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中华眼针治疗篇.pptx

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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中华眼针治疗篇,中华眼针治疗篇,第1页,治疗篇,中华眼针治疗篇,第2页,一、感 冒,感冒病系外感风邪,客于肺卫,以鼻塞,流涕,咳嗽,恶寒,发烧,头身疼痛为主要临床表现。,中华眼针治疗篇,第3页,感冒,病因病机,感冒病因是感受风邪所致,但风邪多与寒热暑湿之邪夹杂为患,秋冬多感风寒,春夏多感风热,长夏多挟暑湿。肺司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,感冒风邪自口鼻而入,故展现一系列肺卫症状。,因为外邪有偏寒、偏热和挟湿不一样,所以其病机亦随之而异。偏寒则寒邪束表,毛窍闭塞,肺气不宣;偏热则热邪犯肺,肺失清肃,腠理疏泄;挟湿则阻遏清阳,留连难解。,中华眼针治疗篇,第4页,感冒,辨证治疗,1,风寒束表,症状,:恶寒,发烧,无汗,头痛身疼,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓,白睛可见肺区脉络淡红。,治则,:祛风散寒,解表宣肺。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配风池、合谷、列缺。,2,风热犯表,症状,:发烧,恶风,头胀痛,鼻塞流黄涕,咽痛咽红,咳嗽,舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数,白睛可见肺区脉络鲜红。,治则,:疏散风热,清利肺气。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配曲池、大椎、尺泽。,3,暑湿袭表,症状,:见于夏季,头昏胀重,鼻塞流涕,恶寒发烧,或热势不扬,无汗或少汗,胸闷泛恶,舌苔黄腻,脉濡数,白睛可见肺区脉络鲜红而充盈。,治则,:清暑化湿,疏表和里。,取穴,:取肺区、脾区、上焦区。亦可配孔最、合谷、足三里。,中华眼针治疗篇,第5页,1,刘,,男,,45,岁。发烧,3,天。,素体虚弱,动则汗出,,3,天前因气温骤变而出现发烧,恶寒战栗、头痛身疼,鼻塞不通,服解热镇痛药汗后稍好,,2,小时后又出现发烧恶寒而来诊。查病人神清面赤,体温,38,2,咽部正常,扁桃体不大,舌淡红,苔薄白,脉浮,白睛见肺区脉络淡红。此属外感风寒侵袭肺卫,肺气不宣而引发感冒。治以祛风散寒、解表宣肺。针灸取双肺区,双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺身柱,用泻法,留针,20,分钟。针后,10,分钟热退身凉,体温,36,4,,次日体温没升,改刺双肺区,双上焦区,针法同前,连针,2,次,诸症消失,病愈。,感冒,验案举例,中华眼针治疗篇,第6页,2,李,,女,,18,岁。头痛发烧,2,天。,昨天无显著诱因出现头痛发烧、咽痛、鼻塞不通、咳嗽气粗,口服解热镇痛药后热退,但数小时后又出现发烧恶风寒而来诊。查病人神清,体温,38,9,,咽赤、扁桃体,大,有脓苔,双肺呼吸音粗,舌质红、苔黄、脉浮数,白睛见肺区脉络鲜红。此属风热之邪侵袭肺卫,肺失清肃而引发感冒。治以疏风清热,解表宣肺。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺大椎、双曲池,留针,20,分钟,日,1,次。针后汗出热退,体温,36,7,,咽痛减轻。连针,2,次,体温正常,咽部微赤、扁桃体稍大、脓苔已无。改刺双肺区,双上焦区,手法同前,续针,2,次,咽痛消失、扁桃体正常,双肺呼吸音清,余症皆消,病愈。,感冒,验案举例,中华眼针治疗篇,第7页,二、咳 嗽,咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状病症。多见于急、慢性支气管炎。,中华眼针治疗篇,第8页,咳嗽病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功效失调、内邪干肺。不论邪从外入,或自内而发,均可引发肺失宣肃,肺气上逆作咳。,1,外感:六淫外邪,侵袭肺系。多因肺卫外功效减退或失调,以致在天气冷热失常,气候突变情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受,使肺失宣肃,肺气上逆而为咳嗽。因为四时主气不一样,因而人体所感受致病外邪亦有区分。风为六淫之首,其它外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,挟有寒、热、燥等邪,但以风邪挟寒者居多。,2,内伤:总由脏腑功效失调,内邪干肺所致,可分其它腑病变包括于肺和肺脏自病两端。它脏及肺咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火。气火循经上逆犯肺所致;或由饮食不妥,嗜烟好酒,熏灼肺胃;或过食肥厚辛辣,脾失健运,痰浊内生,上干于肺致咳,因肺脏自病者常由肺系各种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气功效失常,肃降无权,而致气逆为咳。