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2025年大学护理技能（操作规范）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
答题要求：本卷共10小题，每小题3分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 为患者进行静脉输液时，扎止血带的位置通常在穿刺点上方约
A. 3cm
B. 5cm
C. 8cm
D. 10cm
2. 测量患者体温时，腋温测量的时间一般为
A. 3分钟
B. 5分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
3. 进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为
A. 60 - 80次/分钟
B. 80 - 100次/分钟
C. 100 - 120次/分钟
D. 120 - 140次/分钟
4. 给患者进行口腔护理时，以下哪种溶液可用于清洁口腔预防感染
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 3%过氧化氢溶液
D. 以上均可
5. 协助患者翻身时，若患者身上有多种导管，应
A. 先将导管安置妥当再翻身
B. 翻身后再调整导管位置
C. 无所谓，不影响翻身
D. 由患者自行处理导管
6. 为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是
A. 阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口
B. 尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜
C. 大阴唇、小阴唇、阴阜、尿道口
D. 阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇
7. 测量血压时，袖带的宽度应根据患者的
A. 年龄
B. 体重
C. 上臂围
D. 病情
8. 进行肌内注射时，针头与皮肤的角度一般为
A. 30°
B. 45°
C. 60°
D. 90°
9. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
10. 给患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒

第II卷（非选择题 共70分）

二、填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空2分。请将答案填写在题中的横线上。

1. 护理操作中，“三查七对”的内容是：操作前查、操作中查、操作后查；对______、______、______、______、______、______、______。
2. 静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______等。
3. 为患者进行伤口换药时，应遵循______、______的原则。
4. 测量脉搏时，常用的部位有______、______等。
5. 进行尸体护理时，应在医生开具______后尽快进行。

三、简答题（共20分）
答题要求：本大题共2小题，每题10分，请简要回答问题。

1. 简述心肺复苏的操作要点。
2. 简述导尿的注意事项。

四、病例分析题（共20分）
答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。

患者，男，65岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，伴大汗淋漓，恶心、呕吐，遂急诊入院。查体：T 36.5℃，P 102次/分钟，R 24次/分钟，BP 90/60mmHg。神志清，痛苦面容。心电图示：V1 - V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性心肌梗死”。

1. 针对该患者，目前应采取哪些紧急护理措施？（10分）
2. 如何对该患者进行病情观察？（10分）

五、操作题（共20分）
答题要求：请描述为患者进行静脉输液的操作步骤。

答案：
1. B
2. C
3. C
4. D
5. A
6. A
7. C
8. D
9. B
1) 10. C
2) 床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
3) 发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎
4) 先换清洁伤口，后换感染伤口
5) 桡动脉、颈动脉
6) 死亡通知
7) 操作要点：判断意识和呼吸，立即呼救并启动急救系统；胸外按压部位在两乳头连线中点，按压深度至少5cm，频率100 - 120次/分钟，按压与放松时间大致相等；开放气道，进行人工呼吸，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，按压与呼吸比例为30:2。
8) 注意事项：严格遵守无菌操作原则；动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；导尿管粗细要适宜；初次消毒和再次消毒顺序正确且全面；插入导尿管时见尿液流出再插入1 - 2cm；妥善固定导尿管；保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞；观察尿液的颜色、性状、量等并记录。
9) 紧急护理措施：立即让患者卧床休息，给予氧气吸入；建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物；密切观察生命体征、意识状态、心电图变化等；做好心理护理。病情观察：密切观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸变化；观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解因素；观察心电图变化，有无新的心肌梗死表现；观察有无心律失常发生；观察有无并发症，如心力衰竭、休克等。
10) 操作步骤：评估患者病情、意识状态、合作程度及穿刺部位的皮肤和血管情况；核对医嘱，准备用物，检查输液器的质量及有效期；洗手，戴口罩，根据医嘱抽吸药液，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽输液管内空气；携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的及配合方法；选择合适的静脉，在穿刺点上方6 - 8cm处扎止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，再次核对；嘱患者握拳，使静脉充盈，以穿刺角度进针，见回血后再沿血管方向进针少许；松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，调节滴速；再次核对患者及输液内容，向患者及家属交代注意事项；整理床单位，清理用物，洗手并记录输液时间、滴速、患者反应等。