产后心理障碍.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,11.3 产后心理障碍,上海交通大学护理学院,桑未心,11.3 Postpartum,Psychological block,产后心理障碍,第1页,一、识记1.正确写出：产后心理障碍定义、病因、处理标准、常见护理诊疗二、了解1.能用自己语言阐释：产后心理障碍概述2.区分产后沮丧与产后抑郁临床表现三、应用1.能用所学知识，针对不一样产后心理障碍表现与家眷一起制订不一样护理诊疗和护理办法,教学目标,产后心理障碍,第2页,【Summary】概 述,Whats a definition?,时间？现象？,产后,产后沮丧,产后抑郁,发病率30%,预防,护理,治疗,识记,了解,产后心理障碍,第3页,识记,【Cause】,病因,产后心理障碍,第4页,【clinical manifestation,】临床表现,1.产后沮丧 50%70%,短暂,抑郁,产后34天出现,产后514天达峰,连续数H、23周,表现,情绪低落、,易哭、易忘、,失眠、焦虑,了解,发病早，连续短，症状轻,产后心理障碍,第5页,【clinical manifestation,】临床表现,2.产后抑郁,非精神病性,抑郁综合征,产后2周,连续数周或一年,表现,失眠、缺乏兴趣、行为退缩、,失去自理和照料能力、自责,心理、,担心母子受伤害,，,重者,自残举动,了解,发病时间,发病晚，连续时长，症状严重,产后心理障碍,第6页,【principle of treatment】,处理标准,识别诱因,对症处理,评定病情,缓解压力,识记,产后心理障碍,第7页,【nursing assessment】,护理评定,1.病史 过去史、家族史，精神创伤史；高危妊娠、难产；婴儿情况、对婴儿期望；婚姻关系、社会支持系统等,2.身心情况 观察生活自理、喂养婴儿能力，观察夫妻关系、家庭组员态度，倾听对婴儿评价、对分娩感受，判断其心理状态,产后心理障碍,第8页,【A Case】个案,鲁女士，外资企业CEO，35岁。孕36周，中度妊高征，因胎心电子监护 CST（+），连续出现胎心率变异减速，剖宫产。新生儿轻度窒息，抢救后脱险，现已与母亲同室，但她总是说切口疼痛，拒绝哺乳和搂抱孩子，时常暗自流泪，甚至有一天将婴儿衣被全撤去，幸好被丈夫阻止了。向丈夫了解得知，这孩子是避孕失败结果，因为她不想失去职位。,产后心理障碍,第9页,【,nursing diagnosis】,护理诊疗,个人应对无效,暗自流泪,与不想生育而产生怨恨情绪相关,父母不称职,拒绝哺乳和搂抱,与切口疼痛致照料孩子能力退缩相关,有暴力行为危险,无目标地撤去孩子衣被,与不喜爱这孩子而产生产后抑郁相关,应用,识记,产后心理障碍,第10页,【Nursing Intervention】,护理办法,1.引导产妇述说妊娠、分娩过程感受,2.教会产妇及家眷抱球式坐位或侧卧位哺乳技能，每次由 家眷辅助哺乳，直 至产妇,愿意独立哺乳,3.依产妇体力恢复表现，逐步要求产妇参加护理婴儿活动，从中培养产妇对婴儿感情,应用,产后心理障碍,第11页,【Nursing Intervention】,护理办法,4.及时请心理医师会诊，给予正确心理治疗,5.对于有伤害行为产妇，安排全程看护人员,6.邀请已生育孩子、有一样工作经历朋友与,产妇交流体会,7.出院前，以书面资料通知新生儿喂养热线 电话，心理咨询地址和电话,应用,产后心理障碍,第12页,【Summarizing】小结,1.产后心理障碍定义,2.产后心理障碍概述,3.发病病因,4.产后沮丧与产后抑郁临床表现区分,5.常见护理诊疗,6.护理办法,产后心理障碍,第13页,个案（身体）,一产妇，第一胎死胎，产褥感染，宫腔粘连。腹腔镜治疗后又怀孕，剖宫产，一男活婴。产后二周家眷来电说：“产妇整天抱着儿子不能入眠，既不哺乳也不许喂奶，总是称有些人,要陷害她和儿子。”。,产后心理障碍,第14页,【护理评定】,个 案,（一）病史,产后一周出现症状，有死胎精神创伤史，此次妊娠是宝贵儿。,产后心理障碍,第15页,【护理评定】,个 案,（二）身体情况,1.症状和体征,（1）述说有些人要陷害母子-恐惧感；,（2）既不哺乳也不喂奶,-丧失照料婴儿能力；,产后心理障碍,第16页,个案（心理社会）,该产妇先生是位成功商人，故常出差，或因应酬而回家很晚。,产后心理障碍,第17页,【护理评定】,（三）心理社会评定,个 案,夫妇间长久不能保持有效,交谈沟通；,产后心理障碍,第18页,【可能护理诊疗】,个人应对无效（P）,整天抱着儿子不能入眠,（S）,与以往妊娠失败相关（E）,个 案,父母不称职（P）,既不哺乳也不许喂奶,（S）,与产后抑郁致丧失照料能力相关,（E）,产后心理障碍,第19页,【可能护理诊疗】,恐惧（P）,总说有些人要陷害她们母子俩人,（S）,（E）,个 案,与分娩后激素改变相关,家庭作用改变（P）,丈夫经常出差,（S）,与丈夫无遐给予妻子关爱相关,（E）,产后心理障碍,第20页,【护理办法】,1.给产妇创造一个诉说 倾听环境;,2.诱导产妇意识到喂养婴儿主要性,和喂养食品安全可靠;,3.指导丈夫近期安排较多时间在家陪,伴妻子和儿子;,4.通知心理咨询联络方式,尽快得到,心理医生指导。,产后心理障碍,第21页,产后心理障碍,第22页,