二节行为主义-心理咨询师三级考试.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,行为主义理论观点,一基本假设,(1)行为是学习的结果。异常行为与正常行为一样，都是通过学习、训练和后天培养而获得的。(2)行为可以通过学习而改变或消失。,二.行为疗法的理论基础,1.依.巴甫洛夫-,经典性条件反射,2.斯金纳,斯金纳：新行为主义者操作性条件反射（,工具性,条件反射）,三.行为疗法,1.,目的,行为治疗的目的就是要消除这些习得的非适应的或不良的行为习惯,3行为疗法治疗过程,行为疗法一般包括四个阶段：,（1）确定行为目标,。首先要鉴别问题行为，并对问题行为进行分析。通过咨询收集、测量和记录有关不适应行为的信息，了解来访者有哪些行为需要改变，以及该行为,发生,条件或,维持,条件，确定所要塑造的行为。,（2）选择方法技术,根据目标行为的性质和特点以及治疗实施条件等综合因素，认真从各种行为治疗的技术中有的放矢地选择最合适最有效的方法。所使用的方法必须向来访者说明，取得他的认同，以便来访者积极配合，具体落实治疗过程。,（3）实施治疗计划,咨询员和来访者以及与治疗有关的其他人严格按治疗方案的要求给予指导、示范、控制刺激和运用强化，定时检查来访者行为改变的程度，直到达到治疗目标所规定的行为标准。,四.行为疗法的主要技术,1.系统脱敏法。,(1)各种引起焦虑的情景中学习松弛的方法,(2)对引起焦虑行为的刺激做分析，建立产生焦虑情景的层级表.,(3)最低级的焦虑情景入手，要求来访者想象焦虑的状态，,(4)然后放松，由低向高依次类推最后使产生焦虑的情景不再能引发焦虑反应为止。,治疗时要掌握以下几点,帮助来访者树立治疗的信心，要求来访者积极配合，坚持治疗；,在引起焦虑的刺激出现或存在时，要求来访者不出现回避的行为或意向，这一环节对治疗起关键作用。,每次治疗后，要与来访者进行讨论，对正确的行为加以赞扬，以强化来访者的适应性行为,满灌疗法的治疗步骤是：,确定主要治疗目标，准确把握来访者的敏感对象；,向来访者讲明治疗方法和意义，使他有足够的心理准备，树立坚强的信心和决心，能鼓起面对敏感事物的勇气；,要求来访者在敏感事物暴露在面前时不能有回避的意向和行为，使他认识到回避就难有好的治疗效果，初次治疗时可能会有紧张而出现心跳加快、呼吸急促、四肢发冷之类的反应，但熬过第一关病情就会有转机；,厌恶疗法也称惩罚疗法，是一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。,戒酒、戒烟、性变态以及青少年不良习惯的矫正,3.厌恶疗法,常用的厌恶治疗形式有以下三种,电击厌恶疗法（当不良行为出现时，及时给予电击。电击强度应与症状严重程度相应，以能引起求治者。心理上的厌恶感为准，但要防止对身体的生理上的损害）；,橡皮圈疗法（由来访者自己掌握，将橡皮圈带在腕部，当不良行为出现时立即用橡皮圈弹击皮肤，起到与电击类似的惩罚作用）；,药物厌恶疗法（在出现不适应行为时，让来访者服用呕吐药，产生呕吐反应，或通过嗅觉闻有强烈刺激的气味，引起呕吐，对戒酒、嗜食症等较为适用）；想象厌恶疗,（1）放松的形式：,A肌肉松弛法（,通过手臂、头部、躯干、腿部的逐次松弛而达到全身松弛的目的）；,B深呼吸放松,（通过吸呼、缓气来调整呼吸，以达到放松的效果，深呼吸练习有助于模隔膜的运动）；,C想象放松法,（将意念集中于某一现实或幻想的物体或情景，如一朵鲜花、一片白云、一湾清泉或广阔的草原、宁静的海边，注意力集中达到掩蔽其他思绪的目的，从而达到松弛和入静）。