男性生殖保健.ppt

,绪论,大学生性健康教育,男性生殖保健,WHO,男性健康,以男性生殖健康为基础，男性生理、心理、社会等各方面的健康状态,男人都愿意做,”,真,”,男人,男性，健康是个问题吗,?,寿命,-,预期的寿命比女性短,6,岁,耐受力和抗病力,-,男性比女性差,男性的心血管疾病的发病率高于女性,男性在某些遗传、呼吸系统疾病、消化系统方面患病率和死亡率比女性高,女性寿命,男性的秘诀,?,男性从事许多危险和高风险职业,男性始终做为生活的强者而背负着沉重的十字架,男性接受健康检查和疾病诊治的机会还不到女性的一半,.,5,帮助男人成功,健康地走过人生旅程：,这绝对不是一个简单的问题！,男人就象一辆车,定期维护与全面检修,“,不管厂家批准与否，在,10,万英里（甚至,5,万或,6,万）试着使汽车发动机盖始终保持,封闭,，最终会导致大量修理工作。,”,美国,汽车时代,，,1997,年,10,月,男性健康的保持有着同样的道理，如果你不定期检查和维护，你将出现很大的问题。,8,调查显示,中国的男科疾病发病率高达,53,；,有,70,是都市男性白领。,20,40,岁男性,患有前列腺炎的达,22,患有泌尿生殖感染的达,17,40,岁以上男性：,患有前列腺增生及性功能障碍的,60,患有包皮过长或包茎,31,为什么,70,都市男性白领都患有男科疾病？,首先,空气污染,造成男性不育症发病率增高。工作环境狭窄，人口密度较高，空气污染比较严重。目前我国成年男性不育症发病率约为,10,；,第二 白领,久坐办公室,，气血不足，脾气不健，四肢倦怠，肌体软弱无力，而导致性功能障碍和不育症；,第三,社会竞争激烈,，生活节奏加快，工作压力越来越大。过度紧张、精神疲劳，日积月累，还使人性欲减退，造成男性功能障碍。,中国男性发病率较高的疾病主要有三种,性功能障碍,男性不育,前列腺疾病,前列腺疾病的发病率最高，,50,以上的男人都被前列腺疾病困扰过。,前列腺疾病也呈现低龄化的趋势。,男性健康日,我国从2000年起，将每年,10月28日定为男性健康日，,提倡全社会关注男性生殖健康，让男,性享有生殖健康的权利。,2001,年 男性健康与文明家庭,2002,年 关注男性健康 计划生育丈夫有责,2003,年 关心男性健康 普及科学知识,2004,年 关注男性健康，提高生活质量,2005,年 关注男性健康，促进家庭和谐,2006,年 健康与幸福同在，责任与和谐同行,2007,年 关注男性健康，树立大健康观念,2008,年 男性健康要科学引导，和谐生活从健康开始,2009,年 关注男性健康，幸福你我同享,2010,年 健康,家庭,和谐,2011,年 关注男性健康，创建幸福家庭,2012,年 关注男性健康，构建家庭幸福,2013,年 关注男性健康，倡导健康生活方式,2014,年 关注男性健康，科学合理减压,2015,年 关心男性健康，普及科学知识,男性健康日,一、男性性功能障碍,(,一,),性欲障碍,(,二,),阴茎勃起功能障碍,(,三,),射精障碍,(,四,),性感觉障碍,性功能障碍是一种多因素形成的,性功能不全,。,不能从性生活中获得愉悦,有的完全不能享受性生活,对性生活产生厌恶、成为生活障碍和精神创伤,男性性功能障碍包括：性欲障碍、勃起障碍、射精障碍和性感觉障碍。,什么是性功能障碍?,(,一,),性欲障碍,患者表现,患者性欲低下、性厌恶。,患者可以长时间不与妻子同房，也无性要求,影响性生活的和谐，还会导致不育,性欲低下的原因,以功能性的为多见,其次为严重或慢性疾病:甲状腺功能减退、心力衰竭、低血糖等,青年学生以功能性性欲低下为主。,功能性性欲低下,常见原因,工作紧张,精力集中,劳累过度,个人生活受到 抑制,引起性生活冷淡。,心理较脆弱,紧张者,在外界事物,环境的影响下,引起焦急与压抑。,诱发原因：多次性交失败，婚姻不美满,不协调,性生活创伤,不正常的性关系等。,过于悲伤,忧愁,愤怒或受到强烈的精神刺激等。夫妻感情不稳定,发生冲突，夫妻间性吸引力削弱，导致性欲低下。