腹针治疗胃痛的临床疗效研究.pdf

55第 2 卷第 10 期2023 年 5 月Vol.2 No.10May.2023科 技 与 健 康Technology and Health腹针治疗胃痛的临床疗效研究姜朝洪（贵州省遵义市播州区中医院脾胃病科，贵州遵义 563100）摘 要：为探究腹针治疗胃痛的临床疗效，选取2022年4月2023年4月贵州省遵义市播州区中医院收治的90例胃痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其平均分为两组，分别为对照组和研究组，每组各45例。其中，对照组采用西医治疗，研究组在西医治疗基础上辅以腹针治疗。对比两种治疗方法总疗效、患者疼痛情况、主症中医症候积分、次症中医证候积分以及不良反应发生率。结果显示，研究组总疗效优于对照组（P0.05），治疗后27d，研究组疼痛情况优于对照组（P0.05）。治疗后，研究组胃脘胀满、胃痛、大便稀溏得分低于对照组（P0.05），研究组神疲乏力、泛吐清水、纳差得分低于对照组（P0.05），研究组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P0.05）。研究发现，腹针治疗胃痛效果显著，能改善患者中医症候积分，缓解患者疼痛，值得推广应用。关键词：腹针；胃痛；总疗效；中医症候积分；疼痛情况中图分类号：R246.1 文献标识码：AClinical Effi cacy of Abdominal Acupuncture in Treating Stomach PainJiang Chaohong(Spleen and Stomach Disease Department,Bozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zunyi,Guizhou 563100)Abstract:Explore the clinical effi cacy of abdominal acupuncture in treating stomach pain.90 patients with stomach pain admit-ted to Bozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from April 2022 to April 2023 were selected as the study subjects.Accor-ding to the random number table method,they were evenly divided into two groups,with 45 cases in each group.Among them,the control group received Western medicine treatment,while the research group received abdominal acupuncture treatment on the basis of Western medicine treatment.Evaluate the total effi cacy,traditional Chinese medicine symptom scores,and pain scores of the two treatment methods.The results showed that the total effi cacy of the study group was better than that of the control group(P0.05).From 2 to 7 days after treatment,the pain score of the study group was lower than that of the control group(P0.05).After treatment,the scores of gastric fullness,stomach pain,and loose stools in the study group were lower than those in the con-trol group(P0.05);After treatment,the study group had lower scores of fatigue,vomiting of clear water,and poor appetite than the control group(P0.05).Research has found that abdominal acupuncture has a signifi cant eff ect on treating stomach pain,can improve traditional Chinese medicine symptoms,alleviate pain,and is worth promoting and applying.Keywords:abdominal needle;stomach pain;total effi cacy;Traditional Chinese Medicine syndrome score;pain situation作者简介：姜朝洪（1983），男，贵州省遵义市播州区中医院脾胃病科主治医师，研究方向为脾胃疾病相关。从中医理论角度来说，胃痛即胃脘痛。本症在 素问中称“胃脘当心而痛”；景岳全书 称“心腹痛”；寿世保元 称“心胃痛”1-2。