腰横突综合征针刀疗法.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰三横突综合征针刀治疗,北碚区中医院康复科詹小井,腰横突综合征针刀疗法,第1页,针刀治疗,.,体位 俯卧位。腹下垫枕，使腰椎部轻度后突。,.,体表标志,肋弓下缘 平L3横突。但瘦高个子人可能平L2横突。,L2-3棘间 L3横突尖位于L2-3棘间中点水平线上,这是一个十分含有参考价值标志。当寻找横突发生困难时,不妨一试。,髂嵴 是两侧髂骨翼最高点,两点连线将经过L4-5棘间或L4棘突(这是一个粗略投影线)。以此为标准能够确定棘突。,腰横突综合征针刀疗法,第2页,针刀治疗,定点 L3橫突尖部压痛处定1点。,为简便而准确定位,介绍下面方法供参考,即“肋弓下拇指法”定位法。病人俯卧位，医生站于病人背后或侧方，医生用与病侧相同手把虎口（第,1,、,2,指蹼间隙）置于病人肋弓下，要紧贴肋弓下缘，手掌紧贴腹部皮肤，外展拇指呈水平位，拇指尖端深压腰部皮肤，将触到一个骨端即是L3横突。如病人站立位，医生站于病人后方，操作方法同上。但在定点时，一定要去除软组织厚度，定点将更准确。,腰横突综合征针刀疗法,第3页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第4页,针刀治疗,消毒与麻醉 麻醉时要注意针尖要与L2-3棘间平行，深度不可超出横突骨面。,针刀操作 可分为以下几个操作方法，介绍以下：,1横突后面剥离法刀囗线与躯干纵轴平行刀体与皮面垂直刺入。经过皮肤、皮下组织、胸腰筋膜及竖脊肌，抵达L3横突背侧骨面。当刀锋接触横突骨面时，用横行剥离法，将粘连在横突骨面和尖端肌、筋膜、神经等组织剥离松解开。,2横突尖端切开剥离法当刀锋抵达横突骨面后，调整刀锋达横突尖端在尖端上、外、下骨缘与软组织交界处，行切开剥离。切开时刀,腰横突综合征针刀疗法,第5页,针刀治疗,口线要紧贴骨端随骨端弧度转动，不得离开骨面。切开完成后，再纵行疏通、横行剥离即可。,3横突尖端软骨面切开剥离法当刀锋抵达横突骨面后将刀锋调整到横突尖端骨与软骨交界面上做切开剥离。其切开部位在横突尖端软骨与骨交界处。此种操阼方法，松解彻底，绝无再粘连之虞，且无疼痛感。,腰横突综合征针刀疗法,第6页,腰横突综合征针刀疗法,第7页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第8页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第9页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第10页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第11页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第12页,针刀治疗,腰横突综合征针刀疗法,第13页,针刀治疗,手法操作,(,1,),病人坐于治疗床上，膝关节伸直、屈背屈髋，双手摸脚，重复运动数次。,(2)病人站于墙边,足跟和背部紧贴墙壁，让病人前屈，双手伸向地面。医生在背部助于下压，重复2-3次。做完手法之后，再嘱病人做前屈动作，普通病人均可到达手指或手掌触地而无疼痛。,腰横突综合征针刀疗法,第14页,腰横突综合征针刀疗法,第15页,