儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,小儿头皮静脉穿刺,儿科临床治疗中，静脉穿刺抽血或输液是常用的操作技术。,小儿头皮静脉极为丰富，且静脉表浅暴露较好，尤其用于输液易于固定，不影响小儿肢体活动，故婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉。,适应症：,1,、补充水分、电解质、维持水电解质的平衡,2,、扩充血容量，改善血液循环,3,、输入药物，维持营养，供给能量,禁忌症：,头部外伤或感染,二、操作前准备：,（以穿刺输液为例）,1,、患儿准备：,（,1,）向患儿家长解释操作目的、过程，取得家长的配合。,（,2,）穿刺前安抚患儿，对不合作者给以适当的约束，必要时使用镇静剂。,2,、材料及器械准备：,（,1,）笔、治疗卡、输液器、药物、瓶套等,（,2,）治疗车、治疗盘、一次性头皮针（大多选紫色,5.5,号）、,5ml,或,10ml,注射器、生理盐水、备皮刀、纱布、治疗巾、弯盘、碘伏、棉签、输液胶贴或胶布。,（,3,）其它：快速手消毒剂、利器盒等，必要时备束缚带,3,、操作者准备：,（,1,）了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求,（,2,）认真核对医嘱及患儿姓名、床号等信息（七对）,（,3,）洗手、戴口罩、帽子,三、操作步骤：,（以穿刺输液为例）,1,、体位：患儿仰卧位或侧卧位，头下垫治疗巾，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿。,3,、消毒：穿刺者立于患儿头端，用碘伏常规消毒穿此处皮肤两遍，最后一次手部消毒,4,、进针前再次核对,6,、,固定：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。如用输液胶贴则只需,1,、,3,、,4,条胶布即可。,四、注意事项：,1,、严格执行查对制度和无菌操作原则。,2,、鉴别头皮静脉与动脉：从外观看静脉隐约可见，动脉饱满。简便鉴别方法为注射前用食指或中指触摸血管无搏动即为静脉血管。针头刺入动脉，回血迅速，血色鲜红，推药后局部出现苍白区，而刺中静脉则回血缓慢，血色暗红，推药后局部无苍白区。,3,、针头刺入血管，因血管细小或充盈不全而无回血者，不要急于拔出针头，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；或试着推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，证明穿刺成功。,4,、记录穿刺时间，超过,24,小时输液者，应更换输液装置，若穿刺处超过,48,小时应更换注射部位,(,留置针可达,96,小时,),。,五、并发症：,1,、静脉炎：立即停止该静脉输注，及时进行局部处理，如局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,2,、误入动脉：回血成冲击状，逆流不进，颜色鲜红。立即拨针，停止输注，穿刺点局部按压，防止血肿,3,、穿刺部位红肿、感染：停止该静脉输注，局部保持干燥，可涂抹莫匹罗星软膏,谢谢！,