个性化护理在临床妇科手术护理中的应用效果探究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 109 个性化护理在临床妇科手术护理中的应用效果探究 赵建华 平泉市医院，河北 承德 067000 摘要：摘要：目的 本研究旨在探讨采用个性化护理来改进妇科手术病人的健康状况，以及改变他们在接受治疗时所面临的焦虑症与抑郁情绪。方法 共有 98 例接受了治疗，其中对照组 49 名患者接受了常规护理，观察组 49 例接受了个性化护理，两组之间通过了对比，以评估两种截然不同护理方法下病人临床状况状况的改变情况。结果 经过研究，我们发现，两组病人的焦虑症、抑郁症程度在接受护理之前没有明显的变化（P0.05）。然而，经过治疗，病人的状况明显降低，与未接受护理的对照组病人相比，具有明显的变化（P0.05）。此外，两组病人的护理满意度也出现明显的变化，其中，观察组患者的满意度分别达到了 97.96、明显比对照组患者满意度得到 85.71高。结论 对妇科患者进行个性化护理，可使患者保持良好的精神状态，促进护患和谐，是一种值得推广的护理方法。关键词：关键词：妇科；围手术期；个性化护理；效果 中图分类号：中图分类号：R473 由于大部分病人对疾病和治疗的认识不深，再加上病人的病灶多是比较私密的地方，所以很容易出现消极的情绪，从而导致病人的治疗和护理的配合不佳，这就需要个性化的护理模式等行之有效的护理干预。本课题拟针对妇科手术病人，分析个性化护理模式在临床上的应用效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月间我院妇科和妇科门诊住院病人 98 例，以数字随机化的方法将病人分为对照组和观察组。对照组 49 例患者，患者年龄 2338 岁，平均年龄（30.54.5)岁，其中 19 例为卵巢囊肿，17 例为子宫肌瘤，13 例为异位妊娠。观察组患者49 例，患者的年龄为 2436 岁，平均年龄为 29.55.0岁，其中 21 例为卵巢囊肿，18 例为子宫肌瘤，10 例为宫外孕。纳入标准：全部病人均行 X 线检查，确定病种，并作常规检查，以达到外科治疗的要求。无精神疾病，无意识模糊，无认知功能损害；对此项研究，所有病人都签署了知情同意书。比较两组病人的年龄、疾病类型等一般数据，结果显示两组病人之间没有显著差异（P0.05)，可以进行对照研究。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者的护理选择了妇科围手术期一般护理模式。1.2.2 观察组 观察组病人的护理采用个性化护理，主要包括：个性化的心理护理和知识教育。为了更好地帮助患者，我们应该特别关注他们的焦虑、抑郁和恐慌，提供针对性的治疗。例如，我们可以通过向他们详细讲述，帮助他们增强对手术的信心。此外，我们还可以通过提供帮助，帮助他们了解到为什么他们会产生焦虑和担忧，以及为什么他们会选择接受这种治疗。通过提供个性化的舒适护理，比如改变病房的氛围，种植一些有益的植物，提供一本好的读物，让患者的情绪得到缓解，根据患者的具体情况，量身设置合适的膳食与锻炼计划，帮助他们尽快恢复健康。1.3 统计学处理 数据的结果均被输入到 WPS xls 表格中，并取软件 SPSS21.0 来进行统计学处理，P0.05，表明两组之间的差异具有统计学上的意义。2 结果 2.1 焦虑抑郁情况比较 见表 1 所示。2.2 护理满意情况观察 观察组患者的问卷调查结果显示，满意与非常满意例数各为 20 例、28 例，计算结果为 97.96(48/49)，对照组患者的问卷结果，满意与非常满意例数各为 18例、24 例，计算结果为 85.71(42/49)，两组患者比 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 110 较，差异有统计学显著（P0.05）。3 讨论 3.1 个性化护理的概念及特点 个性化护理作为推进医疗服务改革的一个关键环节，它对护理服务流程进行了进一步的深化和细化，力求把各项措施做精、做细、做实，提高患者良好的就医体验，着力解决患者的实际问题，最终实现提高护理服务水平的目的。3.1.1 个性化护理的概念 个性化护理指的是按照病人的实际情况、具体需要来实施护理，针对病人的不同情况和不同的需要，制订不同的护理方案，采取不同的护理方法，这是一种尊重人、理解人、关怀人的护理思想，突出了一种以人为本的思想。