棒状杆菌属-细菌-医学微生物学-13.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第13章 棒状杆菌属,(,Corynebacterium,),概述,革兰阳性,一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞,多为条件致病菌,致病菌：白喉棒状杆菌,第一节 白喉棒状杆菌,(,Corynebacterium diphtheriae,),形态与染色,菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,常排列呈V、L形,Albert染色，可出现,异染颗粒,metachromatic granule,，在鉴定时有重要意义,一、生物学性状,培养特性,营养要求较高,吕氏血清斜面,（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显,选择鉴别培养基,亚碲酸钾血平板,(黑色菌落),抵抗力,对湿热抵抗力弱,抗寒冷和干燥,对青霉素、氯霉素、红霉素敏感,二、致病性,致病物质,白喉外毒素：,棒状杆菌噬菌体,带有编码外毒素的,tox,基因,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生,A亚单位和B亚单位,B亚单位有结合和转位功能,A亚单位上有1个催化区,作用靶：心肌和神经细胞,作用机制,A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成。,作用特点,毒性作用大，1分子能杀一个细胞,多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体,肿瘤细胞对此毒素特别敏感,抗毒素免疫,感染后机体可获得牢固的免疫力,机体还可通过其它方式获得免疫力：,六月以下婴儿-母亲,成人-隐性感染、疫苗,易感者,15岁儿童,成人-也有可能,三、,免疫性,锡克试验,(Schick test),原理：,毒素抗毒素,中和反应,方法：注射毒素（毒性、蛋白质）,试验,加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）,对照,结果：48小时观察结果，,有红肿 阳性反应 无免疫力,无红肿 阴性反应 有免疫力,应用：检查机体对白喉的免疫力,预防接种前的筛选与接种后效果观察,流行病学调查,Schick test结果分析,试验侧 对照侧,本质,阴性反应,有免疫力,阳性反应,2448,h,无免疫力,47,d达峰,假阳性反应,6,18h红肿,同前,有免疫力，超敏反应,1,2d消退,混合反应,6,18h红肿 6,18h红肿,无免疫力，超敏反应,4,7d达峰 3,4d反应消退,微生物学检查法,标本,直接涂片镜检形态，异染颗粒，,分离培养-吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板,毒力鉴定动物试验，Elek平板毒力实验,Elek平板试验结果,Elek Test,沉淀线(阳性),含白喉抗毒素滤纸片,白喉杆菌菌苔,防治原则-,与破伤风类似,预防,人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）,人工被动免疫：注射白喉抗毒素,药物预防：如注射青霉素或口服红霉素,治疗,白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用,抗生素,第二节 其他棒状杆菌,大多不产生外毒素,很少有异染颗粒,大多正常寄生于人体，为条件致病菌,