,咳嗽,病因病机,中华眼针治疗篇,第9页,1,风寒袭肺,症状,:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,恶寒,或有发烧,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,白睛可见肺区脉络淡红。,治则,:疏风散寒,宣肺止咳。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配肺俞、合谷、列缺。,2,风热犯肺,症状,:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发烧,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄白或黄,脉浮数,白睛可见肺区脉络鲜红。,治则,:疏风清热,宣肺止咳。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配尺泽、曲池、大椎。,咳嗽,辨证治疗,中华眼针治疗篇,第10页,3,燥邪伤肺,症状,:干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥,口干,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数,白睛可见肺区脉络深红而细。,治则,:清热润燥,宣肺止咳。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配肺俞、阴陵泉、三阴交。,4,痰热壅肺,症状,:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,白睛可见肺区和脾区脉络深红而充盈屈曲。,治则,:清热化痰,肃肺止咳。,取穴,:取肺区、脾区、上焦区。亦可配脾俞、曲池、丰隆。,咳嗽,辨证治疗,中华眼针治疗篇,第11页,5,肝火犯肺,症状,:咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则咯血,舌红,苔薄黄少津,脉弦数,白睛可见肝区脉络深红,或见脉络由肝区发出延伸至肺区。,治则,:平肝降火,清肺化痰。,取穴,:取肝区、肺区、上焦区。亦可配肝俞、肺俞、太冲。,6,痰湿蕴肺,症状,:咳声重浊,痰多色白,晨起为甚,胸闷脘痞,纳少,舌苔白腻,脉滑,白睛可见脾区或肺区脉络浅淡而充盈。,治则,:健脾燥湿,化痰止咳。,取穴,:取脾区、肺区、上焦区。亦可配脾俞、肺俞、丰隆。,咳嗽,辨证治疗,中华眼针治疗篇,第12页,7,肺阴亏虚,症状,:咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或挟血丝,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数,白睛可见肺区脉络深红而细。,治则,:滋阴润肺,止咳化痰。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配肺俞、肾俞、三阴交。,8,肺气亏虚,症状,:病久咳声低微,咳而伴喘,咯痰清稀色白,食少,气短胸闷,神倦乏力,自汗畏寒,舌淡嫩,苦白,脉弱,白睛可见肺区脉络浅淡而细。,治则,:补益肺气,止咳化痰。,取穴,:取肺区、脾区、上焦区。亦可配肺俞、脾俞、足三里。,咳嗽,辨证治疗,中华眼针治疗篇,第13页,咳嗽,验案举例,1,李,,女,,20,岁。咳嗽,20,余日。,20,天前患感冒,出现发烧恶寒,头身疼痛,咳嗽,咳痰稀薄,服用解热镇痛药热退,头身疼痛消失,但咳嗽不减,胸闷不舒而来诊。查病人形体普通,神倦色白,咳嗽连声不止,痰多,双肺呼吸音粗,散在干鸣音,舌淡,苔薄白,脉浮,白睛见肺区脉络浅淡。此属风寒袭肺,肺失宣肃,肺气上逆而引发咳嗽。治以疏风散寒、宣肺止咳。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺双合谷、双肺俞,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,3,次,咳嗽显著减轻,咳痰降低,双肺呼吸音粗。续针,5,次,咳嗽止,双肺呼音清,余症消失,病愈。,。,中华眼针治疗篇,第14页,咳嗽,验案举例,2,张,,男,,60,岁。咳嗽,3,年余。,3,年前因感冒出现咳嗽、痰多,经常发作,以秋冬气候骤变时易发病,清晨黄昏阵咳较著,痰粘稠,近日出现胸闷气急,食欲不振而来诊。查病人形体普通,神倦,面部虚浮咳嗽连声,痰多色白,双肺呼吸音粗,胸透两肺纹理强,透过分稍增加,舌淡,苔白腻,脉滑,白睛见肺区脉络浅淡而屈曲。此属素体脾虚,运化失常,痰自内生,上干于肺,肺气上逆而引发咳嗽。治以健脾化痰,宣肺止咳。针灸取双脾区、双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,连针,5,次,咳嗽减轻,咳痰降低,续针,7,次,咳嗽止,诸症消失,病愈。,中华眼针治疗篇,第15页,咳嗽,验案举例,3,黄,,女,,37,岁。咳嗽,5,天。,5,天前因感冒出现发烧咽痛,鼻塞咳嗽,服用解热镇痛药热退,咽痛减轻,但咳嗽不止,痰粘成块,服镇咳药无效而来诊。