医院灾害脆弱性分析(HVA).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,灾害脆弱性分析,简述,Hazard&Vulnerability Assessment,(HVA),东莞东华医院,程杰,三甲复审细则-【1.4.3】,提出明确要求,2项核心条款,概念释义,灾害,脆弱性,”。,灾害,脆弱性,释义,医院灾害脆弱性：即医院受到某种潜在灾害影响的,可能性（概率）,以及医院对灾害的,承受能力,。,理解,可能性,可以是,一系列动态的可能,某种危险发生后，次生灾害的可能性增加,如强台风市政供电损坏医院停电,影响直接或间接（交通堵塞）,承受能力,与医院的,抗灾能力,成正比，,与灾害的,严重程度,成反比,分析工具,凯撒模型,凯撒医疗集团,第,7,页,自然类,技术类,人员类,危险品类,识别风险,估算概率,预测损失,防范评估,应急准备,内外部反应,经验,、,历史数据参考,人员伤害,财产损失,服务影响,分析过程,风险评分表,（打勾的地方填分数，0-3分整数）,类别,风险事件,发生概率,人员伤害,财产损失,服务能力损失,应急准备,内部响应,外部响应,风险值（,%,）,风险排名,技术类事故,急救设备应急不良,大面积停电,人员类风险,物资供应短缺,危险品类风险,小规模危险品伤亡,step1,识别风险事件,自然类,强台风,强雷暴,（供电）,城市内涝,（车损、交通）,技术类,大面积停电,（双路供电停）,供水中断 内部水灾 水污染,（生活用水）,医用气体故障,（中央供氧、NO、污染）,空调新风系统污染,（中央空调）,负压系统故障 压力容器爆炸,(高压氧、氧气瓶、锅炉),火警系统故障,（报警）,火灾 通讯故障,（电话、监控）,信息系统瘫痪 附近交通瘫痪,（拥堵出口）,救护车安全事故,建筑物损坏坠落 电梯困人 急救设备应急不良,人员类,大规模公共卫生事件,（各类传染病、群死群伤）,重要客户事件,（到访）,舆情事件,（媒体报道）,夜间值班放空 罢工,（临工）,物资供应短缺,（药品、急救物资）,食品安全事件,恐怖袭击 婴儿被盗 暴力医闹 人质劫持,医疗诉讼事件,患者心脏骤停 患者跳楼,院感爆发 医疗废物逸散,step1,识别风险事件,危险品类,大规模危险品伤亡（历史大于5人）,小规模危险品伤亡（历史小于5人）,社会上化学品泄漏,（影响空气、水）,危险品大规模内部泄漏,（实验室、病房内甲苯、甲醛、酒精、松节油）,危险品中小规模内部泄漏,内部放射物质暴露,外部放射物质暴露,step1,识别风险事件,step2,风险概率估算,发生概率,评分,发生频率,本地区从未发生，或有证据证明不可能发生,0分,接近于不可能发生，不适用本院,本地区其他医院曾发生或本院有潜在可能,1分,可能性较小，属意外,近,3,年可能发生或曾发生此类事故,1,次以上,2分,有可能,平均每年可能发生或曾发生此类事故,1,次以上,3分,很有可能再次发生,step3,预测损失,评分,人员伤害,财产损失,（万元）,服务能力损失,0分,员工和患者无明显危害；不需任何评估或处置；不会造成感官不适或职业病；有害物接触,1,小时内,5,不需要停工,1分,受到惊吓；仅需评估，无须额外医疗处置；感官有轻微不舒服；有害物接触,1-2,小时,5-10,部分仪器设备、部分科室停工,1,天,2分,可能导致暂时性失能（伤害）；,2,名访客需额外医疗处置，不需住院；感官明显不适；有害物接触,2-4,小时；处于噪音区（,80,分贝以上）,10-20,部分仪器设备、部分科室停工,1-3,天,3分,因意外导致永久伤害甚至死亡；,2,人住院；有害物接触,4-6,小时；噪音,85,分贝以上,20,部分仪器设备、部分科室停工,3-7,天,step4,防范能力评估,评分,应急准备,内部响应,外部响应,0分,有应急预案，每年常规演练,1,次，不断修改完善，参与人员熟悉应急措施，应急物资充分,对性质判断和持续时间预计准确。预案启动后能在,5,分钟内完成总指挥第一条命令下达。有后备方案。,与政府相关部门、同行、物资供应商有密切的应急协作，有书面协议，或举行过协同应急演练。,1分,有应急预案，近,1,年内曾演练过，有总结和改进，但存在问题,对性质判断和持续时间预计基本准确。预案启动有拖延。指挥系统能运转，但不顺畅。无后备方案。,与政府相关部门、同行、物资供应商有顺畅的应急协作经历，但无正式协议，响应时间和双方义务不确定。,2分,有应急预案，曾演练过，但没有总结,预案启动时机拖延,30,分钟以上。指挥系统存在问题不能有效运转。,与政府相关部门、同行、物资供应商曾有应急协作，但不顺畅。,3分,无应急预案；,有应急预案，但无演练,本院从未发生过，没有演练。,本院从未发生过，没有演练,风险计算,相对风险值=(,发生概率,)X(,损失严重性+防范工作完备情况,),3 18,优先关注项目,高风险,低风险,HVA后，应该做什么？,第,16,页,各,科,室,各,部,门,应急领导小组,按照风险高低顺序确定优先关注风险项目,回顾优先关注风险项目，列出应对计划（不仅是应急预案，包含整改）,制定全院应急管理的总体部署，包括预案编写-培训教育-演练总结,组织学习应急预案，,配合全院演练,分析,本科室风险,制定科级预案，组织演练,制定、修订应急预案（除HVA优先级，包括 政府、三甲要求的预案）,联合或单独组织演练,教育训练,指导科室进行科级应急演练,编制应急预案,除HVA优先关注的风险需制定预案，还包括政府、三甲要求的预案,对低程度的风险项目，可以延后制定应对程序，但不晚于半年,预案跨科室，至少是二级文件，责任主体在部门，可委托科室制定，部门须审定,预案制定由一部门牵头，其他部门联合制定,（食物中毒）,预案汇总并全院公告,组织演练，总结改进,汇集成册,三甲明确要求的预案：1.4.2.2停电事件的应急对策。2232有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。,3.5.2.1 药学、ICU、感染科、检验科、装备部、放射、放疗、血液透析、高压氧、核医学、病案、手术室、新生儿、信息部、食品安全、保卫、消防、急救设备,HVA作用,总结,排查风险,找到重点,提前预防,加强应对,组织演练,有备无患,THANK YOU,感谢聆听,程杰,30409019,