此法对精神或心理有镇静的效果，使机体活动变得缓慢而松弛。,D,舞动放松：,（2）放松练习有四个注意事项：,A.安静的环境和恰当的时间。确定有一个地方，有2030分钟的时间不会被打扰。这个地方越安静越舒适越好。,在放松前，将灯光调暗，将衣服松开。,最好不要在休息前作放松练习（除非你是为了改善失眠），否则你可能会睡着了，以致无法练习有关的技巧；,也不要在饭后马上就做，那时你的身体正忙着消化食物，无法专心放在肌肉放松上。,5.思维阻断法,思维阻断法这是治疗强迫性思维有效的技术。,强迫性思维是强迫症的一种，这种症状的表现是，明知自己的某些想法没有意义，却无法控制自己不想。,例如:某机关一男性在单位上班时控制不住地想，家里的门、煤气是否关好？晚上要关掉三道煤气开关，并反复检查才能睡觉。下班时，反复检查办公室门及抽屉的锁是否锁好，反复四、五次，仍不放心。,有一位来访者总是在想别人是否会偷走我的东西?,还有一个来访者说他只要一看书，首先想到的是归纳段意。,治疗的基本方法是:,(1)进入放松状态,(2)让病人想象那些使他焦虑烦恼的想法、念头或明知不对但不想不行的强迫观念。,(3)这时告诉病人停止，病人也同时大声命令自己停止。,6.宣泄疗法,也叫做发泄疗法。宣泄疗法的基本原理是:让病人把过去在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和所感受到的情绪发泄出来，以达到缓解和消除来访者消极情绪的目的。,例如，由于亲人的去世，或受到委屈，碰到不平之事，病人会一直闷闷不乐，抑郁不振，并且企图回避这些事情。治疗者可主动引导病人回忆过去所经过的那些可怕场面，体验当时的情绪反应，通过这种途径，使来访者把内心的消极情绪都倾泄出来，发泄的干干净净，恢愎正常的心理状态。,(2)述说事件及其内心感受,让来访者述说事件及其内心感受，以达到宣泄的目的，这在咨询中使用的非常普遍。来访者在说出自己经历的事件及其内心感受之后，常常就有心理好受多了的感觉。,电话咨询中，对来访者的遭遇表示同情、理解，让对方感受到你能够接受他，理解他，甚至是是他的知音。对方就会尽情地述说自己的问题和内心感受，达到较好的渲泄效果。,(3)情感暴发宣泄,选择一个安静的地方，最好是空旷的原野或无人的山顶，引导对方暴发出压抑的情绪，如引导来访者痛哭或大声喊叫。,(4)行为宣泄,在营业性的发泄场所，他们备有各种各样的设施，供人们发泄自己的愤怒情绪。,来访者可根据自己的情况选择发泄对象和发泄方式，对自己的老板、上司或者其他使自己受气的人进行鞭打、枪毙、刀砍、痛骂或者是有情有意的倾诉应有尽有，发泄自己的悲伤、愤怒、仇恨或者其它情感。,8.自信训练疗法,行为疗法认为，缺乏自信、恐惧是由逃避行为引起的，逃跑引起恐惧情绪。,同样，一个人之所以没有信心和不善于表达自己，主要是没有过这类行为，有过表达自己情感的行为，就不会怕表达自己。,自信疗法适用于下列问题：,第一，社交困难；,在社会交往中，有的人缩手缩脚，过于内向，有话难于启齿；而有的人又过于放肆。,自信疗法用于社会交往困难，目的是教育病人与人交往时，如何适当地处理人际关系，具有自信、自立的观点和态度，同时避免过于屈从被动或过分放肆侵略行为。,上述行为产生的原因主要是缺乏表达自我的信心的技能，在过去的生活经历中由于不断强化而产生焦虑和恐惧。这类适应不良行为进行自信训练可以收到极好的效果。,自信训练要达到的目的就是让来访者学会适当地表达自己，并消除焦虑，适应社会交往。,、情感表达训练,(1)目的 学习自信训练的方法，用于团体咨询、学生指导；培养自己敢于和善于表达自己的情感，提高人际交往能力。