查病人形体普通,神清,咳嗽连声,听诊双肺呼吸音粗,舌红,苔薄黄,脉浮数,白睛见肺区脉络鲜红。此属风热犯肺,肺失宣降,肺气上逆而引发咳嗽。治以疏风清热,宣肺止咳。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次。配刺双尺泽、双曲池,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,3,次,咳嗽显著减轻,咳痰降低,续针,3,次,咳嗽止,双肺呼吸音清,余症消失,病愈。,中华眼针治疗篇,第16页,咳嗽,验案举例,4,靳,,女,,56,岁。咳喘,30,余年。,30,年前感冒后遗留咳嗽喘促,重复发作,每逢冬春二季气温骤变时最易发作,伴胸闷气短,多汗,痰多而稀薄,在当地医院诊为慢性支气管炎,近日咳喘发作而来诊。查病人形体消瘦,神倦乏力,咳嗽连声,声低气弱,面白多汗,听诊双肺呼吸音粗,散在干鸣音,舌淡,苔薄白,脉沉无力。白睛见肺区脉络浅淡而细。此属久病伤气,肺气亏虚,肃降无权,肺气上逆而引发咳嗽。治以补益肺气、化痰止咳。针灸取双肺区、双脾区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次。连针,10,次,咳嗽显著减轻,咳痰降低,听诊双肺呼吸音粗,干鸣音消失,续针,5,次,胸闷气短消失,偶有咳嗽,改刺双肺区、双上焦区,手法同前,又针,10,次,诸症消失,病愈,随访六个月未复发。,中华眼针治疗篇,第17页,三、哮 病,哮病系宿痰伏肺,因外邪,饮食,情志,劳倦等原因,致气滞痰阻,气道挛急,狭窄而发病。以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现,相当于支气管哮喘,喘息性支气管炎。,中华眼针治疗篇,第18页,哮病,病因病机,1,外邪侵袭:外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰;或吸入花粉、烟尘,影响肺气宣降,津液凝聚,痰浊内蕴,造成哮病。,2,饮食不妥:贪食生冷,寒饮内停,或嗜食酸咸甘肥,积痰蒸热,或因进食海腥发物,而致脾失健运,饮食不归正化,痰浊内生,上干于肺,壅阻肺气,致成哮病。,3,体虚病后:素体不强,或病后体弱,如幼年患麻疹、顿咳,或重复感冒,咳嗽日久等,以致肺气耗损,气不化津,痰饮内生;或阴虚火盛,热蒸液聚,痰热胶固,壅阻肺气,发为哮病。,中华眼针治疗篇,第19页,哮病,病因病机,哮病病理原因以痰为主,痰产生责之于肺不能布散津液,脾不能运输精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病“夙根”。今后如遇气候改变,饮食不妥,情志失调,劳累等各种诱因,均可引发发作。发作期基础病理改变为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。哮病病位主要在于肺系,发作时病理步骤为痰阻气闭,以邪实为主,故以呼气困难,自觉呼出为快。若病因于寒,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患,则发为冷哮;病因于热,素体阳盛,痰从热化,属痰热为患,则发为热哮。若长久重复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则病由实转虚,发为虚哮。,中华眼针治疗篇,第20页,哮病,辨证治疗,1,发作期,(,1,)冷哮,症状,:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞。或有恶寒、发烧、身痛,舌质淡,苔白滑,脉浮紧,白睛可见肺区脉络浅淡。,治则,:温肺散寒,化痰平喘。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配肺俞、风门、列缺。,(,2,)热哮,症状,:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄粘稠,面红,伴有发烧,心烦口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数,白睛可见肺区脉络深红而充盈。,治则,:清热宣肺,化痰定喘。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配合谷、大椎、丰隆。,中华眼针治疗篇,第21页,哮病,辨证治疗,(,3,)虚哮,症状,:重复发作,甚者连续喘哮,咯痰无力,声低气短,动则尤甚,口唇爪甲紫绀,舌质紫暗,脉弱,白睛可见肺区或肾区脉络浅淡而细。,治则,:补益脾肺,化痰定喘。,取穴,:取肺区、脾区、上焦区、肾区。亦可配肺俞、定喘、膏盲。,2,缓解期,(,1,)肺气亏虚,症状,:平素自汗,怕风,易患感冒,每因气候改变而诱发。发病前喷嚏频作,鼻塞流清涕,舌苔薄白,脉濡,白睛可见肺区脉络浅淡。,治则,:补肺固表。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配肺俞、膏肓、尺泽。,中华眼针治疗篇,第22页,哮病,辨证治疗,(,2,)脾气亏虚,症状,:平素痰多,倦怠无力,食少便溏,每因饮食失当而引发,舌苔薄白,脉细缓,白睛可见脾区脉络浅淡。,治则,:健脾化湿。,取穴,:取脾区、肺区、上焦区。