,男性性功能低下是可以治愈的。年青人既不要恐惧，也不要轻视。,青年学生中有些人误认为自己性功能低下，多数是缺乏足够的性刺激造成的。,自慰、色情放纵等因素也会导致脊髓中枢紊乱，引起性欲低下。,功能性性欲低下,常见原因,(,二,).,阴茎勃起功能障碍(,ED),指男子有性欲，但阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起后不能维持足够时间，不能进行性交或不能完成性交过程,阳痿是男子性功能障碍发病率最高的一种,国内外调查资料，,勃起功能障碍患者约占成年男性的10，且随年龄增长而增多。,勃起功能障碍,(ED),分类,勃起功能障碍可分为：,心理性：没有器质性损伤而由勃起机制的中枢抑制引起。,器质性：由血管、神经、内分泌或海绵体的异常或病变引起。,混合性：由器质性和心理性因素混合引起。,1.NIHConsensus Development Panel on Impotence.JAMA 1993;270(1):83-90.,2.Benet AE,et al.,Urol Clin North Am,1995;22(4):699-709.,是心理性还是器质性,ED,（,1,）心理性,ED,病史特点：,起病比较突然，往往在特定的情景及场合下发生，而在另外情景及场合下却能正常勃起，患者仍保持有良好的晨间和夜间勃起。,（,2,）器质性,ED,病史特点：,勃起功能障碍在不知不觉中发生且逐渐加重，或在手术、外伤或服用某种药物后发生，在任何情景和场合下均不能达到满意勃起和维持足够时间，无晨间和夜间勃起，但性欲和夫妻关系正常。,勃起功能障碍,(ED),致病因素,心理及交流异常,年龄增长,全身性慢性疾病,手术与创伤,药,物,不良生活方式,其他因素,70%-90%,的,ED,与躯体疾病、服用某些药物或不良生活方式相关,勃起功能障碍,(ED),的致病因素慢性疾病,前列腺炎,全身疾病：动脉粥样硬化、糖尿病、心血管疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭,神经疾病：早老性痴呆、多发性硬化,精神疾病：抑郁症、焦虑,内分泌疾病：甲亢、甲低、性腺机能减退、高泌乳素血症,Benet and Melman,1995,勃起功能障碍,(ED),的致病因素手术和外伤,神经性：脊髓损伤,骨盆：外伤、手术、骨盆区放射治疗,泌尿外科：前列腺根治切除术,Benet and Melman,1995,年龄超过,40,岁的男性,具有相关基础疾病,长期服用易致,ED,药物,生活紧张，压力过大,ED,高发人群特征,1.,Study.J Urol.1994;151:54-61.,2.,157:414-426.,3.,ED,的治疗,有,90%,的,ED,患者未到医院求医,自卑与羞怯感成为,ED,患者到医院向医生求治的最大障碍,误以为在非医院途径治疗可使隐私得 到保障,误以为目前缺乏有效方便的治疗手段,好女人相当于,100mg,的万艾可,伟哥,(,万艾可,),的发现,没有性冲动或房事后，阴茎仍纵挺不倒，性勃起超过6小时以上,多属器官性疾病，要尽快到医院就医。,阴茎异常勃起,(,三,),射精障碍,(1)早泄,欲性交时阴茎能勃起，但在阴茎未插入阴道之前、正在插入或刚进入阴道不到一分钟即射精，因早泄而阴茎疲软，遂不能完成正常性交。,早泄的治疗：多为心理因素，掌握性知识,消除神秘感;解除精神紧张，克服恐惧心理；性交时戴避孕套，可降低阴茎的敏感性；选择性交时间，保证充足睡眠，进行文体活动,增强体质，戒烟、戒酒等。,指阴茎能正常勃起和性交，但无性高潮，也不射精。与阳痿相反。,不射精多数为心理精神因素引起的，约占90以上。而器官性原因仅占10。,(2)不射精症,性知识缺乏或性无知,性交前缺乏语言交流,性刺激不够,不能达到兴奋射精中枢,长期性禁锢,夫妻感情危机,初次性交失败遗留精神创伤,居住条件差，环境不适,心情焦急等,不射精原因,(3)逆行射精,指射精时，由于,膀胱颈,关闭不全，精液全部或大部分自尿道口,逆流入,膀胱，不从尿道口射出，患者仍有射精感，也达到性高潮。