3.1.2 个性化护理的特点（1）坚持以“患者为中心”“以病人为中心”是个性化护理最显著的特点，伴随着社会的发展，传统的“以疾病为中心”的护理模式正逐渐向“以病人为中心”的方向发展，现代医学模式认为：人不仅是一个有机体，更是一个具有心理、社会、文化和精神特点的综合性整体。随着医学科技的进步，护理质量的提升，对医院来说是一个很大的挑战。个性化护理就是通过对病人进行个性化的护理，让病人在最舒服的情况下，或缩短或减少病人不舒服的程度，从而真正实现从身体、心理、社会和精神四个方面获得最舒服的效果。（2）加强护理质量控制 个性化护理强调要对临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、护理质量检查和评价标准进行全面的修订和完善，让各项护理工作都能做到有章可依，有据可循。与此同时，在对患者进行正确评估的基础上，责任护士要遵守护理分级要求，为所管患者提供一种专业、规范的护理服务，具体包括生活护理、病情观察、用药、治疗、心理疏导、康复和健康指导在内的连续、全面、全程护理服务。将护理工作与患者、临床和社会紧密联系起来。（3）加强健康宣教与护患沟通 在个性化护理过程中，坚持以病人为本，以人为本。将“热情接待”、“耐心解释”、“仔细观察”、“主动帮助”、“亲切送出”、“及时探视”等人性化的护理理念融入到护理服务过程中。护士要注意加强健康宣教和护患之间的交流，开展病人的集体教育和个体的强化教育，建立健康教育的课堂，利用多媒体手段开展健康知识讲座、健康咨询、经验交流、视听教材播放、健康行为示范等。护理人员应保持对病人的耐心，时刻给予精神上的支持，关心和安慰病人。3.2 加强沟通和人文关怀是个性化护理的基础（1）责任护士每日至少有 20 min 时间同患者交流。通过全面的调查研究，深入了解患者的身体、心理、家庭、社会、生活习惯以及个性特点，以便更加准确地提供专业的疾病护理，并且充分考虑患者的个性化需求，以达到最大程度地满足患者的服务期望，并让他们感受到自尊。可以及时发现患者不适的细微表现，满足了患者与护士沟通的愿望，增进了两个群体的感情，维护了护患关系，并及时搜集患者的意见和建议，基于患者的建议，适时改善护理服务，以患者的需求为标准，提高患者的满意度。（2）规范护士的行为、语言等方面的标准要求。根据病人的地位，运用个人化的语言，首先是“您好”，然后是“请”，最后是“谢”，不要直呼病人的名字，要根据病人的职业和地位，比如“xx 老师”，“xx 主任”。每天早上的例会结束后，由护士长带领护理人员到病区与患者打招呼，并在病区内巡视、做好床边交接班工作。晚间工作结束后，前去病房与病患说晚安；在病房外面遇到患者也要打声招呼，充分体现出人性化的关怀。（3）将心比心，设身处地的为患者和患者的家属着想，只有这样，才能理解患者的疾苦，才能真正的为患者着想。只有尊重病人的个性，体谅他们的疾苦，了解他们的需求，我们才能为他们营造一个温暖舒适的环境。让他们有一种在医院里，就像在自己家里一样的感觉。表 1 焦虑抑郁情况比较 组别(n=49)SAS 评分(分)SDS 评分(分)护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 60.503.20 41.204.82+62.104.55 41.424.25*对照组 60.303.05 50.204.36 61.403.85 49.685.22 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 111 3.3 个性化护理的措施 个性化护理与传统的常规性护理相比，存在着明显的区别。通过实现个性化的护理，我们可以更好地根据病人的独特情况，提供更加精准、适宜的、专业的护理方案，以期达到最佳的治愈效果。根据患者的年龄，性别，性格，职业等因素，制定的护理计划是不一样的；同一名患者，在疾病的不同时期，其需求也不尽相同，这就对护理人员提出了更高的要求，他们必须掌握现代的护理思维方法，从过去的一板一眼转变成具有灵活性的个性化护理，具体做法是：（1）在饮食护理上，除了按照医生的嘱咐提供不同类型的食物外，还要尊重患者的饮食习惯，在不影响患者恢复的前提下，给予患者以流食，一些患者爱吃玉米糊，则不必要求患者食用牛奶、豆浆、其它米糊等患者不爱的食品。