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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护士职业心理健康损害防护,刘 清,护士职业心理健康损害的防护,第1页,你感到,职业倦怠,了吗?,Are you so tired?,护士职业心理健康损害的防护,第2页,心身耗竭综合征,Maslach定义:,职业倦怠又称“,心身耗竭综合征,”(Burnout Syndrome,BS),即指在从事连续、担心、大量工作,因心理能量长久贡献给他人过程中被索取过多,而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主综合征,表现为自卑、厌恶工作,失去同情心等由此造成身心耗竭状态,在公共服务职业着如护士、医生、老师等尤为突出。,护士职业心理健康损害的防护,第3页,自我评定,(1)能集中精力于你所做任何事吗?,(2)因为焦虑而失眠?,(3)感到对事物发挥作用了吗?,(4)感到对事情能做出决定吗?,(5)一直感到精神担心?,(6)感到不能克服困难?,(7)能喜欢日常活动吗?,(8)能不回避矛盾吗?,(9)感到不高兴抑郁?,(10)对自己失信心了吗?,(11)认为自己是一个没有价值人?,(12)总看来,感到适度愉快吗?,结果以总得分评定,总分27分视为心理情况不佳,。,护士职业心理健康损害的防护,第4页,职业压力威胁护士心理,现在从事护理工作人群已和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大三个群体。在对医院护士职业压力调查中,教授按压力大小给各个科室护士排了个序,发觉急诊科护士所承受压力最大,其次是ICU以及外科护士。,当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错发生率为6070,严重者还造成医疗事故。同时护患关系也受到影响。因工作压力越高,护士离职意愿越强,这对护理事业发展及护理质量影响甚大。,护士职业心理健康损害的防护,第5页,护士职业心理健康损害的防护,第6页,压 力 来 源,护士职业心理健康损害的防护,第7页,人员配置不足,护理人员本身原因,风险大,睡眠紊乱,工作满意度,社会原因,起源,护士职业心理健康损害的防护,第8页,人员配置不足,护理人力配置不足,等级护理落实不到位。大部分医院护理人员未能按编制要求配置,有医院护士与床位比不足,1,:,0.25,。甚至有医院为了降低经济支出,裁员首先是裁护士,使原本数量已经不足护理人员更显奇缺。加之医院上班时间输液任务较重,护士工作多忙于基本治疗,床边护理时间少,根本不能满足病人生理、心理需求。,护士职业心理健康损害的防护,第9页,风险大,护理行业是高风险、高责任服务行业,因为职业特殊性、疾病复杂性和不可预见性及医学技术不足,使得风险无处不在,无时不有。加之,护理人员在临床工作中天天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触,而这些东西都存在潜在传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业性暴露。即使现在有职业暴露登记及上报表,不过这个不能处理护士被无形伤害隐患。,护士职业心理健康损害的防护,第10页,睡眠紊乱,睡眠是一项主要生理活动,是人类生存与发展需要,护理工作与人类健康和生命息息相关夜班护士因为受到单独值夜班、患者夜间病情改变等应激源刺激,易产生焦虑情绪。值夜班频繁将造成护士焦虑百分比对应增加。同时上夜班为单独作业,单独处理急、危、重症患者时,因为一个人忙不过来而带来心理担心,同时夜班工作轻易产生疲惫。,护士职业心理健康损害的防护,第11页,护理人员本身原因,医学理论知识有限,不能适应不停改革医学护理模式和满足病人越来越多健康需求,造成护士智能上压力。工作负担重,非护理性工作太多,造成护士淡化了护理专业概念,不能正确认识本身工作价值和意义。心理卫生知识欠缺,不会或不能很好地应专心理学知识,科学地进行自我调整,造成心理疲惫。