性交后排尿，尿中有混浊絮状物，镜检可检出精子。,逆行射精患者常常以不育而就诊。,病因多为器官性疾病引起，如青年型糖尿病伴有神经损伤、,前列腺炎、尿道狭窄、包茎,等。,(,四,),、性感觉障碍,指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。,男性原因：包皮过长产生的包垢刺激，包皮过敏或包皮炎症，引起疼痛；,包茎、包皮口狭窄，阴茎不能外露或包皮嵌顿，引起疼痛；使用避孕套或药膏等引起阴茎过敏、炎症引起疼痛；阴茎硬结症、炎症、外伤后遗症造成阴茎勃起时发生弯曲与疼痛。,1.,性交疼痛,2.,射精疼痛,也称,痛性射精,，指在射精过程中发生在男性生殖器的任何一部位发生的疼痛。,常见原因：器官感染、炎症，（前列腺炎、精阜炎、射精管炎、后尿道炎等），引起这些器官水肿充血，射精时这些器官肌肉收缩引起疼痛；泌尿生殖系统结石如小结石嵌在后尿道，泌尿道肿瘤，也会引起射精疼痛。,二、男性常见病及预防,包茎和包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,阴茎癌,包皮：双层,1.,包皮过长、包茎与包皮垢,包皮内富皮脂腺，皮脂和尿中的沉淀物合成,“,包皮垢。,3,岁之前长是正常的，青春期时龟头露出,包皮过长、包茎,包茎和包皮过长的危害,妨碍阴茎发育，,影响性生活的和谐。,包皮垢引起阴茎头及包皮发炎：,病菌通过尿道可造成尿路感染。尿道口炎症愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。,损害肾功能：,阴茎发炎引起尿道口或前尿道狭窄，排尿困难。长期排尿难，肾脏功能受损。,包皮垢致癌危险,：诱发,阴茎癌、子宫颈癌。,早泄：,龟头粘膜隐于包皮，受刺激少，使龟头粘膜神经感觉敏感。性生活勃起后龟头外露，和阴道摩擦时会由于龟头神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。,治疗,包皮,环割术,-,整形,解除男性的“紧箍咒”,2.,前列腺炎,前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,是成年男性常见病，发病年龄,15-55,岁,前列腺炎分类,急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,2.1,急性细菌性前列腺炎,急性精囊炎,附睾炎,输精管炎,急性尿潴留,.,性功能障碍：性欲减退、,性交疼痛、阳痿等，,血精：炎症侵犯小血管,肾绞痛,急性前列腺炎并发症,男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占,80%,。,治疗及预防,抗菌药物,热水坐治,防止性生活过多，忌性交中断；,避免长时间骑自行车、骑马或作骑跨动作；,不过多饮酒；,切忌受寒、受凉、受湿；,重视性生活卫生；,不吃辛辣、酸等刺激性食物。,2.2,慢性细菌性前列腺炎,青壮年男性泌尿生殖系统最常见的疾病,主要症状：,会阴隐痛,排尿困难、尿急、夜尿多，尿道口流出前列腺液，,（尿道滴白）,性功能障碍：,减退、早泄、遗精或阳痿，,有些人可有血精或射精痛。,神经衰弱：,头晕乏力、失眠等。,慢性细菌性前列腺炎的预防,“,不是癌症的癌症,”,难根治,预防是关键,多喝水，多排尿，,忌辛辣刺激食物，戒烟酒，保持大便通畅，减,生活规律，起居有常，坚持体育锻炼。,保持外生殖器、会阴部清洁，防感染,少穿或不穿紧身内裤。,性生活不正常。,过频,、性交被迫中断等。,过度节制，,会产生长时间自动兴奋，造成被动充血。,压迫会阴。,骑自车、骑马、,久坐,等可致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤以长时间骑自行车最为常见。,不健康生活方式。