1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 109 个性化护理在临床妇科手术护理中的应用效果探究 赵建华 平泉市医院,河北 承德 067000 摘要:摘要:目的 本研究旨在探讨采用个性化护理来改进妇科手术病人的健康状况,以及改变他们在接受治疗时所面临的焦虑症与抑郁情绪。方法 共有 98 例接受了治疗,其中对照组 49 名患者接受了常规护理,观察组 49 例接受了个性化护理,两组之间通过了对比,以评估两种截然不同护理方法下病人临床状况状况的改变情况。结果 经过研究,我们发现,两组病人的焦虑症、抑郁症程度在接受护理之前没有明显的变化(P0.05)。然而,经过治疗,病人的状况明显降低,与未接受护理的对照组
2、病人相比,具有明显的变化(P0.05)。此外,两组病人的护理满意度也出现明显的变化,其中,观察组患者的满意度分别达到了 97.96、明显比对照组患者满意度得到 85.71高。结论 对妇科患者进行个性化护理,可使患者保持良好的精神状态,促进护患和谐,是一种值得推广的护理方法。关键词:关键词:妇科;围手术期;个性化护理;效果 中图分类号:中图分类号:R473 由于大部分病人对疾病和治疗的认识不深,再加上病人的病灶多是比较私密的地方,所以很容易出现消极的情绪,从而导致病人的治疗和护理的配合不佳,这就需要个性化的护理模式等行之有效的护理干预。本课题拟针对妇科手术病人,分析个性化护理模式在临床上的应用效
3、果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月间我院妇科和妇科门诊住院病人 98 例,以数字随机化的方法将病人分为对照组和观察组。对照组 49 例患者,患者年龄 2338 岁,平均年龄(30.54.5)岁,其中 19 例为卵巢囊肿,17 例为子宫肌瘤,13 例为异位妊娠。观察组患者49 例,患者的年龄为 2436 岁,平均年龄为 29.55.0岁,其中 21 例为卵巢囊肿,18 例为子宫肌瘤,10 例为宫外孕。纳入标准:全部病人均行 X 线检查,确定病种,并作常规检查,以达到外科治疗的要求。无精神疾病,无意识模糊,无认知功能损害;对此项研究,所有病人都
4、签署了知情同意书。比较两组病人的年龄、疾病类型等一般数据,结果显示两组病人之间没有显著差异(P0.05),可以进行对照研究。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者的护理选择了妇科围手术期一般护理模式。1.2.2 观察组 观察组病人的护理采用个性化护理,主要包括:个性化的心理护理和知识教育。为了更好地帮助患者,我们应该特别关注他们的焦虑、抑郁和恐慌,提供针对性的治疗。例如,我们可以通过向他们详细讲述,帮助他们增强对手术的信心。此外,我们还可以通过提供帮助,帮助他们了解到为什么他们会产生焦虑和担忧,以及为什么他们会选择接受这种治疗。通过提供个性化的舒适护理,比如改变病房的氛围,种植一些有益的
5、植物,提供一本好的读物,让患者的情绪得到缓解,根据患者的具体情况,量身设置合适的膳食与锻炼计划,帮助他们尽快恢复健康。1.3 统计学处理 数据的结果均被输入到 WPS xls 表格中,并取软件 SPSS21.0 来进行统计学处理,P0.05,表明两组之间的差异具有统计学上的意义。2 结果 2.1 焦虑抑郁情况比较 见表 1 所示。2.2 护理满意情况观察 观察组患者的问卷调查结果显示,满意与非常满意例数各为 20 例、28 例,计算结果为 97.96(48/49),对照组患者的问卷结果,满意与非常满意例数各为 18例、24 例,计算结果为 85.71(42/49),两组患者比 中文科技期刊数据
6、库(全文版)医药卫生 110 较,差异有统计学显著(P0.05)。3 讨论 3.1 个性化护理的概念及特点 个性化护理作为推进医疗服务改革的一个关键环节,它对护理服务流程进行了进一步的深化和细化,力求把各项措施做精、做细、做实,提高患者良好的就医体验,着力解决患者的实际问题,最终实现提高护理服务水平的目的。3.1.1 个性化护理的概念 个性化护理指的是按照病人的实际情况、具体需要来实施护理,针对病人的不同情况和不同的需要,制订不同的护理方案,采取不同的护理方法,这是一种尊重人、理解人、关怀人的护理思想,突出了一种以人为本的思想。3.1.2 个性化护理的特点(1)坚持以“患者为中心”“以病人为中
