2—4免疫调节.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章：动物和人体生命活动的调节,第4节 免疫调节,洛阳市东方高中,本节聚集,1、免疫系统的主要功能是什么？,2、特异性免疫是怎样起作用的？,3、怎样预防艾滋病的传播？,4、器官移植在临床运用上主要面临什么问题？,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。,1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？,人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？,2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？,3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,问题探讨,一、免疫系统的组成,1免疫器官,2免疫细胞,3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞,（位于淋巴液、血液和淋巴结中）,吞噬细胞,：体液中的各种抗体和淋巴因子等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,二、免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制（第一道防线）,人体的,皮肤,和,黏膜,等组成人体的,第一道防线,.,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,物理屏障,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,血脑屏障,胎盘屏障,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤分泌物的杀菌作用,化学屏障,人体的,皮肤,和,黏膜,等组成人体的,第一道防线,.,皮肤、消化道内生活着很多有益的细菌，它们与其他有害的细菌竞争，避免了有害细菌对人体的伤害。,生物屏障,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的溶菌作用,吞噬细胞的吞噬作用,体液,中的,杀菌物质,和,吞噬细胞,组成人体的,第二道防线,资料分析,艾滋病死因和免疫系统受损的关系,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。,下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。,讨 论,、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？,约年,以上资料表明，人体的第三道防线在抵御外来病原体和抑制肿瘤等方面具有十分重要的作用。,第三道防线是怎样起作用的呢？,特异性免疫,第三道防线的“部队”是专门对付突破第二道防线的病原体，这就是,特异性免疫,特点：,出生以后,才产生的，它通常只能对某,特定的,病原体或异物起作用。,获得性免疫,定义,：,可使机体发生,特异性免疫,反应的,物质,。,如,病毒,、,细菌,及,病原体表面的蛋白质,或,肿瘤细胞,等,抗原和抗体,抗原,抗体,定义,：能与,该抗原,发生,特异性结合,的具有免疫功能的,球蛋白,。,抗体的分布：,血清（主要）、组织液、外分泌液,化学本质,：蛋白质,功能,：与抗原特异性结合,特点,：特异性,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成,分泌,抗体,特点：,异物性：,癌细胞是个例外；,大分子性：,通常相对分子质量大于一万；,特异性：,抗原表面具有抗原决定簇,第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞,B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为,体液免疫,T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为,细胞免疫,免疫作用的过程,体液免疫过程,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞,浆细胞,记忆细胞,抗体,抗体与抗原结合,淋巴因子,感应阶段,反应阶段,效应阶段,B细胞识别抗原的过程,B细胞分化为记忆细胞和浆细胞的过程,抗原与抗体结合，消灭抗原的过程,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,抗体数量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,时间,记忆细胞迅速分裂产生新的,浆细胞和新的记忆细胞。,记忆细胞,对,抗原,十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生,。,细胞免疫过程,细胞免疫,效应T细胞消灭抗原的免疫方式,抗原,吞噬细胞,T细胞,记忆细胞,效应T细胞,增殖,分化,攻击宿主细胞,靶细胞,靶细胞裂解,淋巴因子,感应阶段,反应阶段,效应阶段,淋巴因子大多是通过加强有关细胞的免疫作用来发挥效应的,靶细胞内的,溶酶体酶,被,激活,，使其,通透性,改变，渗透压变化，最终,裂解,死亡，,病原体失去寄生的基础，被吞噬、消灭,体液免疫和细胞免疫的关系,特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。,在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。,自身免疫病,在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。,在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。,过敏反应,过敏反应：,已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,过敏反应的特点：,发作迅速，反应强烈，消退较快；,一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。,有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原：,能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。,过敏反应发生的机理：,机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。,当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,全身过敏反应,(过敏性休克),呼吸道过敏,(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏,(食物过敏性肠胃炎),皮肤过敏,(荨麻疹、湿疹血管性水肿),刺激,产生,吸附,再次刺激,导致,预防措施：,1）找出过敏原,2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,三、免疫系统的监控和清除功能,对外，,防卫,功能；,对内，,监控,功能；,清除,外界病原体和内部突变细胞的功能。,免疫系统受损可能引发癌症吗？,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,四、免疫学的应用,1.免疫预防,2.免疫治疗,3.器官移植,免疫学应用在三个方面,：,四 免疫学的应用,特异性免疫的类型,：,自动免疫,被动免疫,自然自动免疫,人工自动免疫,自然被动免疫,人工被动免疫,：,患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。,：,对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：,通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。,：,对机体输入免疫血清(含特异性,抗体,)等，使其获得一定免疫力。,四 免疫学的应用,器官移植,：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。,只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,资料分析：器官移植所带来的问题,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。,你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,本节小结,人体三,道防线,第一道防线,第二道防线,第三道防线,非特异性免疫,特异性免疫,物质基础,特点,物质基础,特点,免疫系统,一、,二、免疫系统的组成,三、,特异性免疫的类型,体液免疫,细胞免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,抗原处理、呈递和识别的阶段,细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段,是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段,四、,免疫失调引起的疾病,自身免疫病,过敏反应,免疫缺陷病,艾滋病,五、,免疫系统的功能,防卫、监控、清除,六、,免疫学的应用,免疫预防,免疫治疗,器官移植,疑难辨析,（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。,（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。,（3）效应B细胞(浆细胞）是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。,（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,课堂练习,1、下列不属于免疫器官的是（）,A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏,2、下列属于免疫活性物质的是（）,A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子,D、溶菌酶 E、淋巴细胞,3、特异性免疫的物质基础不包括（）,A、免疫器官,B、免疫细胞,C、各种抗体和淋巴因子,D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,D,ACD,D,4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）,A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。,B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。,C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。,D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。,5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）,A、抗毒素是抗体。,B、抗体都能被蛋白酶分解。,C、淋巴细胞都能产生抗体。,D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。,C,C,课堂练习,反馈练习一,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）,2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）,3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）,4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）,5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）,A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原,B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应,C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应,D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应,D,反馈练习一,6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）,A、抑制病菌的繁殖,B、使病毒失去感染人体细胞的能力,C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡,D、使细菌外毒素失去毒性,7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？,C,应该用他孪生哥哥的健康皮肤。,反馈练习一,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）,2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（）,3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（）,反馈练习二,4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）,A、系统性红斑狼疮,B、湿疹,C、类风湿性关节炎,D、风湿性心脏病,B,5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（）,A、与病毒携带者握手,B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具,C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥,D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,反馈练习二,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。,但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。,反馈练习二,免疫器官,胸腺,淋巴结,骨髓,T淋巴细胞,吞噬细胞,B淋巴细胞,免疫细胞,淋巴细胞的起源和分化,转移到淋巴器官中,转移到淋巴器官中,胸腺,细胞,T细胞,