,护士职业心理健康损害的防护,第12页,社会原因,社会地位低,护士为病人付出辛勤劳动得不到应有尊重与认可,工资及福利待遇相对较低,晋升及继续深造机会较少,护士贡献未被社会完全认可。甚至有传媒不符合事实报道,更严重伤害了医务人员工作主动性。同时,多数护士为女性,在家中还要负担家庭主妇角色。许多护士为提升学历和更新知识,掌握更多专业知识,利用业余时间参加自考学习,集学习、家庭、工作负担于一身。从心理学角度看,人人都有受到公平对待要求。如在奖金分配、工作安排、学习进修机会等方面受到不公平待遇时,护士就会产生内心不公平感。,护士职业心理健康损害的防护,第13页,工作满意度,因为日常工作繁重、频繁倒班,护士极少有机会参加护理科研和护理学术活动。经过自学参加学历教育,也会受到班次、工作制约。排班制度是护士对工作不满意一个主要原因,主要表现在工作时间灵活性、每个月休周休机会、安排周末休假灵活性及周末工作赔偿不满。,护士职业心理健康损害的防护,第14页,危害,在心理上表现为焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散,自信心不足。,在生理上主要症状是 心率加紧、血压升高、肠胃失调,身体疲劳、心脏疾病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功效失调、头痛、睡眠不好等,在行为上症状为拖延和防止工作,表现和生产能力降低,工作完全破坏,.,同时高强度工作压力使护士产生工作疲惫感,对患者漠不关心,压力造成危害,护士职业心理健康损害的防护,第15页,减压不是护士个人事,护士职业心理健康损害的防护,第16页,社会办法,医院办法,个人办法,减压,护士职业心理健康损害的防护,第17页,医院管理层应推行人性化管理,防止高压政策,建立有效支持系统。在工作设计和安排上要符合卫生学要求,关心护士工作难点,对工作量大、危重病人多科室加强人员配置,适当调整工作强度,科学弹性调度护士,定时召开座谈会,促进护士、医生、领导及其它卫生工作者之间沟通了解,形成友好合作气氛,创造友好工作气氛,为护士营造良好轻松工作环境,以提升工作效率,防止矛盾向不利方向发展。同时,用各种形式教育引导护士怎样做好本职员作,培养她们经受挫折能力及不怕困难、乐观向上、自信情绪。,护士职业心理健康损害的防护,第18页,建立正确价值观,学会自我调解,不苛求自己和他人,创造温馨友好家庭环境,养成健康生活习惯,个人,办法,护士职业心理健康损害的防护,第19页,明确本身价值、优点、缺点,认可自己不足。金无足赤、人无完人,工作中出现失误时勇于面对,及时补救,将损失降到最小。,1,、建立正确价值观,护士职业心理健康损害的防护,第20页,情绪不佳时候能够和三五挚友在一起聊聊天、逛逛街、唱唱歌等,做一些自己感兴趣事情,排解不良情绪,舒缓心理压力。,2,、学会自我调解,护士职业心理健康损害的防护,第21页,3,、不苛求自己和他人,真诚对待身边每位同事,学会宽容,不要因为一些小事而斤斤计较,生活中保持幽默以缓解担心气氛。做现实选择,改变能改变,接收不能改变,改进个人心理压力反应。,护士职业心理健康损害的防护,第22页,4,、创造一个温馨友好家庭环境,处理好家庭组员间友好关系,与丈夫、孩子、公婆和睦相处,让家成为身心放松温馨空间,成为支持自己努力工作动力起源,。,护士职业心理健康损害的防护,第23页,5,、养成健康生活习惯,注意休息,确保睡眠,注意营养及饮食,规律体育锻炼和放松训练,都是减压好方法。,护士职业心理健康损害的防护,第24页,同时我们还应做到识别压力,识别主动和消极压力,护士职业心理健康损害的防护,第25页,教你两招,标准一:,压力会无可防止地伴随你一生。,标准二:,压力是双刃剑,适当压力也会创造佳绩。,护士职业心理健康损害的防护,第26页,你并不能对每一个减压方法都有兴趣。没关系,只要找出符合你生活形态和对你有用方法,经过一段时间努力后,你终究能控制自己压力。,我无法控制发生事,,但我能够控制我感觉。,护士职业心理健康损害的防护,第27页,祝每位护士姐妹身心健康、生活美满、工作顺利!,护士职业心理健康损害的防护,第28页,
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