亦可配脾俞、膏肓、足三里。,(,3,)肾气亏虚,症状,:平素气息短促,动则为甚,腰酸腿软,脑转耳鸣,不耐劳累,下肢欠温,小便清长,舌淡,脉沉细,白睛可见肾区脉络浅淡。,治则,:补肾摄纳。,取穴,:取肾区、肺区、上焦区。亦可配肾俞、肺俞、膏肓。,中华眼针治疗篇,第23页,哮病,验案举例,1,吴,,男,,8,岁。哮喘,1,周。,1,周前不慎掉进河中,次日出现发烧恶寒,咳嗽喘促,喉中有哮鸣音,当地医院诊为支气管哮喘,用抗生素治疗无显著好转而来诊。查患儿神倦面红,咽赤,扁桃体,大,体温,37,9,,呼吸急促,喉中有哮鸣音,声如拽锯,痰液稀薄多沫,舌质淡,苦白滑,脉浮紧,白睛见肺区脉络浅淡。此属风寒侵袭,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰,阻塞气道而引发哮喘,治以温肺散寒,化痰平喘。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横剌法,留针,10,分钟,日,1,次。配双风门、双肺俞拔火罐,1,次。次日哮喘显著减轻,但听诊仍可闻及哮鸣音,连针,5,次,诸症消失,呼吸如常,病愈。随访六个月未见复发。,中华眼针治疗篇,第24页,哮病,验案举例,2,张,,女,,45,岁。胸闷,呼吸困难,20,年。,20,年前无显著诱因出现胸闷,呼吸困难,喉中有哮鸣音,经治疗症状消失,但每逢春秋花粉季节上症发作频繁,均需大量激素、抗生素控制,近,1,周病势加重而来诊。查病人形体较瘦,神倦乏力,声音低微,喘促,喉中有哮鸣音,口唇发绀,舌质紫暗,少苔,脉沉细无力,白睛见左肺区脉络浅淡。此属哮喘日久,损伤脾肺之气而形成虚哮。治以补益脾肺,化痰定喘。针灸取双肺区、双脾区、双肾区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,连针,3,次,胸闷减轻,气急缓解,听诊双肺可闻及哮鸣音。续针,10,次哮喘消失。为巩固疗效又针,10,次,诸症消失,停顿治疗。,5,个月后于初秋又连续针刺,10,次,预防复发。随访,1,年未见复发,病愈。,中华眼针治疗篇,第25页,哮病,验案举例,3,白,,女,,50,岁。胸闷,呼吸困难,3,年。,3,年前于感冒发烧后出现胸闷,呼吸困难,咳嗽,喘促,双肺有哮鸣音,经抗炎治疗后诸症消失,但宿根未除,近,2,年每逢夏季频繁发作,注射氨茶碱、激素、抗生素等病情可控制,近日病势加重而来诊。查病人形体普通,神清面赤,喘促气粗,喉中哮鸣音,咳嗽黄痰,舌红,苔黄腻,脉滑数,白睛见肺区脉络鲜红。此属风热之邪侵袭肺脏,炼液成痰、阻塞气道而引发热哮。治以清热宣肺、化痰定喘。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺双合谷、双丰隆,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,7,次,哮喘止,余症减轻,听诊双肺偶闻哮鸣音,改针双肺区、双上焦区,针法同前,续针,5,次,诸症消失,病愈。随访,1,年未复发。,中华眼针治疗篇,第26页,四、喘 病,喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧等症。多见于阻塞性肺气肿,肺原性心脏病,心肺功效不全等。,中华眼针治疗篇,第27页,喘病,病因病机,喘病成因多为外感六淫乘袭,内伤饮食、劳倦,或久病所致。病理性质有虚实两方面,有邪者为实,因邪壅于肺,宣降失司;无邪者属虚,困肺不主气,肾失摄纳。,1,外邪侵袭:因重感风寒,邪袭于肺,内则壅遏肺气,外则郁闭皮毛,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅;或因风热犯肺,肺气壅实,甚则热蒸液聚成痰,清肃失司,以致肺气上逆作喘。,2,饮食不妥:恣食肥甘、生冷,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生,上干于肺,壅阻肺气,升降不利,发为喘促。,3,劳倦,久病:久病中气虚弱,肺气失于充养;或久病肺弱,咳伤肺气,肺之气阴不足,以致气失所主而短气喘促。若久病迁延不愈,由肺及肾,或劳倦伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而为喘。若肾阳衰弱,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,亦可致喘。,中华眼针治疗篇,第28页,喘病,辨证治疗,1,风寒束肺,症状,:喘急胸闷,咳嗽痰多清稀,伴有恶寒发烧,头痛等症,舌苔薄白,脉浮紧,白睛可见肺区脉络浅淡。,治则,:宣肺散寒。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配风池、合谷、列缺。,2,风热犯肺,症状,:喘促气粗,咳嗽痰黄而粘稠,心胸烦闷,口干而渴,可有发烧恶风,舌边红,苔薄黄,脉浮数,白睛可见肺区脉络鲜红。,治则,:宣肺泄热。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配曲池、大椎、尺泽。,中华眼针治疗篇,第29页,喘病,辨证治疗,3,痰湿蕴肺,症状,:喘咳胸闷,痰多易咯,痰粘或咯吐不爽,胸中窒闷,口腻,脘痞腹胀,舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑,白睛可见脾区或肺区脉络浅淡而充盈。