心肌梗死说课.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,说课内容,1,学情分析,2,教学目标,3,教学方法,4,教材分析,教学设计,效果评价,5,6,心肌梗死说课专家讲座,第1页,教材分析,1.,主教材：人卫出版社,内科护理学,第,5,版,2.,辅教材：人卫版,内科学,及,心肌梗死心电图,3.,说课内容：第三章循环系统,第,7,节,时间：,2,课时,心肌梗死说课专家讲座,第2页,学情分析,大三学生,完成基础知识学习,理论知识与临床脱节,了解能力强,好 奇心重,心肌梗死说课专家讲座,第3页,教学目标,掌握心肌梗死诱因、临床表现、治疗及护理,发觉问题、及时处理问题，归纳总结心肌梗死患者抢救流程,摒弃自我为中心、责任感淡薄，培养对护理事业归属感,教学,目标,知识目标,能力目标,情感目标,心肌梗死说课专家讲座,第4页,心肌梗死概念,诱因、临床表现,利用护理程序进行护理,心电图动态演变,心肌坏死标,志物改变,重点,难点,心肌梗死说课专家讲座,第5页,教法,启发式教学,案例分析,多媒体教学,图文结合,技巧法、图表法、对比法、视频演示法、角色饰演法,教法,心肌梗死说课专家讲座,第6页,学法,推理学习法,讨论式,PBL,学法,趣味学习法,心肌梗死说课专家讲座,第7页,AMI,概念、病因 及发病机制,5,分钟,AMI,临床表现,10,分钟,AMI,辅助检验,10,分钟,AMI,治疗,15,分钟,AMI,护理及健康教育,30,分钟,效果评价、练习,10,分钟,教学设计,心肌梗死说课专家讲座,第8页,导入,家喻户晓艺术家为何在无声无息中陨落？,是什么疾病夺取他们灿烂生命？,什么原因引发？,有没有前兆？表现为何症状、有没有相关检验能够确诊及怎样能预防，等等,心肌梗死说课专家讲座,第9页,技巧法,-,概念,心肌梗死说课专家讲座,第10页,图文结合,-,发病机制,动脉粥样硬化发展进程,斑块不稳定,和血栓形成,氧化,炎症,内皮功效受损,心肌梗死说课专家讲座,第11页,案例分析,患者，男性，,53,岁，因“重复心前区闷痛,3,年余，加重伴气促、冷汗,2,小时”收住住院。,3,年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，连续约几分钟，经休息而缓解，,2,小时无显著诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧，含服硝酸甘油无效。,既往患糖尿病、高血压病及高脂血症，吸烟,20,余年，天天,1,包,查体：体温,36.8,，脉搏,92,次,/min,，呼吸,24,次,/min,，血压,80/50mmHg,。急性痛苦貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心音低钝，律齐，腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。,心电图显示：,、,、,aVF,导联,ST,段抬高，宽而深,Q,波，,T,波倒置,化验室结果示：,WBC,计数,6.2,10,9,/L,，中性粒细胞,70%,；红细胞沉降率增快；心肌酶谱：,CK-MB,升高，肌钙蛋白：弱阳性。,临床,表现,危险,原因,辅助,检验,心肌梗死说课专家讲座,第12页,对比法,-,临床表现,心绞痛,心肌梗死,部位,胸骨上、中段之后,相同，但可在较低位置或上腹部,性质,压榨性或窒息性,相同，程度更猛烈,连续时间,短，,1-5min,或,15min,以内,长，数小时或,1-2,天,硝酸甘油疗效,显著缓解,作用较差,心肌梗死说课专家讲座,第13页,心电图动态演变过程,图文结合,-,难点,心肌酶谱动态演变,若问心梗看,Q,宽，确保超出,1,小格,ST,迎风红旗展，透壁心梗是楚歌,ST,下移还能救，救不及时变大,Q,心肌梗死说课专家讲座,第14页,治疗标准,Timing iseverything,时间就是心肌,时间就是生命,!,心肌梗死说课专家讲座,第15页,溶栓治疗,(,讲授法）,PCI,（,视频法,）,CABG,治疗,心肌梗死说课专家讲座,第16页,“,使血管支架在完成任务后自动消失这一梦想变为,现实，因为可吸收性支架能够使血管恢复到更自然,状态，同时扩大了长久诊疗和治疗选择。”,荷兰心脏病学教授,Patrick W.Serruys,治疗新进展,心肌梗死说课专家讲座,第17页,护理程序,-,重点,护理目标,护理办法,效果评价,护理评定,护理问题,心肌梗死说课专家讲座,第18页,角色饰演,系统评定,护理办法,护理问题,病史采集,心理,社会,全身评定,辅助检验,疼痛,心排出量下降,活动无耐力,潜在并发症,普通护理办法,溶栓护理办法,介入护理办法,心理护理,心肌梗死说课专家讲座,第19页,心肌梗死说课专家讲座,第20页,心肌梗死说课专家讲座,第21页,归纳总结,-,健康教育,健康教育,随访,活动,自我监测,心理疏导,饮食,药品,心肌梗死说课专家讲座,第22页,布置作业,-,讨论法,当你在巡视病房时候，发觉一个心肌梗死患者心电监护上显示以上心电图，你会怎样处理,心肌梗死说课专家讲座,第23页,布置作业（二）,请大家回家后自己亲手制作一张心肌梗死病人用于抢救爱心随身卡片！,心肌梗死说课专家讲座,第24页,效果评价,同行评价,学习成绩,课后反馈,心肌梗死说课专家讲座,第25页,联络方式：,TEL:[phone],短号：,666416,E-mail:254819170,微信：,15105868416,微博：夜星光,心肌梗死说课专家讲座,第26页,心肌梗死说课专家讲座,第27页,