中山国丹中医院心脑血管疾病防治.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第1页,李延敏,内科 主治医师,毕业于佳木斯医科大学，从事内科十余年，临床经验丰富。擅长内科急诊抢救、内科常见病、多发病诊疗及治疗。尤其对高血压、冠心病、心律失常、急慢性心脑血管等疾病也有独特看法。对于中风、偏瘫、肢体麻木等疾病后期康复有一定诊疗经验。,电话：134 2034 0769,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第2页,健康是权利、责任和义务,本人：,您有责任让您生命活力四射，让您思想四季阳光，让您在健康一生中高兴生活,家庭：,只有健康您才会有充沛精力担当重担，勇挑重担，体贴爱人，孝敬老人，照料孩子,社会：,健康是成就业绩基础,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第3页,当前威胁健康主要原因,全世界每年死于,心脑血管,疾病人数高达1500万人，已成为人类死亡病因最高“头号杀手”！,在中国人十大死亡原因中，与高血压、高血脂、糖尿病（三高症）相关死亡人数约占总死亡人数27%。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第4页,“三高症”,高血压,造成心、脑、肾损害,高血脂,高血脂是引发动脉粥样硬 化性疾病主要危险原因,高血糖,引发糖尿病急慢性并发症,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第5页,2025年全球高血压患者将超出15亿中国将达3亿,-2025年，全球高血压患者平均增幅高达60%,成熟市场 印度 拉美及加 中东地域,中国,其它亚洲 撒哈拉以南,经济国家 勒比地域 及岛国 非洲国家,高血压患者数(百万),年,2025年,2.4,3.1,1.2,2.1,1.1,2.0,0.7,1.5,1.8,2.99,0.7,1.3,0.8,1.5,0,1,2,3,4,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第6页,我国高血压控制率仅为8%远远落后于发达国家,血压控制率（%）,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第7页,我国高血压患病率呈增加态势血压管理任重道远,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第8页,我国高血压负担,全国2亿高血压患者,全国每年因为血压升高而过早死亡150万人,中国每年300万人死于心血管病，其中二分之一与高血压相关,全国每年高血压医药费400亿元,高血压占慢性病门诊就诊人数41%，居首位,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第9页,怎样血压管理,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第10页,什么是高血压,哪些人易患高血压,高血压危害,诊疗高血压应做哪些检验,高血压防治,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第11页,高血压诊疗,在未服药情况下，成年人（年纪大于18岁）收 缩 压 140mmHg 和（或）舒 张 压 90mmHg为高血压。,经非同日（普通间隔2周）三次测量，血压140和/或90mmHg，,可考虑诊疗高血压。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第12页,高血压,高血压病,(95%),继发性高血压,(5%),原因尚不完全清楚血压升高,由一些疾病引发血压升高,内分泌疾病,肾脏疾病,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤,各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第13页,病因,遗传,吸烟,酗酒,肥胖,精神担心,过分摄盐,胰岛素抵抗,血管担心素II,异常增多,高血压病因当前还未确定，,遗传易感（40%）,环境原因（60%）,遗传易感,（40%）,环境原因,（60%）,.,睡眠呼吸暂停,哪些人易患高血压,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第14页,易患高血压高危对象,收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg,肥胖和/或腰围：男90 cm，女85 cm）,长久膳食高盐,长久过量饮酒每日饮白酒100ml（2两）,男性55岁，更年期后女性,高血压家族史（一、二级亲属）。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第15页,高血压危害,高血压,心脏受损,脑血管受损,肾脏受损,眼睛受损,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第16页,高血压与,心肌肥厚,心脏负担加重,血管担心素II,心肌,细胞增生,排列紊乱,纤维增加,心肌肥厚,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第17页,高血压与,心力衰竭,因为要长久抵抗高压力，心脏会感到非常疲劳,久而久之，就会发生心脏衰竭，这能够造成患者死亡,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第18页,高血压与,脑卒中,血管狭窄阻塞,脑梗塞,血管硬化变脆出血,脑出血,高血压,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第19页,高血压与,肾脏损伤,血管担心素II,高血压,肾内压力,血管硬化受损,肾功效衰竭,异常,重构！,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第20页,高血压相关检验,1.心脏B超：判断心脏情况,2.尿常规：检验尿蛋白、尿糖，判断肾脏情况,3.血糖、血脂、肾功效、电解质,4.眼底：检验眼底动脉硬化程度。,5.在治疗前做24小时动态血压检测。,6.年轻高血压患者应做肾上腺B超检验。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第21页,高血压防治基本理念,高血压是可控，大多数需长久治疗；,降压治疗好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险；,降压治疗要达标；,高血压可改变危险原因：超重/肥胖,高盐饮食，长久过量饮酒，长久过分精神担心。