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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/3 Monday,#,双眼视功能检查,CONTENTS,综合验光仪的结构,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.,CONTENTS,附属镜片,01,Worth四点视标,02,二视标立体视检测,03,Von Graefe,隐斜测量,04,调节幅度,&AC/A,05,06,NRA/PRA BCC,调节灵敏度,认识附属镜片,0.0(open aperture)表示无镜片或平光镜片。,oc(occluded)表示遮盖片。,R(retinoscopytens)表示视网膜检影镜片,通常为+1.50D的透镜,适用于工作距为67cm的检影检测,+.12(sphere lens)表示焦度为+0.12的球面透镜,用于0.25 D球面透镜的 半量调整,PH(pinholes)表示1mm直径小孔镜片,用于排除被测眼非屈光不正性视力不良,P135(135 polarize filter)表示135 偏振滤镜,用于验证双眼矫正视力是否平衡:检测隐性斜视、注视差异、影像不等和立体视觉等,P45(45 polarize filter)表示45 偏振滤镜,与135 偏振滤镜同时使用,功能略同,RL(red lens)表示红色滤光镜,用于检测双眼同时视功能、平面融合功能及 隐性斜视等,GL(green lens)表示绿色滤光镜与紅色滤光镜同时使用,功能略同,士.50(cross cylinder)表示0.50 D融像性交叉柱镜,用于定量调节幅度和老视的附加光度。定量分祈远距离球镜验光试片娇正焦量。,RMH(red horizontal maddox rod)表示紅色水平马氏杆透镜 用于检测远距离和近距离水平向隐性斜视及AG/A比率,认识附属镜片,RMV(red vertical maddox rod)表示红色垂直马氏杆透镜,用于检测垂直向隐性斜视,WMH(white horizontal maddox rod)表示无色水平马氏透镜,功能同红 色水平马氏杆,WMV(white horizontal maddox rod)表示无色垂直马氏杆透镜,功能同红色垂直马氏杆,6U(6baseupprism)表示6底向上三棱镜,与旋转棱镜配合进行von Graeve检测,定量远距离和近距离水平向隐性斜视及AC/A比率,10I(10baseupprism)表示10底向内三棱镜,与旋转棱镜配合检测垂直向隐性斜视,Worth,四点视标,OD,加,RL,红色滤镜,,OS,加,GL,绿色滤镜,投影放映四点视标,先单眼分别遮盖辨别是否看到独立影象,打破融合,再双眼同时注视四点视标,根据看到的影象分析结果。,PS,:在双眼功能正常的基础上,如果原图白点在加上滤镜后,看到红色说明主力眼为右眼,相反,绿色为左眼为主力眼。,二视标立体视检测,OD加135偏振滤镜,OS加45偏振滤镜,如果左右眼滤镜位置倒置,结果则相反,二视标结果分析,有立体视觉为一条线中间有白点分隔,停隔10s后明显觉得一前一后或是线条有凹凸感。,如果见到一条线中间有白点分隔,但是上下线条颜色有深浅表现为色觉偏差,或是主力眼突出,ESO为内隐斜、EXO为外隐斜,Von Graefe水平,OD加辅助镜片6U的三棱镜,OS加12BI的镜片,先测远再测近,先分别遮盖辨别单眼看到的图象,再同时看是否分离两行,以1s/0.5的速度移动棱镜直至上下两行视标对齐,底向外为隐性内斜+,底向内(鼻侧)为隐性外斜-,E表示隐性,正确标记方式为:,例内隐斜5记录为5eso,外隐斜3为3exo,正常眼位记录为ortho,正常值:远exo12,近exo33,Von Graefe垂直隐斜,OD加辅助镜片10I的三棱镜,OS加6BU的镜片,先测远再测近,先分别遮盖辨别单眼看到的图象再同时看是否分离两行,以1s/0.5的速度移动棱镜直至左右两行视标对齐,底向上为右上隐斜视RH,底向下为左上隐斜视LH,正常植0.51.5,垂直隐斜超过3,要考虑是否综合验光仪水平位没有设置好,马氏杆透镜测量(Maddox