7、心”是个性化护理最显著的特点,伴随着社会的发展,传统的“以疾病为中心”的护理模式正逐渐向“以病人为中心”的方向发展,现代医学模式认为:人不仅是一个有机体,更是一个具有心理、社会、文化和精神特点的综合性整体。随着医学科技的进步,护理质量的提升,对医院来说是一个很大的挑战。个性化护理就是通过对病人进行个性化的护理,让病人在最舒服的情况下,或缩短或减少病人不舒服的程度,从而真正实现从身体、心理、社会和精神四个方面获得最舒服的效果。(2)加强护理质量控制 个性化护理强调要对临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、护理质量检查和评价标准进行全面的修订和完善,让各项护理工作都能做到有章可依,有据
8、可循。与此同时,在对患者进行正确评估的基础上,责任护士要遵守护理分级要求,为所管患者提供一种专业、规范的护理服务,具体包括生活护理、病情观察、用药、治疗、心理疏导、康复和健康指导在内的连续、全面、全程护理服务。将护理工作与患者、临床和社会紧密联系起来。(3)加强健康宣教与护患沟通 在个性化护理过程中,坚持以病人为本,以人为本。将“热情接待”、“耐心解释”、“仔细观察”、“主动帮助”、“亲切送出”、“及时探视”等人性化的护理理念融入到护理服务过程中。护士要注意加强健康宣教和护患之间的交流,开展病人的集体教育和个体的强化教育,建立健康教育的课堂,利用多媒体手段开展健康知识讲座、健康咨询、经验交流、
9、视听教材播放、健康行为示范等。护理人员应保持对病人的耐心,时刻给予精神上的支持,关心和安慰病人。3.2 加强沟通和人文关怀是个性化护理的基础(1)责任护士每日至少有 20 min 时间同患者交流。通过全面的调查研究,深入了解患者的身体、心理、家庭、社会、生活习惯以及个性特点,以便更加准确地提供专业的疾病护理,并且充分考虑患者的个性化需求,以达到最大程度地满足患者的服务期望,并让他们感受到自尊。可以及时发现患者不适的细微表现,满足了患者与护士沟通的愿望,增进了两个群体的感情,维护了护患关系,并及时搜集患者的意见和建议,基于患者的建议,适时改善护理服务,以患者的需求为标准,提高患者的满意度。(2)
10、规范护士的行为、语言等方面的标准要求。根据病人的地位,运用个人化的语言,首先是“您好”,然后是“请”,最后是“谢”,不要直呼病人的名字,要根据病人的职业和地位,比如“xx 老师”,“xx 主任”。每天早上的例会结束后,由护士长带领护理人员到病区与患者打招呼,并在病区内巡视、做好床边交接班工作。晚间工作结束后,前去病房与病患说晚安;在病房外面遇到患者也要打声招呼,充分体现出人性化的关怀。(3)将心比心,设身处地的为患者和患者的家属着想,只有这样,才能理解患者的疾苦,才能真正的为患者着想。只有尊重病人的个性,体谅他们的疾苦,了解他们的需求,我们才能为他们营造一个温暖舒适的环境。让他们有一种在医院里
11、,就像在自己家里一样的感觉。表 1 焦虑抑郁情况比较 组别(n=49)SAS 评分(分)SDS 评分(分)护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 60.503.20 41.204.82+62.104.55 41.424.25*对照组 60.303.05 50.204.36 61.403.85 49.685.22 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 111 3.3 个性化护理的措施 个性化护理与传统的常规性护理相比,存在着明显的区别。通过实现个性化的护理,我们可以更好地根据病人的独特情况,提供更加精准、适宜的、专业的护理方案,以期达到最佳的治愈效果。根据患者的年龄,性别,性格,职业等因素,制定
12、的护理计划是不一样的;同一名患者,在疾病的不同时期,其需求也不尽相同,这就对护理人员提出了更高的要求,他们必须掌握现代的护理思维方法,从过去的一板一眼转变成具有灵活性的个性化护理,具体做法是:(1)在饮食护理上,除了按照医生的嘱咐提供不同类型的食物外,还要尊重患者的饮食习惯,在不影响患者恢复的前提下,给予患者以流食,一些患者爱吃玉米糊,则不必要求患者食用牛奶、豆浆、其它米糊等患者不爱的食品。(2)在健康教育上,在患者住院时,充分尊重患者的知情权,告知患者医院及各部门的相关规定,例如:查房时间,治疗时间,探视陪护制度等。在妇科疾病治疗过程中,会有可能会伴随井发症。但是,疾病能否得到有效的控制和改
