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结直肠癌的中医护理方案.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,结直肠癌的中医护理方案,一 常见证候要点,1.,脾肾阳虚证:

2、腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。舌质淡胖,苔薄白。,2.,肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头晕耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。舌红少苔。,3.,气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错、食少乏力、神疲乏力、头晕心悸。舌质淡,苔薄白。,4.,痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。舌质红或紫暗,苔腻。,5.,淤毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。,二 常见症状,(一)腹胀,1,.,观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。,2.,遵医

3、嘱穴位按摩,取足三里,脾俞,肺俞,大肠俞等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。,4.,遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。,5.,遵医嘱中药离子导入,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。,6.,遵医嘱艾灸,取神阙、关元、足三里等穴。,常见症状,(二)腹痛,1.,评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工作,“,数字评分法(,NRS,),”,评分,记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,立即报告医师协助处理。,2.,协助去舒适体位,避免体位突然改变。,3.,遵医嘱穴位注射,取双侧足三里穴。,

4、4.,遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、交感等穴。,5.,遵医嘱中药外敷。,常见症状,(三)腹泻,1.,观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。,2.,遵医嘱艾灸,取关元、气海、足三里等穴。,3.,遵医嘱穴位贴敷,取神阙、内关、足三里等穴。,4.,遵医嘱穴位按摩,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞,胃俞,足三里等穴。,(,四,)粘液血便,1.,观察大便的性质,出血程度,排便时间。,2.,遵医嘱穴位按摩,取中脘,百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压,取肾上腺、皮质下、神门等穴。,4.,遵医嘱中药保留灌肠。,常见症状,(五)便秘,1.,观察排便次数、量、性质。,2.,

5、遵医嘱穴位按摩,取天枢、大横、腹衰、足三里等穴,气虚者加取关元、气海等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压、取便秘点、大肠、内分泌等穴。,4.,遵医嘱艾灸,取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。,5.,遵医嘱中药保留灌肠。,三 中医特色治疗护理,(一)药物治疗,1.,内服中药,2.,注射给药。,(,1,)复方苦参注射液:静脉输液速度不超过,4.,滴,/,分钟。,(,2,)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超过,50,滴,/,分钟。,(,3,)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。,(,4,)榄香烯注射液:稀释后宜在,4,小时内输注完成;建议使用中心静脉置管给药。,(,5,)其他

6、3.,外用中药,中医特色治疗护理,(二)特色技术,1.,穴位按摩,2.,中药保留灌肠。(,1,)患者左侧卧位,抬高臀部,10cm,,保留药液,20,分钟左右。(,2,)其他,3.,耳穴贴压,4.,艾灸,5.,穴位注射,6.,中药离子导入,7.,穴位貼敷,8.,中药外敷,四 健康指导,(一)生活起居,1.,保证充足的睡眠和休息,防治感冒。,2.,指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。,(二)饮食指导,饮食宜清淡,忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食物。,健康指导,(三)情志调理,1.,多与患者沟通,及时予以心理疏导。,2.,鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给与情感支持。,3.,指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,建立积极的情志状态。,4.,人工造瘘患者自我形象紊乱突出,帮助患者从新认识自我并鼓励其参加社会活动。,五 护理效果评价,资料整理,仅供参考,用药方面谨遵医嘱,

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