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妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 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妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,妇产科护理学(第,5,版),单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,第六章 月经病,于,XX,,,女,,28,岁,已婚。,主诉:月经,25,个月一行,2,年。,现病史:患者平素月经规律,,G,3,P,1,,,2,年因,“,异位妊娠,”,破裂大出血行手术治疗,而后月经,35,个月一行,经期,34,天,色淡,质稀,无块,经期伴下腹空坠隐痛,曾间断服中西药治疗疗效欠佳,现头晕眼花,疲乏无力,心悸气短,舌淡,脉细。,目的要求,掌握:月经后期、月经过少的定义和辨证论治;,熟悉:月经后期、月经过少的病因病机、诊断,;,了解:,月经后期、月经过少的鉴别诊断。,白某,女,,32,岁,月经后错,10,余日。,余某,女,,21,岁,月经三月未行。,月经后期(,定义),月经周期延后,7,天以上,甚至,3,5,月一行者。连续出现,3,个周期以上。,“,经行后期,”,、,“,过期经行,”,、,“,月经延后,”,、,“,经迟,”,月经后期(病因病机),(肾虚、血虚、虚寒)精血不足,冲任不充(虚)(血寒、气滞、痰湿)血行不畅,冲任受阻(实)血海不能按时满盈,月经后期(,诊断),病史:禀赋不足,或感寒饮冷、情志不遂史;,临床表现:周期延长,7,天以上;连续,3,个周期以上。,生理性:并月、季经;青春期及围绝经期的月经延后。,月经后期(,诊断),病史:禀赋不足,或感寒饮冷、情志不遂史;,临床表现:,检查:,妇检,:,无异常或子宫稍小。,辅助检查:妊娠:尿、血,HCG,:,子宫:,B,超,卵巢功能:,BBT,激素测定:,PRL,T,FSH/LH,抗苗勒管激素(,AMH,):,26.8ng/ml,月经后期(鉴别,诊断),早孕:,胎漏:,异位妊娠:,月经后期(,辨证要点),证型,主症,兼症,舌脉,量,色,质,肾虚,少,暗淡,稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌淡,苔白,脉沉细,血虚,少,淡红,稀,头晕眼花,心悸少寐,舌淡,苔薄,脉细弱,实寒,少,暗,血块,小腹冷痛拒按,舌淡暗,苔白,脉沉紧,血寒,虚寒,少,淡红,稀,小腹隐痛喜按喜暖,舌淡,苔白,脉沉迟或细弱,气滞,少,暗红,血块,小腹胀痛,精神抑郁,舌红,苔白,脉弦数,痰湿,少,粘液,形体肥胖,腹满便溏,舌淡胖,苔白腻,脉滑,月经后期(辨证论治),证型,治法,方药,肾虚,血虚,补肾助阳,养血调经,补血填精,益气调经,当归地黄饮,大补元煎,实寒,温经散寒,活血调经,温经汤妇人大全良方,血寒,虚寒,温阳散寒,养血调经,温经汤金匮要略,气滞,理气行滞,活血调经,乌药汤,痰湿,燥湿化痰,理气调经,苍附导痰丸,大温经汤,-,调经种子第一方,金匮要略,妇人杂病脉证并治第二十三:,“,亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。,”,温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏,冬,,,参,草益脾,胶,养血,调经重在暖胞宫。,小温经汤,妇人大全良方:,“,若经道不通,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧。此由寒气客于血室,血凝不行,结积血为气所冲,新血与故血相博,所以发痛。譬如天寒地冻,水凝成冰,宜温经汤。,”,妇人良方温经汤,芎归人参桂通阳,,芍药甘草痛急缓,,莪术牛膝,引血良,温经汤研究,温经汤能够调节大鼠卵巢血管舒-缩因子的变化,改善子宫卵巢的组织结构,升高生殖激素水平,温经汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢舒,-,缩因子的影响,J.,中国中医基础医学杂志,20,09,,,15,(,10,):,861.,温经汤研究,温经汤能改善月经病实寒证患者卵巢、子宫血流动力学异常,增加其血液灌注,治疗月经病实寒证疗效显著,温经汤对月经病实寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响,J.,中华中医药杂志,2017,,3,2(2):,762.,温经汤综述,辽宁中医药大学学报,J.2012,,,14,(,7,):,272-274.,月经过少(,定义),月经周期正常,月经量明显减少,(,20ml,)或行经时间不足,2,天,甚或点滴即净者。,卵巢早衰、子宫内膜损伤、子宫内膜结核、宫腔粘连、甲状腺功能亢进,月经过少(,病因病机),虚,精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源。,实,瘀血内停、痰湿阻滞,冲任壅塞,血行不畅。,月经过少(,诊断),病史:可有失血、结核病、反复流产等病史及刮宫术史。,临床表现:,检查:妇检,:,无异常或子宫稍小。,辅助检查:,卵巢功能检查:激素测定,子宫检查:,B,超、宫腔镜、子宫碘油造影等。,甲状腺功能检查:,月经过少(,辨证要点),证型,主症,兼症,舌脉,量,色,质,肾虚,少,暗淡,稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌淡,苔白,脉沉迟,血虚,少,淡红,稀,头晕眼花,心悸少寐,舌淡,苔薄,脉细,血瘀,少,紫暗,血块,小腹胀痛,块下痛减,舌紫暗有瘀斑瘀点,脉沉弦或沉色,痰湿,少,淡红,黏腻,形体肥胖,腹满便溏,舌淡,苔白腻,脉滑,月经过少(辨证论治),证型,治法,方药,肾虚,血虚,补肾益精,养血调经,养血益气调经,归肾丸,滋血汤,血瘀,活血化瘀调经,桃红四物汤,痰湿,燥湿化痰调经,苍附导痰丸,
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