2025年中职（健康服务与管理）健康评估实务试题及答案.doc

2025年中职（健康服务与管理）健康评估实务试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)

1. 健康评估中，收集主观资料的主要方法是（ ）
A. 体格检查 B. 实验室检查 C. 问诊 D. 影像学检查
2. 下列属于现病史内容的是（ ）
A. 过敏史 B. 家族史 C. 诊疗经过 D. 婚育史
3. 正常体温24小时波动范围不超过（ ）
A. 0.5℃ B. 1℃ C. 1.5℃ D. 2℃
4. 脉压增大常见于（ ）
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 心包积液 C. 心力衰竭 D. 休克
5. 呼吸频率超过多少为呼吸过速（ ）
A. 16次/分 B. 18次/分 C. 20次/分 D. 24次/分
6. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（ ）
A. 气管异物 B. 喉头水肿 C. 支气管哮喘 D. 肺炎
7. 下列关于血压测量的描述，错误的是（ ）
A. 测量前应安静休息5分钟 B. 测量时肱动脉应与心脏在同一水平
C. 袖带松紧以能放入一指为宜 D. 听诊器胸件应放在袖带内
8. 心尖搏动向左下移位常见于（ ）
A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大
9. 肠鸣音亢进常见于（ ）
A. 急性肠炎 B. 麻痹性肠梗阻 C. 机械性肠梗阻 D. 胃肠道大出血
10. 下列属于浅反射的是（ ）
A. 肱二头肌反射 B.膝反射 C. 跟腱反射 D. 腹壁反射
11. 意识障碍伴瞳孔缩小可见于（ ）
A. 颠茄类中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 酒精中毒 D. 氰化物中毒
12. 患者面色潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟，属于（ ）
A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 病危面容 D. 二尖瓣面容
13. 下列关于心电图各波段的描述，错误的是（ ）
A. P波代表心房肌的除极 B. QRS波群代表心室肌的除极
C. T波代表心室肌的复极 D. U波代表心房肌的复极
14. X线检查中，肺部炎症常见的表现是（ ）
A. 渗出性病变 B. 增殖性病变 C. 纤维化病变 D. 空洞性病变
15.CT检查对下列哪种疾病的诊断价值较高（ ）
A. 脑出血 B. 脑梗死 C. 脑肿瘤 D. 以上都是
16. 下列属于血清学检查的是（ ）
A. 血常规 B. 尿常规 C. 肝功能 D. 肾功能
17. 下列哪种疾病可出现甲胎蛋白升高（ ）
A. 肝癌 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 乳腺癌
18. 下列关于护理诊断的描述，正确的是（ ）
A. 是对疾病的诊断 B. 是对健康问题的判断
C. 是对治疗措施的评估 D. 是对护理效果的评价
19. 下列属于首优护理诊断的是（ ）
A. 焦虑 B. 疼痛 C.C.心输出量减少 D. 营养失调
20. 护理计划的制定依据是（ ）
A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理措施 D. 护理评价

第 II 卷（非选择题，共60分）

二、填空题（共10分）(总共5空，每空2分)
1. 健康评估应遵循的原则包括______、______、______、______、______。
2. 生命体征包括______、______、______、______。
3. 正常成人安静状态下脉率为______次/分。
4. 意识障碍可分为______、______、______、______。
5. 护理诊断的组成部分包括______、______、______、______。

三、简答题（共20分）(总共4题，每题5分)
1. 简述问诊的一般方法与技巧。
2. 简述常见异常脉搏的类型及特点。
3. 简述心电图各波段的意义。
4. 简述护理诊断与医疗诊断的区别。

四、病例分析题（共20分）(总共2题，每题10分)
患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，每年发作持续3个月以上。近2天来，咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴气促，活动后明显。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。
1. 请写出该患者的医疗诊断。
2. 请根据该患者的情况，提出3个主要的护理诊断，并简要说明依据。

五、综合应用题（共10分）
患者，女性，28岁。因“突发头痛、呕吐2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突发头痛，呈炸裂样，伴呕吐胃内容物数次。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈项强直，克氏征阳性。头颅CT检查未见明显异常。
1. 请分析该患者可能的疾病，并说明理由。
2. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？
3. 针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？

答案：
一、选择题
1.C 2.C 3.B 4.A 5.D 6.C 7.D 8.A 9.C 10.D 11.B 12.A 13.D 14.A 15.D C 16.C 17.A 18.B 19.C 20.B
二、填空题
1. 整体性原则、动态性原则、客观性原则、科学性原则、重点性原则
2. 体温、脉搏、呼吸、血压
3. 60-100
4. 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
5. 名称、定义、诊断依据、相关因素
三、简答题
1. 问诊时应注意语言亲切、态度和蔼，避免暗示性提问和逼问。一般由主诉开始，逐步深入询问。先问现病史，再问既往史、个人史、家族史等。对患者的回答要耐心倾听，不要随意打断，对不清楚的问题可适当追问。
2. 常见异常脉搏类型及特点：①速脉：脉率超过100次/分，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等；②缓脉：脉率低于60次/分，见于颅内压增高、房室传导阻滞等；③水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，见于主动脉瓣关闭不全等；④交替脉：节律正常而强弱交替出现，见于左心衰竭等；⑤奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液等。
3. P波代表心房肌的除极；PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群代表心室肌的除极；ST段代表心室缓慢复极过程；T波代表心室快速复极时的电位变化；QT间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
4. 护理诊断与医疗诊断的区别：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，侧重于患者的健康问题和护理需求；医疗诊断是对疾病的病因、病理生理变化等做出的判断，侧重于疾病的诊断和治疗。护理诊断的中心是患者，医疗诊断的中心是疾病。
四、病例分析题
1. 医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依据：患者有反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节加重，每年发作持续3个月以上，符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。此次因咳嗽、咳痰加重，伴气促2天入院，结合查体及辅助检查结果，考虑为急性加重期。
2. 护理诊断及依据：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。依据：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前咳嗽、咳痰加重，气促，口唇发绀，双肺呼吸音减弱。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。依据：患者咳黄色黏痰，双肺可闻及散在湿啰音。③活动无耐力：与呼吸功能减退有关。依据：患者活动后气促明显。
五、综合应用题
1. 可能的疾病：蛛网膜下腔出血。理由：患者突发头痛、呕吐，颈项强直，克氏征阳性，头颅CT检查未见明显异常，虽不能排除其他原因导致的头痛，但结合症状高度怀疑蛛网膜下腔出血。
2. 进一步检查：可进行腰椎穿刺检查，若脑脊液呈均匀一致血性，压力增高，则有助于明确诊断。还可进行脑血管造影，以明确是否存在脑血管畸形等病因。
3. 护理措施：①绝对卧床休息，避免搬动患者，减少再出血风险。②密切观察生命体征、意识状态及瞳孔变化。③保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。④遵医嘱给予脱水剂等药物治疗，降低颅内压。⑤做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。