,治则,:健脾祛痰,宣肺定喘,取穴,:取肺区、脾区、上焦区。亦可配脾俞、肺俞、丰隆。,4,水气凌心,症状,:气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔忡,尿少肢冷,舌苔白滑,脉弦细数,白睛可见肾区或心区脉络浅淡。,治则,:温补肾阳,化气行水。,取穴,:取肾区、心区、上焦区、下焦区。亦可配肾俞、心俞、阴陵泉。,中华眼针治疗篇,第30页,喘病,辨证治疗,5,肺脾两虚,症状,:喘息短促无力,语声低微,自汗心悸,面色晄白,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔少,脉弱,白睛可见脾区或肺区脉络浅淡。,治则,:补益脾肺,利气定喘。,取穴,:取肺区、脾区、上焦区。亦可配肺俞、脾俞、定喘。,6,肺肾两虚,症状,:喘促日久,心悸怔忡,动则喘咳,气不接续,胸闷如窒,不能平卧,痰多而粘,或心烦不寐,唇甲紫绀,舌质紫或舌红苔少,脉微疾或结、代,白睛可见肺区或肾区脉络浅淡。,治则,:补益肺肾,纳气定喘。,取穴,:取肺区、肾区、上焦区。亦可配肺俞、肾俞、定喘。,中华眼针治疗篇,第31页,喘病,验案举例,1,朱,,男,,45,岁。咳喘,10,年,加重,2,周。,10,年前因受寒出现咳嗽,喘促,痰多,每遇劳累、寒凉而发作。,2,周前因气温骤变诱发咳喘加重,伴痰多色白而粘,胸脘痞闷,纳差腹胀而来诊。查病人神倦色白,咳嗽喘促,口唇轻度发绀,颈静脉略充盈,听诊双肺散在干鸣音,右肺底少许湿性罗音,舌淡,苔白腻,脉弦滑,白睛见肺区脉络浅淡屈曲。此属素体脾虚,运化失常,聚湿生痰,痰湿犯肺,肺失宣降而引发喘病。治以健脾祛痰,宣肺定喘。针灸取双肺区、双脾区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺双脾俞、双肺俞,用补法,双丰隆,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,7,次,咳喘减轻,咳痰降低,胸闷腹胀消失,双肺呼吸音粗,干湿罗音消失,续针,5,次,咳喘止,余症消失,病愈。随访六个月未复发。,中华眼针治疗篇,第32页,喘病,验案举例,2,谷,,女,,47,岁。咳喘重复发作,5,年。,5,年前因感冒出现咳嗽喘息,重复发作,每逢感寒而加重,用药治疗无好转反而出现胸痛,心悸怔忡,咳喘不能平卧,咳吐大量涎沫,恶心呕吐,口渴不欲饮,近日病情加重而来诊。查病人形体较瘦,神倦,面部虚浮,下肢浮肿,咳嗽喘促,听诊双肺底可闻及干湿罗音,舌淡红,苔白腻,脉弦滑数,白睛见左心区脉络浅淡。此属肾阳不足,气化不利,不能化气行水,水饮内停,上凌心肺而引发喘病。治以温补肾阳,化气行水。针灸取双心区、双肺区、双肾区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺双心俞、双肾俞,用补法,双阴陵泉,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,5,次,胸痛消失,喘促减轻,能够平卧,听诊双肺底偶闻罗音。续针,5,次,咳喘消失,痰涎较多,听诊双肺呼吸音粗,罗音消失。去心俞、肾俞、阴陵泉,又针,7,次,诸症消失,病愈,随访六个月未复发。,中华眼针治疗篇,第33页,喘病,验案举例,3,张,,男,,32,岁。重复咳喘,2,年,加重,2,天。,2,年前因感受风寒出现咳喘,治疗不妥,重复发作,每因感寒及天气骤变而诱发,曾用药治疗只能暂时缓解。,2,天前因受凉而频咳不止,喘促不能平卧,鼻塞流涕,食欲不振而来诊。查病人神清面白,咳喘不止,口唇轻度发绀,听诊双肺满布干湿罗音,舌淡、苔薄、脉紧,白睛见肺区脉络浅淡。此属风寒袭肺,肺气不得宣畅、清肃失司、肺气上逆而引发喘病。治以温肺散寒、豁痰平喘。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺双合谷、双风池,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,5,次,喘促平息,偶有咳嗽,听诊双肺呼吸音粗、罗音消失。续针,3,次,诸症消失,病愈,随访六个月未复发。,中华眼针治疗篇,第34页,五、悬 饮,悬饮是指肺气不足,外邪乘虚侵袭,肺失宣通,胸络郁滞,气不布津,以致饮停胸胁,出现咳唾胸胁引痛,或见胁肋饱满。多见于渗出性胸膜炎。,病因病机,悬饮多原因体不强,或原有其它慢性疾病,使肺虚卫弱。若时邪外袭,肺失宣通,胸络郁滞,气不布津,以致饮停胸胁,肺络不畅,形成悬饮。,中华眼针治疗篇,第35页,悬饮,辨证治疗,1,邪郁少阳,症状,:寒热往来,或恶寒发烧,胸胁疼痛,咳嗽痰少,舌苔薄白或黄,脉弦数,白睛可见肝区或胆区脉络红而屈曲充盈。,治则,:和解宣利。,取穴,:取肝区、肺区、上焦区。亦可配行间、期门、阴陵泉。,2,饮停胸胁,症状,:咳唾时胸胁引痛,转侧不利,偏卧于病侧则痛缓,肋间胀满,呼吸息促,舌苔薄白,脉沉弦,白睛可见肺区脉络浅淡而充盈。,治则,:逐水祛饮。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配阳陵泉、日月、支沟。