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第22页,非药品疗法内容和目标,内 容,目 标,降低钠盐摄入,每人每日食盐小于6克,合理饮食,降低膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤,规律运动,每七天35次中量运动,控制体重,BMI24kg/m2,；腰围男90cm；女85cm,戒烟,果断戒烟,限酒,不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于1两;葡萄酒小于2两；啤酒小于5两,心理平衡,调整情绪，缓解压力,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第23页,降压治疗标准,小剂量,优先选择长期有效制剂,联合应用,个体化,增加降压效果，降低不良反应,依据患者详细情况和耐受性及个人意愿和长久承受力，选择适合患者降压药,小剂量开始，依据需要，逐步增量,使用每日给药1次，有效平稳控制24h血压长期有效药品，以有效控制晨峰血压和夜间血压,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第24页,高血压治疗目标,普通高血压患者血压降至140/90 mmHg,以下；,老年（65岁）患者收缩压降至150 mmHg以下；,年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下；,如能耐受，全部患者血压还可深入降低，尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg,时应引发关注,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第25页,降低血压益处,降低脑卒中事件：35%45%；,减少心肌梗死：20%25%；,减少心力衰竭：超出50%,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第26页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第27页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第28页,高脂血症危害,最主要危害是易引发冠心病及其它动脉粥样硬化性疾病,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第29页,元凶,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第30页,血管,斑块,坏胆固醇,堵塞血管,血管闭塞,形成,斑块,坏胆固醇,增多,LDL-C钻入,高血压、糖尿病、吸烟等,内皮有漏洞,严重危害包含冠心病、脑梗塞等突发不幸事件,“坏”胆固醇与动脉粥样硬化,斑块象不定时炸弹，,可没有任何先兆就爆炸,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第31页,帮凶,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第32页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第33页,哪些人易患高脂血症,有高血脂家族史病人,35岁以上长久大鱼大肉高脂、高糖饮食者,肥胖者,中老年人,绝经后妇女,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第34页,哪些人易患高脂血症,长久吸烟、酗酒者,不爱运动者,患有高血压、糖尿病、冠心病、中风、脂肪肝病者,生活无规律、情绪易激动、精神长久处于担心状态者,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第35页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第36页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第37页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第38页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第39页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第40页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第41页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第42页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第43页,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第44页,高血糖,什么是,糖尿病？,正常人进食后，食物在胃肠道被消化分解，产生葡萄糖，葡萄糖经由血液运输至全身，包含胰脏，会刺激胰脏释出胰岛素，胰岛素可帮助葡萄糖进入身体各组织细胞，转变成能量，或储存在肝、肌肉以及脂肪细胞中。假如,沒有胰島素,，或者身體各组织對胰岛素不发生反应，则葡萄糖就,不能被利用,，于是血液中葡萄糖含量便会,上升,。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第45页,血糖标准值,空腹八小時（饭前）血糖值，大于或等于,126 mg/dl,为,糖尿病，要趕快就医，接收更進一步检验或治疗,血糖值低于,100 mg/dl,为,正常,血糖值介于,100-125 mg/dl,是为前期糖尿病（为糖尿病高危险群）,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第46页,糖尿病症状,1.,多尿,2.,轻易疲惫,3.经,常口渴,4.,食量大增和轻易饥饿,5.体重减轻 6.皮肤或阴部痒,7.伤口较难愈合 8.视力,含糊,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第47页,那些人轻易得到糖尿病,?,1.近亲,有糖尿病罹患糖尿病机会较普通人高出,五倍,以上,2.,体重过重,者需要更多胰岛素来代謝所攝取食物，当胰岛素分泌不足时，血中糖份便会增加，因而发生糖尿病,3.,長期服用类固醇或利尿剂者血液中钾离子降低会干扰胰島素分泌,4.,高血压，高,胆,固醇、高尿酸,者基于遗传因子关系，合并糖尿病倾向高。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第48页,糖尿病注意事项,治疗标准,是经过改变生活方式，包含,饮食,控制,、体育锻炼、减轻体重,，不吸烟及防止二手烟对预防及控制糖尿病也有一定效果，并配合一定药品治疗，以到达控制血糖、预防并发症目标。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第49页,记,得要定时抽血检验！,血中总胆固醇和低密度脂蛋白（,LDL,）越高，血管壁中脂肪堆积机会和程度也越高，相对得到冠状动脉心脏病或是中风危险性就越高。,高血脂早期並沒有症狀，假如你是高危险群或年纪已达,40岁,以上，请记得每年检查血脂浓度（血中总胆固醇、三酸甘油脂及高、低密度脂蛋白）。,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第50页,让我们用健康知识充实自己！,用健康理念引导自己！,用健康行为规范自己！,让我们都拥有健康心态、健康体魄、友好人际关系！,中山国丹中医院心脑血管疾病防治专家讲座,第51页,