,(2)适应症 社交困难,(3)原理:一个人之所以不敢或不善于表达自己的情感，主要是没有过这类行为，有过表达自己情感的行为，就不会怕表达自己。,与外界的良好交往是一种通过学习而获得的技能和经验。,(4)方法:,情感表达训练最好以小组进行，每个人在组里对另一个人表达自己对对方的情感。如果对异性表达自己的情感难度过大，就先选择一个同性作为表达对象，然后过渡到异性。,一个人表达之后，再由被表达者评价，最后由傍观者作评价。因为每个人的角度不同，自然感受也不一样，通过评价，使表达者发现自己的能力与不足，提高表达的能力。,另外，评价的方式是一个相互模仿的学习过程。,(5)情感表达的内容,对一个人的情感表达可以从以下几个方面进行：,第一，客观的体态描述。描述要客观、生动、形象，别人根据你的描述能够找到你所描述的人。,第二，魅力描述。对一个漂亮、迷人，健壮、气质、风度等魅力的描述。,第三，表达对对方的情感。将自己对一个人的内心情感表达出来，比如喜欢对方、希望能与对方成朋友，或者厌恶对方的某些作法等等，但表达这类情感时，应注意合情合理，使对方能接受，心服口服。,、自我寻优训练,有的人心理自卑，是因为感到自己很平庸，一无所长。自我寻优训练就是帮助来访者发现自身的优势和潜能，增加生活的自信心，克服自卑心理,方法：每个人列出自己的三十条优点，必要时可请别人帮助完成。找出自己的优点后，在小组里自豪的介绍给大家知道。,对于严重的自卑患者，每天朗读自身的优势，并注意进入优势角色，通过一段时间的训练，就能从严重的自卑感中解脱出来，形成自信心。,、角色扮演法,在角色扮演时，来访者先是扮演一种自己正在形成的不恰当行为。,例如，一位是飞扬跋扈的经理，另外一个人是怒不可遏的顾客。,在指出来访者行为中的缺陷后，两种角色互换，来访者就可以按照刚刚学习的行为表达自己的意愿，从而塑造出一种较为自信的反应模式。,角色扮演还有助于矫正某些典型的不良行为，如自卑；自傲，不尊重别人；社交恐惧等。,、寻找生活的价值和意义,咨询那些生活中并没有什么难题，但却感到不快乐、不幸福，生活没有意义的来访者.,这类来访者多数是因为生活中自己想要的得不到，自己拥有的又没有发现和诊惜，长期以往，感到生活单调、无聊，缺乏激情。,咨询的方法是让来访者放弃不切实的，没有意义的欲望和想法，减轻心理负担，同时发掘自身优势和潜力，激发生活情趣。,9.消退疗法,消退疗法是按照条件反射不加强化自然消退的原则而建立的治疗方法。,行为疗法认为，人类的不良行为都是不良条件持续起强化作用的后果，如果消除这些不良的强化作用因素，不良行为就会自然消退。,10.行为契约法,为达到矫正某个不良行为的目的，双方达成一个协议，彼此遵守。用于治疗儿童不良行为以及成人的某些靠自已的力量难以克服的行为。,行为契约法用于成年人要求来访者具有较高的理智与社交水平。治疗方法是由治疗者与患者通过协商达成一个协议，最好是书面的协议，作为治疗的计划。契约明确规定一个疗程的目标、方法和步骤。,11.行为塑造法,这是塑造新行为的一种过程和方法，它的原理是操作条件反射。,行为塑造法采用逐步晋级的方法，并在患者出现或完成期望的动作时，给予奖励，以增加出现期望行为的次数。通过这种方法来塑造新的行为，取代不良行为。,五、行为治疗的共同特点,行为治疗的技术、方法很多，各不相同，但仍有一些共同特点，比如：,1.都很强调最近的行为，而不把过去的行为作为决定因素；,2.重视现在的各种症状；,3.根据外在行为的改变作为评定疗效的标准；,4.在进行行为治疗时要求找准关键问题，也就是确定靶行为，并集中力量予以解决。,所以人们称行为治疗为直接心理治疗。,