,3,肺络不畅,症状,:胸胁疼痛,呼吸不畅,或有闷咳,迁延不已,舌苔薄,脉弦细,白睛可见肺区脉络浅红屈曲而细。,治则,:理气和络。,取穴,:取肺区、上焦区。亦可配膈俞、行间、三阴交。,中华眼针治疗篇,第36页,悬饮,验案举例,殷,,男,,19,岁。咳唾胸痛,20,余日。,20,天前被雨淋后出现发烧恶寒、咳嗽喘促、胸胁疼痛,经用药治疗,热退,但咳喘不减,咳痰清稀量多,喘息不得平卧,入夜尤甚,肋间胀满,口干不欲饮,食欲不振而来诊。查病人精神萎靡,面色晦暗,喘息气短,双手如冰,听诊右下肺呼吸音弱,胸片:右肋膈角消失,右下肺大片状阴影,边界清,上界有液平面,舌质淡,苔白滑,脉沉弦,白睛见肺区脉络浅淡而充盈。此属外邪侵袭,肺失宣通,胸络郁滞,气不布津,饮停胸胁而引发悬饮。治以温肺逐水祛饮。针灸取双肺区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次。配刺双阳陵泉,双日月,用泻法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,5,次,喘咳大减,已能平卧,余症减轻。续针,7,次,胸闷痛消失,喘咳已平,胸透于右肋膈角处有片状阴影。又针,5,次,诸症消失,听诊双肺呼吸音清,胸片:心肺膈未异常,病愈。随访六个月未见异常。,中华眼针治疗篇,第37页,六、胸痹心痛,胸痹心痛是由邪痹心络、气血不畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主症心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病。,中华眼针治疗篇,第38页,胸痹心痛,病因病机,胸痹发生多与寒邪内侵、饮食不妥、情志失调、年老体虚等原因相关,其病机有虚实两方面:实为寒凝,气滞,血瘀,痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。在本病形成和发展过程中,大多先实而后致虚,亦有先虚而后致实者,但临床表现,多虚实挟杂,或以实证为主,或以虚证为主。,中华眼针治疗篇,第39页,胸痹心痛,病因病机,1,寒邪内侵:素体阳虚,胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞,痹阻胸阳,而成胸痹。,2,饮食不妥:饮食不节,或过食肥甘生冷,或嗜酒成癖,以致脾胃损伤,运化失常,聚湿成痰,痰阻脉络,则气滞血瘀,胸阳失展,而成胸痹。,3,情志失调:忧思伤脾,脾虚气结,气结则津液不得输布,遂聚而为痰;郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰,不论气滞或痰阻,均可使血行失畅,脉络不利,而致气血瘀滞,或痰瘀交阻,胸阳不运,心脉痹阻,不通则痛,而发为胸痹。,4,年迈体虚:本病多见于中老年,年过半百,肾气渐衰,如肾阳虚衰,则不能鼓舞五脏之阳,可致心气不足或心阳不振;肾阴亏虚,则不能滋养五脏之阴,可引发心阴内耗,心阴亏虚,心阳不振,又可使气血运行不畅。凡此均可在本虚基础上形成标实,造成气滞、血瘀,而使胸阳失运,心脉阻滞,发为胸痹。,中华眼针治疗篇,第40页,胸痹心痛,辨证治疗,1,心血瘀阻,症状,:心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜尤甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代,白睛可见心区脉络紫而屈曲。,治则,:活血化瘀,通络止痛。,取穴,:取心区、上焦区。亦可配阴郄、巨阙、心俞。,2,寒凝心脉,症状,:心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得卧,舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧,白睛可见心区脉络浅淡。,治则,:温经散寒,通阳开痹。,取穴,:取心区、上焦区。亦可配心俞、厥阴俞、内关。,中华眼针治疗篇,第41页,胸痹心痛,辨证治疗,3,痰浊内阻,症状,:心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口粘,舌苔浊腻,脉滑。痰浊化热则心痛如灼,心烦口干,痰多黄稠,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数,白睛可见心区脉络淡红而屈曲怒张。,治则,:通阳泄浊,豁痰开结。,取穴,:取心区、脾区、上焦区。亦可配巨阙、郄门、丰隆。,4,心气虚弱,症状,:心胸隐痛,重复发作,胸闷气短,动则喘息,心悸易汗,倦怠懒言,面色晄白,舌淡暗或有齿痕,苔薄白,脉弱或结代,白睛可见心区脉络浅淡。,治则,:补益心气,活血通络。,取穴,:取心区、上焦区。亦可配心俞、膻中、通里。,中华眼针治疗篇,第42页,胸痹心痛,辨证治疗,5,心肾阴虚,症状,:心胸隐痛,久发不愈,心悸盗汗,心烦少寐,腰酸膝软,耳鸣头晕,气短乏力,舌红,苔少,脉细数,白睛可见心区或肾区脉络淡红而细。,治则,:滋阴补肾,养心安神。,取穴,:取心区、肾区、上焦区。亦可配心俞、肾俞、太溪。,6,心肾阳虚,症状,:胸闷气短,遇寒则痛,心痛彻背,形寒肢冷,动则气喘,心悸汗出,不能平卧,腰酸乏力,面浮足肿,舌淡胖,苔白,脉沉细或脉微欲绝,白睛可见心区或肾区脉络浅淡。