rod test),十字环形视标(cross ring test),偏振十字视标检测(polarized cross test),钟形盘视标检测(clock dialas test),双马氏杆试验(double Maddox rod test),Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,隐斜测量的其他方法,近视标卡,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.,调节幅度测量,移近,/,移远法,取近十字视标,/,近视力表放置在,40cm,标尺上,缓慢向被测眼移动,直至视标达到模糊极限,读出调节近点距离并换算出调节幅度。,通常移近法调节幅度略大于移远法调节幅度,可取两者的均值。,调节幅度推进法正常值,18.5-0.3x,年龄,2D,调节幅度换算,公式,P=1/p,例如移近法测得患者的调节近点为,10cm,求调节幅度,解:,10cm,换算为,m=0.1,1/0.1=10D,调节幅度,负镜法,1,)近视标法,在,40cm,近视标尺上放置十字或是近视力表,嘱咐患者注视最好视力的上一行字母,逐量增加负透镜,直到视标达到模糊极限,读出负透镜的值。,调节幅度,=,负透镜的绝对值,+2.50D,PS,次种方法的测定值不精确,因为被测眼注视,40cm,近目标并不精确地付出,2.50D,2,)远视标法,用,6m(5m),视力表,同,40cm,操作方法,所读出的负透镜的值就是调节幅度,正常值:平均比推进法低,2.00D,BCC,测量,在双眼平衡的基础上,嘱咐患者注视,40cm,处的近交叉视标,左右眼分别加上,0.50jcc,镜片,开启近用灯,问患者双眼打开后看到横竖哪组线条更加清楚,横线清表示为调节滞后(,lag),双眼同时,加,+0.25,透镜直至横竖一样或是竖线清楚的上一个度数。如,竖线清楚表示为调节超前(,lead),,双眼同时加,-0.25,透镜,直至横竖一样或是竖线清楚的上一个度数。,正常值:调节,滞后,+0.50D0.25D,,调节超前者较为少见,青少年多为调节超前,中年人群因老视影响多表现为调节,滞后,调节灵敏度测量,1,)远近距离视标切换法,6m/40cm,视力表切换,测,1min,多少回合,正常值,25,次,/min,2),镜片切换法(,flipper),将一副,1.50D/,2.00D,的球面镜放置在患者双眼眼前嘱咐其注视,40cm,处最好视力上一行,,1min,内不断切换,计算次数,正常值:单眼,12,次,/min,双眼,10,次,/min5,次,/min,PS,年龄,35y,以下用,2.00,,,35y,以上用,1.00,先正后负,AC/A,值,每付出,1D,屈光度调节能诱发的同步集合三棱镜值称为,AC/A,比率,正常值为,4,/D,1,/D,远近水平,Von Graefe,或测出双眼的远近隐斜量并用公式换算出比率,AC/A=p+d(Hn-Hd),p:,瞳距,,cm,d:,近注视距离,,m(0.4),Hn/Hd:,近隐斜,/,远隐斜,PS,简易计算方法:调节近点,/2=AC/A,(与计算法偏差,1,),NRA/PRA,测量,NRA,为负相对调节用,+,镜,PRA,为正相对调节用,-,镜,在近视标,40cm,处放置近视力表嘱咐患者看最好视力的上一行,直到视标模糊,读出所加的球镜度数就是,NRA/PRA,的值,PS,先做,NRA,再做,PRA,NRA,以模糊的上一个度数为终点,,PRA,以用力看都看不清楚为终点,,NRA,起放松作用,,PRA,则需用力看,测出眼睛的储备力量,正常值:,NRA+2.00D,0.50D,PRA-2.371D,双眼视功能检查方法还有,.,红白水平垂直马氏杆的内外,/,上下隐斜测量,钟形盘的旋转斜测量,偏振十字内外斜测量,注视偏差测量,红绿十字环形内外上下隐斜估量,水平,/,垂直像不等估量,.,非斜视双眼功能异常的矫正方法,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,视觉训练,THANKS!,
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