13、善,与病人对疾病相关知识的理解和掌握程度有直接的关系。所以,在进行健康宣教的时候,护士应该针对不同的文化水平,制定出不同的教育方法,比如,发放健康小册,或者是口头的形式,将疾病的相关知识介绍出来,比如,相关的检查、治疗、护理、用药知识,并给予指导,对纤支镜检查的意义、术前准备以及术后的指导等方面进行详细的说明,让有过此经历的病人用现身说法来鼓励患者,从而消除他们的顾虑。(3)当告知或陪同有意识的患者进行体检时,应尊重患者对体检时间的选择,并尽可能避免指定患者在此、彼时段进行体检。在护送的时候要注意患者的体温,为患者增加衣物或者是盖上被子,同时还要注意患者的情况,了解患者的情况。(4)对患者实施
14、药物治疗,对注射、处理、输血等环节的护理人员要经常进行规范化的操作培训,使患者对各种操作技能都有较好的了解,使患者对各种操作技能都有较高的认识,从而使患者的疼痛减轻。在进行手术之前,要对患者进行详细的讲解,并告知其目的及方法。在注射时,要考虑到患者的疼痛,在注射失败时,要表示歉意,并对患者表示感谢。调整患者的衣裤,帮助患者保持一个舒服的姿势。对于肢体残疾的病人,在进行注射或外科手术时,要主动解开病人的衣服扣子或皮带;老人和身体虚弱的人,只要他们起来,就有护理人员对其进行护理工作,照顾病人;对于没有家属陪伴的患者,在晚上要做好交班工作,并告知患者,夜间如果有需要,可以按呼叫器,夜班护士将会及时到
15、达患者的病床前进行救助,对这类患者,护士要进行定期的巡视等。(5)给病人测量生命体征或抽空腹血时的人文关怀:要按照患者的作息时间来安排工作流程,例如,夏季在早晨 6 点以后,冬季在早晨 6 点半之后,在早晨6 点半之后,将原本由夜班早晨测血压,改为主班 8 点之后;同时,要做好“三先三后”的工作,也就是:先端托盘,后推小车,先进小间,后进大间,先接待,后工作。要做好“四轻”,即:轻轻的操作,轻轻的开门,轻轻的行走,轻轻的交谈。这也是为了让病人有更多的休息时间。在夜间进行各种护理操作和监测手段,也要尽可能地避免对患者的休息时间造成干扰,根据调查结果,53.9的患者不愿在睡眠时被打扰。(6)注重心
16、理护理:心理护理指的就是心理照顾,它是以尊重患者和平等相待为前提,仔细聆听患者的声音,了解患者的内心,从而在护患之间构建起一种相互信任的关系。并从护理人员的言语、行为、表情和态度等方面对患者的心理产生积极的影响,以达到最好的治疗效果。在检查及手术之前,病人会有紧张、害怕的心理,因此,负责护士和护士长会亲自到病人的床边,对病人进行开导,对病人进行指导,并与病人展开友好的对话,最终将病人的害怕、恐惧的心理给消除掉。护理人员与患者之间要实现良好的交流,首先要做到平等、尊重。要有耐心,注意说话的艺术,要注意观察患者的表情,一旦出现“苗头”就及时采取措施,要多向患者请教,在患者对护理工作提出质疑时,要有
17、耐心地向患者解释,并以真诚的态度对待患者,如果患者对其产生了误解,或者对其大发雷霆,则要克制住自己,保持镇定,或者让其他患者来解决,并在患者离开时,不要和患者发生口角。(7)对出院患者进行耐心的辅导,将科室电话或主管医生、护士长、责任护士的电话,告知患者何时需要再次就诊,何时再次就诊,护士将患者送至电梯,待患者出院后 1 周,责任护士会电话询问患者的病情,并对患者进行健康教育。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 112 个性化护理是指根据病人的具体状况,为病人提供有针对性的护理服务。比如说,在妇科护理工作中,大部分的病人在治疗期间都是采取手术治疗的方式,因此,病人很有可能会出现负性心理,这会
18、给整个手术和护理过程带来负面的影响。在此背景下,采用个性化的护理方式,有助于改善患者的心理状况,保证手术的顺利进行。经过这项研究,我们发现,采用了个性化的护理方案后,受试者的心理健康情况都比没采纳这种方法的人好,而且这种方法的满意度也比没采纳的人高。这表明,采用个性化护理可以给病人的临床状况带来明显的改善。参考文献 1李江宁,黄泽俊.综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果分析J.实用妇科内分泌电子杂志.2019(6):90-91.2彭光珍.护理在妇科宫腔镜术患者中的作用分析J.母婴世界.2018(11):114-115.3谢华英.妇科宫腔镜术患者行个性化护理的效果J.医疗装备.2018(10):128-129.4袁云春.综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果分析J.中外女性健康研究.2018(10):102-103.5王玲玲.基于综合护理的腔镜手术对子宫内膜息肉的干预作用J.腹腔镜外科杂志.2018(6):147-148.