,治则,:温补心肾,通经活络。,取穴,:取心区、肾区、上焦区。亦可配心俞、肾俞、内关。,中华眼针治疗篇,第43页,胸痹心痛,验案举例,1,张,,男,,40,岁。胸痛,5,个月。,5,个月前无显著诱因出现胸痛,胸闷不舒,心跳迟缓,遇寒加重,劳累则喘促汗出,腰膝酸软无力。曾到多个医院治疗,服药数十剂无显著效果而来诊。查病人形体消瘦,神倦,面色暗而无光,舌淡,苔薄,脉沉迟无力,双尺脉尤甚,脉率,48,次分,白睛见左心区、肾区脉络浅淡,此属肾阳虚弱,不能温煦心阳,心阳不振而引发胸痹。治以温补心肾,通络止痛。针灸取双心区、双肾区、双上焦区。用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺心俞、肾俞,用补法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,7,次后胸痛显著减轻,心率,64,次分,余症悉减,改针双心区、双肾区,续针,10,次,偶感胸闷,余症消失,又针,5,次,诸症消失,病愈。,中华眼针治疗篇,第44页,胸痹心痛,验案举例,2,辛,,男,,53,岁。胸痛,3,个月。,3,个月前因被雨淋而患感冒,热退后出现心前区闷痛,夜间加重,重时如刺,心悸不安,心电图提醒冠状动脉供血不足,心肌受累,服冠心苏合丸稍有好转,近,1,个月来病情加重而来诊。查病人形体肥胖,神疲色暗,舌质紫暗,有瘀点,苔薄,脉沉细,白睛见左心区脉络紫红屈曲。此属素体阳虚,遇寒后血脉凝滞,脉络瘀阻而引发胸痹。治以活血化瘀,通络止痛。针灸取双心区、双上焦区。用眶内直刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺巨阙、双阴郗,平补平泻,留针,20,分钟,日,1,次,针后胸闷感即消失,心痛减轻。连针,5,次,病情显著减轻,偶有胸部隐痛,余症消失。改针双心区,双上焦区,针法同上,续针,5,次,诸症消失,心电图恢复正常,病愈。,中华眼针治疗篇,第45页,胸痹心痛,验案举例,3,沈,,女,,56,岁。胸痛,2,个月。,2,个月前无显著诱因出现胸痛,胸闷,嗜睡,伴恶心,脘痞,心电图检验未见显著异常,口服消心痛无显著好转而来诊。查病人形体较胖,神倦,舌质淡,苔厚腻,脉弦滑,白睛见左脾区及心区脉络浅淡屈曲。此属素体脾虚,运化失常,聚湿生痰,痰阻脉络。胸阳不振而引发胸痹。治以健脾祛痰,通络止痛。针灸取双心区,双脾区,双上焦区。用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次。连针,10,次,胸闷痛显著减轻,偶有发作,余症消失。续针,10,次,胸痛消失,病愈,随访,2,个月没见复发。,中华眼针治疗篇,第46页,胸痹心痛,验案举例,4,徐,,男,,48,岁。胸痛,1,个月。,1,个月前因感冒后出现胸痛,胸部有压迫紧缩感,伴心悸气短,后背发凉怕冷,逐步加重,没系统治疗,今来诊。查病人形体普通,神倦色白,舌质淡,苔白,脉沉弦,白睛见左心区脉络浅淡。此属素体阳虚,胸阳不振,复感风寒,寒凝气滞,痹阻胸阳所引发胸痹。治以温经散寒,通络止痛。针灸取双心区、双肾区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,连针,5,次后胸痛消失,余症悉减。续针,3,次,诸症消失,病愈。,中华眼针治疗篇,第47页,胸痹心痛,验案举例,5,尹,,男,,76,岁。胸痛,3,个月。,3,个月前无显著诱因出现胸部隐隐作痛,时发时止,伴倦怠嗜卧,气自汗,没系统治疗,近日胸痛加重而来诊。查病人形体较瘦,神倦色白,舌质淡,苔薄白,脉沉细,白睛见心区脉络浅淡。此属年老体弱,心气不足,血行不畅,心脉阻滞而引发胸痹。治以补益心气,通络止痛。针灸取双心区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,配刺膻中、双通里,用补法,留针,20,分钟,日,1,次。连针,7,次,胸痛消失,余症悉减,改刺双心区、双上焦区,针法同前,续针,5,次,病愈,停顿治疗。,中华眼针治疗篇,第48页,七、心 悸,心悸是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,自觉心慌悸动不安病症。多见于神经官能症及心律失常。,中华眼针治疗篇,第49页,心悸,病因病机,1,心虚害怕:平素心虚害怕之人,因为突然惊慌,如耳闻巨响,目睹异物,或遇险临危,使心惊神慌不能自主,渐至稍惊则心悸不已。或大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,阴虚于下,火逆于上,亦可动撼心神,而发惊悸。或痰热内蕴,复加郁怒,胃失和降,痰火互结,上扰心神,亦可发生心悸。,2,心脾两虚:思虑过分,劳难过脾,不但耗难过血,又能影响脾胃生化之源,渐至气血两亏,不能上奉于心,心失所养,不能藏神,神不安而志不宁,亦可发生心悸。,3,阴虚火旺:久病体虚,或房劳过分,或遗泄频繁,伤及肾阴;或肾水素亏,水不济火,虚火妄动,上扰心神,亦可发生心悸。,中华眼针治疗篇,第50页,心悸,病因病机,4,心血瘀阻:素体心阳不振,血液运行不畅,或风寒湿邪搏于血脉,内犯于心,以致心脉痹阻,营血运行不畅,亦能引发心悸。