,酗酒、油腻食物等易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。,按摩过重。,前列腺按摩不适当等引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。,感冒受凉。,引起人体的交感神经兴奋，致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。,2.3,非细菌性前列腺炎,诱因,：,前列腺充血、尿液刺激,慢性非细菌性前列腺炎的预防控制,多锻炼、跑步、健走,避免久坐，长期开车,少看黄色影视、书籍,适度性欲释放,清淡饮食,避免长时间多次憋尿,3.,前列腺增生（前列腺肥大症）,40,岁始增生，发展缓慢，,50,岁以上有症状。,3140,岁：,8%,，,5160,岁：,4050%,，,80,岁,80%,。,症状,尿频、尿急，尤其夜尿次数增多。,排尿困难：费力，射尿无力，尿线细小，分段排,尿、尿不尽,急性尿潴留和尿失禁：,多受凉、饮酒、劳累使前列腺充血、水肿。,血尿。,危害：,直接损害肾脏,导致性功能障碍,影响生育,治疗：,性激素治疗，针灸中草药治疗，手术切除等。,病因：,与性腺内分泌紊乱有关,雄激素,双氢睾丸酮刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。,预防,合理膳食，绝对忌酒,。,辛辣食物致性器官充血。,饮食清淡。多食蔬果，粗粮大豆。白天适量饮水。,适量食,南瓜子,：活性成分和锌，对前列腺有保健。,多食番茄。,适量运动、避免久坐。,久坐使会阴充血，排尿困难,防受寒感冒,.,受凉致交感神经兴奋尿道内压增加,.,不久坐凉石头。,适度性生活,.,使前列腺充血，肥大加重。,慎用药物,.,如感冒药可加重排尿困难，大剂量时会诱发尿潴留。,4.,前列腺癌,欧美常见的男性恶性肿瘤之一，据报道仅次于肺癌，居第二位，我国前列腺癌发病率远低于欧美，但由于人口老龄化，近年有增长趋势,，目前排在男性癌症第四位（前三位：肺癌、肝癌、胃癌）,癌基因。有家族性倾向。,发病率随年龄增长。,性生活过频与手淫过频,离婚（丧偶）,常吃红肉、高脂肪、牛奶是主要危险因素,多吃蔬果和豆类是重要保护因素。,吸烟、饮酒,肥胖、超重者。,前列腺癌的一些病因,前列腺癌的预防,定期检查。,关键早发现，早治疗可以治愈。,50,岁以上每年一次检查：直肠指检、前列腺特异抗原,(PSA),和直肠超声检查，可疑者做前列腺穿刺活检。,戒烟限酒,每天,1-2,番茄。,番茄红素可预防。,豆类含有植物雌激素，对雄性激素有抑制作用。,常吃鱼类,蔬菜水果 维生素：,A.C.D,勿滥用性激素，节制性生活。,避免前列腺经常、长期充血，利于预防。,经常体育锻炼，增强体质。,橘子,：红桔素、川皮苷和维,C.,患前列腺癌几率降,23,。,花椰菜,:,对,1200,位男性研究发现坚持吃，患前列腺癌几率少,52,。,西瓜、番茄,:,富含番茄红素，前列腺癌几率降,32,。,鸡肉,:,一块鸡胸肉提供一日所需硒。补充足量硒男性死于前列腺癌的可能性低,63,。,绿茶：,茶多酚可以预防、控制前列腺癌,前列腺癌的预防,5.,阴茎癌,常见的男性生殖系统恶性肿瘤之一。欧美低，亚非拉美各国发病率较高，亚洲发病率占癌症总数高达,20,。好发于,40,岁,60,岁，平均为,30,岁。,预后与肿瘤分化程度、浸润和转移范围及年龄相关,I,期术后患者,5,年存活率,3,4,期者,5,年生存率下降至,1,2,。,有转移并行腹股沟淋巴清除术者,5,年生存率,l,3,。,年轻病例、癌肿转移早者，预后差。,病因,包茎或包皮过长、包皮炎。,不洁性生活,长期吸烟,预防,包茎或包皮过长者于儿童期作包皮环切术。,洁身自爱，防止性病。,清洗包皮垢，保持局部清洁、干燥。,戒烟。,预防和治疗阴茎癌前驱性病症，如包茎、龟头,包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣,阴茎不适，早检查、早确诊、早治疗。,要做有慧根的男人,