双眼视的解析PPT医学课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,斜视的知觉状态和运动状态评估,培训师,一 眼位检查,（一）,斜视定性检查,1,遮盖去遮盖法显斜 隐斜 正位,2,交替遮盖隐斜,遮盖法除外显斜,此法不能鉴别显斜和隐斜,3,马氏杆隐斜,遮盖法除外显斜,此法不能鉴别显斜和隐斜,（二）斜视的定量检查,1,角膜映光法,2,三棱镜照影法,3,三,棱,镜,遮,盖,法,4,视野弓法,缺点受,Kappa,角,影响,5,同视机检查斜视角,6,马氏杆加三棱镜或旋转三棱镜,测定隐斜,二 知觉状态测定,（一）视力检查,1,客观视力检查法,（,1,）斜视眼注视稳定性观察,（,2,）视动性眼震,（,3,）选择性观看,选择性观看,(4),视觉诱发电位,2,主观视力检查法,（,1,）点状视力表,（,2,）儿童形象视力表,（,3,）,E,字视力表适用于三岁半以上儿童,国际标准视力表,对数视力表,Snellen,视力表,1 Worth,四点试验,2,4,三,棱,镜,试,验,3,红玻璃片测定抑制和网膜对应,4,同视机检查双眼单视三级功能,同时视 融合 立体视,5,融合范围测定,正常值,33cm,集合,25,-35,分开,16,-18,6M,集合,25,分开,6,-8,垂直,3,-4,6,立体视测定,（三）注视性质的检查,（四）视网膜对应检查,1 Bagolini,线状镜,2,后像法,3,同视机测定网膜对应,三 运动状态的检查,（一）肌肉作用的亢进和低下,单眼运动,多根眼外肌麻痹,内直肌,内转时内瞳孔缘达上下泪小点连线,外直肌,外转时外角膜缘达外眦角,2,双眼运动,单根眼外肌轻度麻痹,测定,6,个诊断眼位,检查时要注意哪只眼注视以免误诊,3,Hess,屏,原理,红绿互补和两眼黄斑具有共同的视觉方向,中心注视 正常视网膜对应 视力不能太差,4,代偿头位,克服复视获得双眼单视,有时采取相反头位,水平肌麻痹 面转向麻痹肌作用方向,水平肌麻痹 面转向麻痹肌作用方向,垂直肌麻痹 避开麻痹肌作用,面转 头倾斜 下颌,5 Parks,三步法,6,被动牵拉试验和主动收缩试验,（,1,）复视,（,2,）分辩是肌肉麻痹还是牵制因素,（,3,）麻痹肌有无功能,