按其病因病机，可分为虚痛、气痛、热痛、寒痛、瘀痛、食痛、虫痛等。常见证候有：脾胃虚寒、胃阴虚等，无论哪种类型均会给患者带来不适并影响其日常生活。胃痛主要表现为：脘痛连胁、嗳气频繁、大便不畅、苔多薄白、嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，胃脘胀满。因此，患者一旦出现泛吐清水、食少纳呆、疼痛、舌苔厚腻等症状需及时治疗。随着研究的深入，腹针治疗胃痛获得了显著效果，疗法安全，解决了西医用药易产生各种不良反应的问题，得到了医护人员及患者的认可和支持。中医认为：胃脾互为表里、互为阴阳、五行相生相克。中医治疗既可以对脾胃产生综合治疗和补益的功效，还可以调节脾胃、因果皆治，同时具有治疗和调理的作用，直达病灶，驱除病气，而且不56第 2 卷第 10 期2023 年 5 月科 技 与 健 康会让细菌产生耐药性，人体也不会对中药产生依赖性，故与西医治疗相比，优势显著。中医治疗中，除了中药制剂疗法外，腹针疗法也是一种有效方案，以神阙为核心，经针刺腹部达到治疗效果。腹针疗法治疗时无痛或微痛，不仅安全可靠，而且治疗周期短，见效快，针在腹部效管全身。但关于腹针治疗胃痛效果的研究较少，导致临床应用受限3-4。为此，本项研究选取90例胃痛患者为研究对象，基于中医理论进一步验证腹针治疗方案。1 资料与方法1.1一般资料选取2022年4月2023年4月贵州省遵义市播州区中医院收治的90例胃痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其平均分为两组，分别为对照组和研究组，每组各45例。其中，对照组采用西医治疗，研究组在西医治疗基础上辅以腹针治疗。对照组：男性患者24例，女性患者21例；年龄为3075岁，平均年龄为（56.42.4）岁；病程为5个月5年，平均病程为（2.40.4）年。研究组：男性患者23例，女性患者22例；年龄为3176岁，平均年龄为（56.72.5）岁；病程为4个月6年，平均病程为（2.50.3）年。90例患者一般资料（性别、病程、年龄）差异无统计学意义（P0.05），试验可行。纳入标准：患者均符合中医胃痛诊断标准及西医诊断标准；患者遵医行为良好。排除标准：合并严重心脑血管、造血系统、胃肠疾病者；遵医行为差或中途退出者；不配合复诊、服药者；哺乳期女性或血证者。1.2方法对照组：西医用药：雷尼替丁（生产企业：江西汇仁药业股份有限公司；国药准字：H36021340）0.15g，2次/d，早餐和睡前服用，共用药4周。叮嘱患者清淡饮食，可食用米汤、藕粉以及瓜果蔬菜等食物，禁食油腻、硬固黏滞的食物。研究组：雷尼替丁用药方法与对照组相同。腹针治疗方法：主要穴位为引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、天枢（双）、大横（双）、商曲（双）、气穴（双）。操作：采用0.2225mm毫针，进针时避开毛孔、血管，操作人员手法要轻、缓，一般采用只捻转不提插或慢提轻插手法。采用三步法：候气：进针后停留35min；行气，候针后再捻转；催气，再隔5min行针1次，加强针感。针刺在毛孔处时患者会产生疼痛感，应重新调整进针部位。如针刺在血管上有出血者，起针时压迫出血部位即可。留针时间为30min。随症加减：消化不良者加天枢下（右侧）；便秘者加天枢下（左侧）；疼痛显著者加外陵（两侧）、商曲（两侧）；腹胀者加风湿点（两侧）；病程较长者加大横（两侧）；虚寒型添加神阙艾灸。1次/d，每周5次，10次为1个疗程，2个疗程后观察治疗效果。1.3评价指标（1）总疗效：评价两种治疗方法总疗效，显效（主要表现消失，胃镜检查显示黏膜慢性炎症好转，症候积分减少95%）、有效（主要表现减轻，胃镜检查显示黏膜慢性炎症减轻，症候积分减少70%）、无效（不符合以上标准，症候积分减少不足30%）。总疗效=（显效例数+有效例数）/总例数100%。（2）疼痛情况：对治疗前后患者疼痛情况展开评价，分值为010分，以得分低者为佳。（3）主症中医证候积分：评价治疗前后患者胃脘胀满、胃痛、大便稀溏情况，以得分低者为佳。（4）次症中医证候积分：评价治疗前后患者神疲乏力、泛吐清水、纳差情况，以得分低者为佳。（5）不良反应发生率。包括：恶心、头晕、头痛。1.4数据处理用SPSS22.0软件分析及处理数据，疼痛情况、主症中医证候积分、次症中医证候积分用（sx）表示，采用t检验，总疗效以及不良反应发生率用n（%）表示，采用2检验，P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1评价两种治疗方法总疗效研究组总疗效优于对照组（P0.05）。见表1。表1 评价两种治疗方法总疗效n（%）分组例数（n）显效有效无效总疗效研究组4524（53.33）20（44.44）1（2.22）44（97.78）*对照组4520（44.44）18（40.00）7（15.56）38（84.44）28.032P0.026注：与对照组相比，*P0.05医药研究57姜朝洪：腹针治疗胃痛的临床疗效研究2.2评价治疗前后患者疼痛情况治疗前，两组患者疼痛得分差异无统计学意义（P0.05）；治疗后27d，研究组疼痛得分低于对照组（P0.05）。见表2。