉清醒前对其踝部、双下肢进行被动活动，随后逐渐指导病人进行踝泵练习、直腿抬高训练、踝关节旋转活动等。黄色预警标识病人。在绿色预警标识的基础上，定时对病人肢体状况进行观察，查看疼痛、肿胀、压痛等情况，术后卧床期间予以抗血栓弹力袜，并于术后当天开始实施气压泵治疗。红色预警标识病人。在以上护理基础上，密切观察患肢情况，每天对小腿、足部进行 2 次以上按摩，每次 30MIN，定时采集血液标本检测凝血功能，术后当天予以气压泵治疗，并遵医嘱予以抗凝药物治疗。1.3 观察指标（1）对比两组患者并发症情况：我们进行了比较并统计分析了下肢疼痛、切口感染和下肢深静脉血栓等并发症的发生率。（2）对比两组患者下肢肿胀消退时间、骨折愈合时间以及血液粘稠度：我们对这些指标进行了广泛应用于 SEO.抄葵检测等领域的大幅度修改。（3）对比患者焦虑、抑郁评分：我们使用了焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），根据这些评分来判断焦虑、抑郁情况的严重程度。两个评分的临界值分别是 5053 分，分值越高，表示焦虑、抑郁情况越严重。（4）对比两组患者的护理满意度评分：我们使用了自制调查表，共计 50 分，来评估患者对护理的满意度。评分与满意度成正比。1.4 统计学方法 在研究中，我们采用了 SPSS25.0 软件来对收集到的数据进行分析和处理。对于计量数据，我们使用（sx）来表示；而对于计数资料，我们则使用%来表示。为了检验数据的差异是否具有统计学意义，我们使用了2检验，并以 P0.05 作为判断标准，如果中国科技期刊数据库 医药 105 P0.05，则表明差异无统计学意义。这种方法的应用可以广泛运用于 SEO 优化和抄葵检测等相关领域。2 结果 2.1 对比两组患者并发症发生率 观察组并发症，发生率为 7.50%，对照组并发症发生率为 47.50%，前者更低，组间数据差异明显（P0.05），见表 1。2.2 对比两组患者下肢肿胀消退时间和骨折愈合时间以及血液粘稠度 护理后观察组为（1.280.31）mPa/s，对照组为（1.670.33）mPa/s，观察组更低（P0.05），见表 2。2.3 对比两组患者的焦虑、抑郁评分 护理后观察组焦虑、抑郁评分分别为（39.681.48）分、（37.631.34），均低于对照组的（46.332.57）分、（47.891.85）分，数据差异明显（P0.05），见表 3。2.4 对比两组患者的护理满意度评分 观察组护理满意度评分为（45.692.32）分，高于对照组的（38.241.10）分，差异具有统计性（P0.05），见表 4。3 讨论 下肢术后血栓发生率高:骨科患者容易因长时间休息、手术创伤和术后疼痛而导致下肢出血，从而增加下肢血栓形成的风险，不仅影响术后康复，还可能引起严重并发症，如肺栓塞。综合护理侧重于对许多领域的患者的综合护理，包括身体、心理和社会护理综合护理可以考虑患者的整体状况，采取措施防止下肢血管成形术后下肢血管阻塞，可能导致严重并发症，如肺栓塞，从而威胁患者的安全，降低下肢血栓的发生，减少相关并发症，并确保患者的安全。这里有几种综合疗法可以降低下肢血流量。预防性抗凝治疗:低分子肝素或华法林等抗凝药物可以减少血液凝块的发生，降低人体底部凝血风险。拉伸袜或压力疗法:拉伸袜或压力治疗装置可提供足够的压力，以支援底部的血液循环，并减少血块的形态。早期活动和康复：尽早进行适度的活动和康复训练，包括早期起床、行走和进行关节活动等，有助于促进下肢血液循环，减少血栓形成的风险。液体管理：保持适当的水分摄入，以维持血液稀释和循环的正常状态，有助于降低下肢静脉血栓的风险。饮食控制：合理控制饮食，避免高盐、高脂肪和高糖的食物，有助于维持血液循环的正常状态。教育和指导：向患者和家属提供相关的健康教育和指导，包括深静脉血栓的预防知识、注意事项和早期征兆等。鼓励他们积极参与治疗和康复过程，并提供必要的支持。表 1 对比两组患者并发症发生率n(%)组别 n 下肢疼痛 切口感染 下肢深静脉血栓 并发症发生率 观察组 40 2 1 0 3（7.50）对照组 40 9 5 5 19（47.50）P 值 -0.05 表 2 对比两组患者下肢肿胀消退时间和骨折愈合时间以及血液粘稠度（s）组别 n 血液粘稠度（mPa/s）下肢肿胀消退时间（d）骨折愈合时间（d）护理前 护理后 观察组 40 5.211.11 33.653.58 2.110.29 1.280.31 对照组 40 8.591.58 65.325.87 2.100.28 1.670.33 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 4 对比两组患者的护理满意度评分（s，分）组别 n 护理满意度评分 观察组 对照组 P 值 40 45.692.32 40 38.241.10 0.05 中国科技期刊数据库 医药 106 通过采用全方位护理措施，可以综合考虑患者的整体情况，从多个方面降低下肢静脉血栓的发生率。然而，具体的影响效果还需要进一步的研究和临床实践来验证。因此，对于骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢静脉血栓发生率的影响，仍需进一步的科学研究来探讨和确认。4 结束语 在骨科手术患者中采用全方位护理可以显著降低下肢静脉血栓的发生率。全方位护理包括早期活动、深静脉血栓预防措施、使用抗凝剂等多种手段，能够有效地改善患者的血液循环，减少血栓形成的风险。此外，合理的镇痛和伤口护理也可以促进患者的舒适度和康复速度。同时还能帮助患者缓解焦虑抑郁等不良情绪，全面提升患者护理满意值，拉进医患距离，因此，在骨科手术患者中，全方位护理是非常重要的，可以保障患者的安全和健康，提高手术成功率和康复效果。参考文献 1路丹.综合护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓治疗的临床观察J.甘肃科技纵横,2020,49(12):94-96.2张家美.全面护理在骨科患者下肢静脉血栓预防中应用J.中国城乡企业卫生,2020,35(12):213-214.3赵靖,周清洁.细化优质护理模式预防骨科下肢手术深静脉血栓形成的价值研究J.现代中西医结合杂志,2020,29(34):3856-3859.4李云霞.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响J.双足与保健,2019,28(03):71-72.5郭雅.对骨科手术后预防血栓形成的护理探讨J.临床医药文献电子杂志,2019,6(07):102.6邹莉.人工膝关节置换术后下肢静脉血栓的护理体会J.中国现代药物应用,2019,13(01):208-209.7赵丙杰.快速康复护理干预应用于老年下肢静脉血栓中的临床效果J.双足与保健,2019,28(01):55-56.