,5,水气凌心:脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚而为饮,饮邪上犯,心阳被抑,因而引发心悸。,6,心阳虚弱:大病、久病之后,阳气衰弱,不能温养心脉,而致心悸不安。,中华眼针治疗篇,第51页,心悸,辨证治疗,1,心虚害怕,症状,:心悸因惊慌而发,悸动不安,气短自汗,神卷乏力,少寐多梦。舌淡,苔薄白,脉弦细,白睛可见心区脉络浅淡。,治则,:镇惊定志,养心安神。,取穴,:取心区、胆区、上焦区。亦可配心俞、间使、神门。,2,心脾两虚,症状,:心悸不安,失眠健忘,面色晄白,头晕乏力,气短易汗,纳少胸闷,舌淡红,苔薄白,脉弱,白睛可见心区或脾区脉络浅淡。,治则,:补益心脾,养血安神。,取穴,:取心区、脾区、上焦区。亦可配心俞、脾俞、通里。,中华眼针治疗篇,第52页,心悸,辨证治疗,3,阴虚火旺,症状,:心悸不宁,思虑劳心尤甚,心中烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,舌质红,苔薄黄,脉弦细数,白睛可见心区脉络紫红而细。,治则,:滋阴清火,养心安神。,取穴,:取心区、肾区、上焦区。亦可配太溪、神门、太冲。,4,心血瘀阻,症状,:心悸怔忡,胸闷心痛阵发,或面唇紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。白睛可见心区脉络紫红而屈曲。,治则,:活血化瘀,理气通络。,取穴,:取心区、上焦区。亦可配血海、气海、少海。,中华眼针治疗篇,第53页,心悸,辨证治疗,5,水气凌心,症状,:心悸怔忡不已,胸闷气喘,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足肿,不能平卧,目眩,尿少,苔白腻或白滑,脉弦滑数疾,白睛可见心区脉络粗而淡,或见肾区脉络延伸至上焦区。,治则,:振奋心阳,化气行水。,取穴,:取心区、肾区、脾区、上焦区。亦可配阴陵泉、肾俞、心俞。,6,心阳虚弱,症状,:心悸,动则为甚,胸闷气短,畏寒肢冷,头晕,面色苍白,舌淡胖,苔白,脉沉细或结代,白睛可见心区脉络浅淡而细。,治则,:温补心阳,安神定志。,取穴,:取心区、上焦区。亦可配心俞、巨阙、内关。,中华眼针治疗篇,第54页,心悸,验案举例,1,刘,,男,,50,岁。心悸,1,年。,1,年前无显著诱因出现心悸、胸闷,伴短气自汗,失眠多梦,曾在当地医院治疗,心电图提醒:多源性频发早搏。服莫雷西嗪及乙胺碘呋酮,能够控制,但减量后心悸又出现,后因,QT,间期延长而停药,今来诊。查病人形体较瘦,神倦色白,舌质淡,苔薄白,脉结代。白睛见左心区脉络浅淡。此属素体虚弱,心阳不振,失于温养所引发心悸。治以温补心阳,安神定志。针灸取双心区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,配刺双心俞、双内关,用补法留针,20,分钟,日,1,次,连针,10,次,诸症悉减,续针,10,次。心悸胸闷消失,心电图恢复正常,病愈。,中华眼针治疗篇,第55页,心悸,验案举例,2,李,,男,,39,岁。心悸,3,个月。,3,个月前因晚间审稿劳累而出现心中惕惕,怔忡不安,夜间不易入睡,辗转反侧。伴头晕目眩,倦怠乏力,短气自汗,曾服镇心安神药,30,余剂无显著效果,今来诊。查病人形体普通,神倦色白,舌淡、苔薄白,脉沉细无力,白睛见左心区及脾区脉络浅淡。此属劳倦过分,伤及心脾,生血不足,血不养心而引发心悸。治以补益心脾,养血安神。针灸取双心区、双脾区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次,连针,5,次,病情显著减轻,夜间睡眠转安,续针,5,次,心悸怔忡消失,时觉胸闷汗出,又针,5,次,诸症消失,病愈。,中华眼针治疗篇,第56页,心悸,验案举例,3,胡,,女,,38,岁。心悸,3,天。,3,天前因不完全流产而行刮宫术,术中异常担心,回病房后便出现心悸不安,大汗淋漓,心前区闷痛,心电图提醒窦性心动过速,用药无显著好转,要求针灸治疗。查病人形体普通,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉弦细数,白睛见心区脉络浅淡。此属精神担心,心惊神慌不能自主而引发心悸,治以镇心安神。针灸取双心区、双胆区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,针后,5,分钟心悸消失,心电图恢复正常,,1,次而愈,随访,3,个月没复发。,中华眼针治疗篇,第57页,心悸,验案举例,4,唐,,男,,53,岁。心悸,2,个月。,2,个月前无显著诱因出现心悸不安,逐步加重,伴胸闷胸痛气短,自服柏子养心丸等药无显著效果而来诊。查病人形体普通,神倦色暗,舌质紫暗,有瘀点,脉沉细,白睛见心区脉络紫红,心电图提醒心肌受累。此属素体阳虚,心阳不振,血行不畅,心脉痹阻而引发心悸。治以活血通络,养心安神。针灸取双心区、双上焦区,用眶外横刺法,留针,10,分钟,日,1,次。配刺气海、血海。平补平泻,留针,20,分钟,日,1,次。连针,5,次,病情显著减轻,胸痛消失。改针双心区、双上焦区,针法同前,续针,5,次,诸症消失,病愈。,中华眼针治疗篇,第58页,心悸,验案举例,5,关,,女,,47,岁。心
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