表2 评价治疗前后患者疼痛情况（sx），分分组例数（n）治疗前治疗后2d治疗后5d治疗后7d研究组457.411.055.210.24*2.410.08*#1.110.02*#&对照组457.421.066.751.00*4.080.64*#2.100.04*#&t0.0410.0517.37148.50P0.960.000.000.00注：与治疗前相比，*P0.05；与治疗后2d相比，#P0.05；与治疗后5d相比，&P0.052.3评价治疗前后患者主症中医证候积分治疗前，两组患者主症中医证候积分差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组胃脘胀满、胃痛、大便稀溏得分低于对照组（P0.05）。见表3。表3 评价治疗前后患者主症中医证候积分（sx），分分组例数（n）胃脘胀满胃痛大便稀溏治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组452.190.371.020.22*2.200.641.090.64*2.160.401.200.34*对照组452.200.362.000.30*2.210.662.010.66*2.180.412.100.39*t0.1317.670.076.710.2311.67P0.900.000.940.000.820.00注：与治疗前相比，*P0.052.4评价治疗前后患者次症中医症候积分治疗前，两组患者次症中医症候积分差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组神疲乏力、泛吐清水、纳差得分低于对照组（P0.05）。见表4。表4 评价治疗前后患者次症中医证候积分sx），分分组例数（n）神疲乏力泛吐清水纳差治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组452.400.461.000.36*2.360.501.000.21*2.361.050.640.05*对照组452.410.502.000.41*2.370.522.000.41*2.371.001.000.38*t0.1112.290.0913.730.045.94P0.910.000.930.000.970.00注：与治疗前相比，*P0.052.5评价两组患者不良反应发生率研究组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P0.05）。见表5。表5 评价两组患者不良反应发生率n（%）分组例数（n）恶心头晕头痛总发生率研究组450（0.00）1（2.22）0（0.00）1（2.22）对照组452（4.44）1（2.22）0（0.00）3（6.67）21.05P0.313 讨论胃痛可能由消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等因素引起，胃痛患者会有明显的胃胀、胃酸反流、胃灼热表现，一些患者食欲减退，进食后感到不适5-6。目前，西医治疗以药物和健康饮食搭配为主，但在实际治疗过程中，多数患者存在擅自增减用药、未根据医嘱用药的现象，导致治疗效果不理想。且患者长时间用药可能产生诸多不良反应。对此，本项研究提出了腹针治疗方法，实践证明，该疗法效果显著，安全性高7-8。相关研究指出，腹针属于针灸，有调理脏腑，益胃健脾和化湿的效果。腹部有一张生物全息图，根据特定位置58第 2 卷第 10 期2023 年 5 月科 技 与 健 康取穴，是腹针治疗特色。人体脏腑与肢体关节在腹部均有对应区域，针刺对应区域能够产生治疗效果。从中医阴阳五行理论角度来说，腹针通过确定病变位置对应的腹部反应点并进行刺激，可以温中补虚、温经散寒、通络止痛。同时，腹针对因脾胃虚寒、脾胃功能弱、失调而出现的腹痛、腹胀、便秘等也有较好的疗效。实践证明，腹针治疗效果显著、痛苦小，能够治疗多种疾病，故使用频率高。针灸学是中医理论重要的组成部分，现已在各类疾病治疗中得到了广泛应用。腹针以中医理论为依据，根据全身经络系统理论，针刺腹部穴位从而达到调脏腑、通经络、和气血的目的，是一种新型针灸方法9。研究结果显示，研究组总疗效优于对照组（P0.05）；治疗后，研究组疼痛得分低于对照组（P0.05）；治疗后，研究组主症、次症中医症候积分低于对照组（P0.05）。由此可见，腹针治疗胃痛，效果显著，能够减轻患者临床症状，缓解患者疼痛。推测可能因为：根据腹针理论，腹壁浅层有一个影响全身的系统，全身任何部位都可以在腹部找到对应关系非常明确的穴位。按照要求，刺激腹壁浅层相关的穴位，就可以迅速产生止痛等疗效。此次研究以中脘、下脘、气海、关元形成“引气归元”为基本方，以天枢、气穴、大横为辅助。中医认为，中脘为胃的募穴，是胃气结聚之处，也是治疗胃病的重要穴位，有健脾和胃、降逆止呕的作用。下脘是任脉与足太阴经交会穴。中脘和下脘均属于胃脘，有理中焦、调升降的功效10。腹针取以上穴位可调理脏腑气血，补益健脾，发挥平衡阴阳的作用。此外，在西医用药基础上辅以腹针治疗不会产生明显的不良反应，提示腹针疗法安全性高，并且有无痛、易接受的优势。胃痛的初期为胃炎，胃炎属于热证，如果不加以重视将发展为胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔，转为寒证、虚证。此时，消灭火毒是无效的，还会影响肾功能。中医认为脾克肾，因此最根本的解决方法即从中焦开始，疏通经脉，而且中焦上通上焦、下通下焦，从头至脚，贯通全身，这也是治疗的根本。腹部包含许多重要器官，还分布着大量经脉，是治疗疾病的重要部位。所以，腹针治疗内脏疾病和慢性全身疾病疗效显著。4 结语综上所述，腹针用于胃痛治疗，有利于改善患者胃脘胀满、胃痛、大便稀溏、神疲乏力、泛吐清水、纳差的症状，减轻患者疼痛，治疗效果明显，值得推广应用。参考文献1 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