血透病人如何提高生活质量专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,血透病人怎样提升生活质量,浙江医院肾内科,郑志贵,血透病人如何提高生活质量,第1页,目 录,一、饮食管理,二、运动锻炼,三、情志调养,四、自我监测,血透病人如何提高生活质量,第2页,（,1,）为何有病人每次透析总是脚抽筋？,（,2,）为何有病人越透析人越瘦？,（,3,）为何有些人联合吃,3,种降压药血压还是很高？,（,4,）为何有病人血管弹性非常差？,一、饮食管理,血透病人如何提高生活质量,第3页,1,、怎样饮水,血透病人如何提高生活质量,第4页,1.1,水种类选择,A茶水 B白开水,C纯净水 D甜饮料,血透病人如何提高生活质量,第5页,1.2,肾脏病患者天天饮水量应多少？,（,1,）尿量正常：,ml,（,2,）尿量降低：总饮水量,=,尿量,+500ml,（,3,）已经血透：不超出,1000ml,血透病人如何提高生活质量,第6页,1.3,血透病人限制饮水主要性,血透很多病友往往已经无尿或尿量极少，这时候身体就像个蓄水池，喝进去多少就积蓄多少。在没有透析期间积攒水分要经过,1,次血透去除，对心脏和血管都是个巨大负担。,血透病人如何提高生活质量,第7页,1.4,怎样控制饮水（,1,）,1,、尽可能防止喝太多菜汤,2,、尽可能少吃太咸太甜太辣等重口味食物,3,、用小含刻度饮水杯取代大饮水杯,血透病人如何提高生活质量,第8页,1.4,怎样控制饮水（,2,）,4,、不要以饮料来取代白开水,5,、天天称体重并统计或天天统计饮水量,6,、口含冰块、薄荷等可缓解口干,血透病人如何提高生活质量,第9页,患者1,血透病人如何提高生活质量,第10页,建 议,1,、天天吃水果次数限制为,1-2,次，总量不超出,300g,。,2,、餐后饮水量限制到,100ml,。,血透病人如何提高生活质量,第11页,血透病人如何提高生活质量,第12页,建 议,1,、晚餐主食改为米饭,2,、降低每次加餐中饮水量,血透病人如何提高生活质量,第13页,2.,低盐,不论有没有透析，不论身上肿不肿，均应限制食盐用量，普通日摄盐量以,24g,（约一牙膏盖量）,为宜。因为低盐饮食有利于防止水钠潴留，预防加重水肿及高血压。,血透病人如何提高生活质量,第14页,2.1,怎样计算你一天摄入盐分量,几人几天吃完？,计算平均值,以一家,3,口为例，比如每,2,个月消耗掉,1,包,500g,食盐，平均到每个人身上就是：,5006032.78g,血透病人如何提高生活质量,第15页,2.2,怎样做到低盐饮食,1,、少喝菜汤,2,、尽可能防止腌制品，如咸肉、咸鸭蛋等,3,、调味品中尽可能少用酱油,4,、经常估算自己每日摄入盐量，做到心中有数,5,、以白醋、番茄酱等酸味调味品来调整口味,血透病人如何提高生活质量,第16页,3.,低脂饮食,我们应多采取植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在,6070g,以下。,植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量起源,它不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。,血透病人如何提高生活质量,第17页,4.,蛋白质,当您已经进入到了透析阶段时，之前未透析低蛋白饮食都必须即刻改成高蛋白饮食，因为有了透析机这个“肾脏”帮助排毒，您大能够放心地吃高蛋白食物。,血透病人如何提高生活质量,第18页,5.,低钾饮食,尽管已经透析，为预防高钾血症，仍应尽可能防止吃太多高钾食物。,水果中以香蕉、桔子含钾量最多；豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多是菠菜、土豆、山药、香菇等。,血透病人如何提高生活质量,第19页,6.,低磷饮食,长久高血磷能够造成血管钙化，所以低磷饮食非常主要。含磷高食物有,动物内脏如脑、肝、肾，植物种子如瓜子、花生、山核桃及黄豆等豆类。,血透病人如何提高生活质量,第20页,7.,低嘌呤,许多肾病朋友合并高尿酸血症，首先可引发痛风，另首先能够造成肾损害深入加重。所以提议低嘌呤饮食。应少食,动物内脏、老火汤、海鲜和辛辣食物、降低饮酒。,血透病人如何提高生活质量,第21页,8.,戒烟,吸烟不但使得,血管轻易硬化,，而且呼吸道抵抗力下降，轻易患者,呼吸道感染,。而呼吸道感染对慢性肾脏病患者是非常不利。