（2）在健康教育上，在患者住院时，充分尊重患者的知情权，告知患者医院及各部门的相关规定，例如：查房时间，治疗时间，探视陪护制度等。在妇科疾病治疗过程中，会有可能会伴随井发症。但是，疾病能否得到有效的控制和改善，与病人对疾病相关知识的理解和掌握程度有直接的关系。所以，在进行健康宣教的时候，护士应该针对不同的文化水平，制定出不同的教育方法，比如，发放健康小册，或者是口头的形式，将疾病的相关知识介绍出来，比如，相关的检查、治疗、护理、用药知识，并给予指导，对纤支镜检查的意义、术前准备以及术后的指导等方面进行详细的说明，让有过此经历的病人用现身说法来鼓励患者，从而消除他们的顾虑。（3）当告知或陪同有意识的患者进行体检时，应尊重患者对体检时间的选择，并尽可能避免指定患者在此、彼时段进行体检。在护送的时候要注意患者的体温，为患者增加衣物或者是盖上被子，同时还要注意患者的情况，了解患者的情况。（4）对患者实施药物治疗，对注射、处理、输血等环节的护理人员要经常进行规范化的操作培训，使患者对各种操作技能都有较好的了解，使患者对各种操作技能都有较高的认识，从而使患者的疼痛减轻。在进行手术之前，要对患者进行详细的讲解，并告知其目的及方法。在注射时，要考虑到患者的疼痛，在注射失败时，要表示歉意，并对患者表示感谢。调整患者的衣裤，帮助患者保持一个舒服的姿势。对于肢体残疾的病人，在进行注射或外科手术时，要主动解开病人的衣服扣子或皮带；老人和身体虚弱的人，只要他们起来，就有护理人员对其进行护理工作，照顾病人；对于没有家属陪伴的患者，在晚上要做好交班工作，并告知患者，夜间如果有需要，可以按呼叫器，夜班护士将会及时到达患者的病床前进行救助，对这类患者，护士要进行定期的巡视等。（5）给病人测量生命体征或抽空腹血时的人文关怀：要按照患者的作息时间来安排工作流程，例如，夏季在早晨 6 点以后，冬季在早晨 6 点半之后，在早晨6 点半之后，将原本由夜班早晨测血压，改为主班 8 点之后；同时，要做好“三先三后”的工作，也就是：先端托盘，后推小车，先进小间，后进大间，先接待，后工作。要做好“四轻”，即：轻轻的操作，轻轻的开门，轻轻的行走，轻轻的交谈。这也是为了让病人有更多的休息时间。在夜间进行各种护理操作和监测手段，也要尽可能地避免对患者的休息时间造成干扰，根据调查结果，53.9的患者不愿在睡眠时被打扰。（6）注重心理护理：心理护理指的就是心理照顾，它是以尊重患者和平等相待为前提，仔细聆听患者的声音，了解患者的内心，从而在护患之间构建起一种相互信任的关系。并从护理人员的言语、行为、表情和态度等方面对患者的心理产生积极的影响，以达到最好的治疗效果。在检查及手术之前，病人会有紧张、害怕的心理，因此，负责护士和护士长会亲自到病人的床边，对病人进行开导，对病人进行指导，并与病人展开友好的对话，最终将病人的害怕、恐惧的心理给消除掉。护理人员与患者之间要实现良好的交流，首先要做到平等、尊重。要有耐心，注意说话的艺术，要注意观察患者的表情，一旦出现“苗头”就及时采取措施，要多向患者请教，在患者对护理工作提出质疑时，要有耐心地向患者解释，并以真诚的态度对待患者，如果患者对其产生了误解，或者对其大发雷霆，则要克制住自己，保持镇定，或者让其他患者来解决，并在患者离开时，不要和患者发生口角。（7）对出院患者进行耐心的辅导，将科室电话或主管医生、护士长、责任护士的电话，告知患者何时需要再次就诊，何时再次就诊，护士将患者送至电梯，待患者出院后 1 周，责任护士会电话询问患者的病情，并对患者进行健康教育。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 112 个性化护理是指根据病人的具体状况，为病人提供有针对性的护理服务。比如说，在妇科护理工作中，大部分的病人在治疗期间都是采取手术治疗的方式，因此，病人很有可能会出现负性心理，这会给整个手术和护理过程带来负面的影响。在此背景下，采用个性化的护理方式，有助于改善患者的心理状况，保证手术的顺利进行。经过这项研究，我们发现，采用了个性化的护理方案后，受试者的心理健康情况都比没采纳这种方法的人好，而且这种方法的满意度也比没采纳的人高。这表明，采用个性化护理可以给病人的临床状况带来明显的改善。参考文献 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