结直肠癌的中医护理方案.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,结直肠癌的中医护理方案,一 常见证候要点,1.,脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白。,2.,肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头晕耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。舌红少苔。,3.,气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错、食少乏力、神疲乏力、头晕心悸。舌质淡，苔薄白。,4.,痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。舌质红或紫暗，苔腻。,5.,淤毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。,二 常见症状,（一）腹胀,1,.,观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。,2.,遵医嘱穴位按摩，取足三里，脾俞，肺俞，大肠俞等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。,4.,遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。,5.,遵医嘱中药离子导入，取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。,6.,遵医嘱艾灸，取神阙、关元、足三里等穴。,常见症状,（二）腹痛,1.,评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工作,“,数字评分法（,NRS,）,”,评分，记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，立即报告医师协助处理。,2.,协助去舒适体位，避免体位突然改变。,3.,遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。,4.,遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。,5.,遵医嘱中药外敷。,常见症状,（三）腹泻,1.,观察排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素。,2.,遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。,3.,遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。,4.,遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞，胃俞，足三里等穴。,（,四,）粘液血便,1.,观察大便的性质，出血程度，排便时间。,2.,遵医嘱穴位按摩，取中脘，百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。,4.,遵医嘱中药保留灌肠。,常见症状,（五）便秘,1.,观察排便次数、量、性质。,2.,遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、腹衰、足三里等穴，气虚者加取关元、气海等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压、取便秘点、大肠、内分泌等穴。,4.,遵医嘱艾灸，取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。,5.,遵医嘱中药保留灌肠。,三 中医特色治疗护理,（一）药物治疗,1.,内服中药,2.,注射给药。,（,1,）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过,4.,滴,/,分钟。,（,2,）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过,50,滴,/,分钟。,（,3,）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。,（,4,）榄香烯注射液：稀释后宜在,4,小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药。,（,5,）其他,3.,外用中药,中医特色治疗护理,（二）特色技术,1.,穴位按摩,2.,中药保留灌肠。（,1,）患者左侧卧位，抬高臀部,10cm,，保留药液,20,分钟左右。（,2,）其他,3.,耳穴贴压,4.,艾灸,5.,穴位注射,6.,中药离子导入,7.,穴位貼敷,8.,中药外敷,四 健康指导,（一）生活起居,1.,保证充足的睡眠和休息，防治感冒。,2.,指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。,（二）饮食指导,饮食宜清淡，忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食物。,健康指导,（三）情志调理,1.,多与患者沟通，及时予以心理疏导。,2.,鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给与情感支持。,3.,指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，建立积极的情志状态。,4.,人工造瘘患者自我形象紊乱突出，帮助患者从新认识自我并鼓励其参加社会活动。,五 护理效果评价,资料整理,仅供参考,用药方面谨遵医嘱,