,血透病人如何提高生活质量,第22页,9.,适当摄入高纤维素,饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮，如,玉米面、养麦面、芋头、海带丝、水果蔬菜等,。,血透病人如何提高生活质量,第23页,10.,贫血食疗,经过食疗来补血会有一定帮助，但不可依赖食疗。治疗贫血还得靠药品。同时，补血食物,以不加重肾脏负担为前提,。,血透病人如何提高生活质量,第24页,11.,抗动脉硬化食疗,一些食物中含有亚麻酸、亚油酸等多不饱和脂肪酸。经常吃这些食物，对改进血管硬化有一定帮助。常见有,深海鱼、橄榄油、黑芝麻、茄子,等。,血透病人如何提高生活质量,第25页,12.,糖尿病肾病饮食标准,（,1,）预防低血糖比预防高血糖更主要,（,2,）提议少食多餐,（,3,）甜东西一定不能吃吗？,血透病人如何提高生活质量,第26页,13.,“发物”就一定不能吃吗？,中医讲“发物”是指可造成原有慢性病加重食物。对于已经透析患者可适当食入，但提议仍以动物蛋白为主。,血透病人如何提高生活质量,第27页,14.,蛋白粉问题,蛋白粉作为一个补充食品，供蛋白质不足或蛋白质,-,能量不足病人食用。需在营养师指导下食用，且不宜长久食用。,血透病人如何提高生活质量,第28页,二、运动锻炼,（,1,）有益于促进体质，加强抗病能力,（,2,）改进心肺耐受性,（,3,）改进血管弹性，有益于内瘘保护,（,4,）经常户外运动有利于减轻肾性骨病,（,5,）有利于调养情志,1.,透析病人适当运动益处,血透病人如何提高生活质量,第29页,2.,运动处方,（,1,）以强度较轻运动为主，如太极、散步等,（,2,）每次连续约,30,分钟，每七天,3-5,次,（,3,）以户外运动为主,（,4,）循序渐进，养成习惯,血透病人如何提高生活质量,第30页,3.,注意事项,（,1,）强度不可太大，如应防止快跑、篮球等,（,2,）时间提议在早上或黄昏，每次,30,分钟左右,（,3,）防止空腹锻炼,（,4,）注意保护好血管通路,血透病人如何提高生活质量,第31页,三、情志调养,（,1,）有抑郁、焦虑等不良情绪是正常,（,2,）不要有拖累亲人愧疚感,（,3,）一定有方法能够走出心理上困境,1.,树立三个观念,血透病人如何提高生活质量,第32页,2.,保持平稳心态方法,（,1,）培养一个兴趣，如钓鱼、剪报纸,（,2,）尽可能回归社会，如看看菊花展,（,3,）要有生活目标，如追一个电视剧,（,4,）养一个宠物，看看书刊杂志，充实生活,血透病人如何提高生活质量,第33页,3.,管理负性情绪,（,1,）家庭强有力支持与了解,（,2,）与病友充分交流,（,3,）经过网络沟通倾诉,（,4,）看看相关书刊杂志,（,5,）求援心理医生,血透病人如何提高生活质量,第34页,四、自我监测,自我监测对透析病人来说是非常主要，它直接关系到我们能否在第一时间发觉问题，并将问题反应给医生，从而得到及时处理。,血透病人如何提高生活质量,第35页,1.,综合自评,（,1,）每个月,1,次，对照自评表进行自评,（,2,）,“,显著”为,2,分，轻微为,1,分，无为,0,分,（,3,）如总分,2,分请在下次就诊或透析时将情况通知医生,血透病人如何提高生活质量,第36页,2.,药品统计,（,1,）目标：就诊时便于医生查看,（,2,）提议统计下服用方法,（,3,）备注中填写停药原因,血透病人如何提高生活质量,第37页,3.,每日情况,提议天天吃药时候再加做两件事，一件事是测血压并登记，时间准确到分钟。另一件是触内瘘或看导管皮肤，并做好统计。,血透病人如何提高生活质量,第38页,4.,饮食统计,（,1,）每次透析脱水量大于限定值,（,2,）近期干体重不稳定,（,3,）透析中重复出现低血压或脚抽筋,4.1,需做饮食统计情况,血透病人如何提高生活质量,第39页,4.2,怎样做饮食统计,（,1,）凡是从口入食物都要过秤，并统计,（,2,）加餐要统计详细时间,（,3,）饮水用带刻度杯子进行测量,（,4,）注意：千万不要自己预计,（,5,）统计时间最少,3,天,血透病人如何提高生活质量,第40页,小 结,透析生活如同人生一样充满困境和挑战，但我们只要专心从饮食管理、运动锻炼、情志调养和自我监测上不停努力，我们一定能够不停提升生活质量，享受精彩人生！,血透病人如何提高生活质量,第41页,本课件已发至baidu文库，搜索“血透病人怎样提升生活质量”即可无偿下载。,谢谢！,血透病人如何提高生活质量,第42页,