三高健康管理PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三高健康管理,何谓“三高”？,高血压,高血糖,高血脂,人类致命,头号,杀手,心血管疾病的“根源”,致死率高,致残率高,患病率高,知晓率低,服药率低,控制率低,三高对人体的危害,不是1+1+1=3,而是,1+1+13,。,世界卫生组织曾明确提出，防治心血管疾病的第,一道防线就是,减少,“三高”，,控制,“三高,”,什么是血压？,血压：即血液冲到血管壁而产生的压力,血压有两种表现形式：,收缩压：又称高压，是心脏（泵）收缩时测得的压力,舒张压：又称低压，是心脏（泵）舒张（不收缩）时测得的压力,高血压,高血压：在未服降压药物情况下,3,次或,3,次以上非同日多次,测得的血压平均值为诊断依据。,收缩压,140mmHg,和（,或,）,舒张压,90mmHg,，即可诊断为高血压,高血压的诊断,确定高血压的诊断后还要进一,步明确是,原发性,高血压还是,继,发性,高血压。,继发性多由肾脏疾病、颅脑疾病,甲状腺等疾病所致。,高血压的分类,高血压有什么症状？,大多数高血压没有明显的症状,有的高血压患者可以出现下列症状,头晕、头痛、颈部酸痛,疲劳、心慌、失眠,耳鸣、记忆力减退等,严重者可出现视物模糊、鼻出血等,高血压可怕吗？,高血压本身并不可怕，可怕的是血,压长期处于较高状态会引起一系列,并发症,若不积极主动控制，,3-5年,就可并发,心脑肾并发症，平均,寿命缩短20,年。,致残,致死,为什么会患高血压？,高血压主要由遗传（不可控,占40%）和环境（,可控,占60%,）两大病因所致。,环境因素主要包括以下几方面：,食盐过多、口味过重；饮酒过多；,吸烟；精神紧张，压力大；超重,或肥胖；缺乏运动等,有效控制血压第一步,自行检测血压,明确血压控制目标,坦然接受，乐观面对,不恐惧，不焦虑，保持乐观的心态，积极配合医生诊治,糖尿病或肾病病人：,130/80mmHg,一般病人：,140/90mmHg,学会自行检测、血压，并记录,每次血压值，,便于医生参考,有效控制高血压第二步,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14mmHg。,原则：,低盐、低脂、高钙,戒烟限酒,淡生活，您好！,每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg。中国营养学会建议，每人每日摄入食盐6g（平平一啤酒盖）为宜。,重庆人历来“盐”福不浅,一碗,小面含盐5-10g,100g鸡精含盐47.1g,100g味精含盐20.4g,100g豆瓣酱含盐15.3g,100g红油腐乳含盐7.9g,100g咸蛋含盐6.9g,100g五香豆干含盐4.1g,100g盐水鸭含盐4g,100g甜面酱含盐5.3g,100g方便面含盐2.9g,100g炒瓜子含盐3.4g,不少重庆重口味的朋友日均摄盐高达15g，是建议摄入量的300%,高血压,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入,减少动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香,肠，排骨。每天每人烹调用油25g。,不饱和脂肪酸对人体有益，增加摄入,用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油,每周吃2次鱼,增加钙和优质蛋白的摄入量,每天一个鸡蛋，一杯牛奶,每天至少400g蔬菜，200g水果,低脂、高钙饮食,吸烟使心脏病的危险增加2-4倍,限酒可降低收缩压2-4mmHg,每天葡萄酒或绍兴酒100ml以内,60度白酒在25ml以内,啤酒300ml以内,戒烟限酒,规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg。,运动三原则：,有恒：经常地、规律的运动,有序：循序渐进,有度：根据自己年龄和体质适度运动,运动方式可以是步行、慢跑、打球、游泳等、体操等,适量运动,注意：高血压患者运动最好在傍晚进行，以减少心血管意外的发生。,利尿剂：如呋塞米,受体阻滞剂：如普萘洛尔,钙离子拮抗剂：如硝苯地平,受体阻滞剂：如哌唑嗪,血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利,血管紧张素II受体拮抗剂：如氯沙坦等。,有效控制高血压第三步,在医生指导下坚持服用降压药,血糖,：即血液中的葡萄糖，是供给身体内各个器官活动的直接能量来源（如运动、咀嚼、排汗等）。,什么是高血糖？,胰岛素是体内唯一的降血糖激素,若胰岛素分泌不足/延迟，或体内有胰岛素分泌，但由于各种原因导致身体利用胰岛素障碍，就会导致血糖降解困难，从而发生高血糖，甚至糖尿病。,糖尿病的诊断,糖尿病的症状+任意时间血糖水平11.1mmol/L,或,空腹血糖,7.0mmol/L,空腹糖耐量实验，,2小时后血糖11.1mmol/L,或,需在测一次，予以证实，诊断方可成立,糖尿病的分型,糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,其他特殊类型,妊娠期糖尿病,胰岛素绝对缺乏，多见于青少年,胰岛素相对缺乏，多见于成年人,胰腺疾病，内分泌肿瘤，激素的应用,妊娠期首次发现的糖尿病,最典型表现：,三多一少,糖尿病有哪些表现？,吃得多,尿多,喝得多,体重减轻,瘦,另外还有疲倦、皮肤干燥,情绪低落、视物模糊、,伤口愈合慢等不典型表现,我患有糖尿病，但是我觉得没什么不舒服的，不想治？,糖尿病,短期并发症,高渗性昏迷；酮症酸中毒；低血糖昏迷；感染等,均是短期并发症，如处理不及时严重时均可致命！,长期高血糖,心脑血管病变,神经系统病变,肾脏病变,眼、足部病变,冠心病、心梗，,脑梗塞、脑出血,手足麻木、腹泻、,便秘、尿潴留、,尿失禁等,即糖尿病肾病，,严重时尿毒症,白内障，青光眼，,甚至失明；,糖尿病足等。,糖尿病警示灯,疾病和生活压力,缺乏体力活动,有糖尿病家族史,肥胖,年龄因素,不良的饮食及,生活习惯,既往有妊娠的妇女,曾经分娩过巨大胎儿的妇女,糖尿病治疗-五架马车,饮食治疗,运动治疗,合理药物治疗,自我管理,糖尿病教育,饮食治疗,糖尿病病人要坚持科学、合理的饮食：,少食多餐,控制总热量,多食低能、高体积的食品，如黄瓜、蘑菇、冬瓜、南瓜、豆腐等。主食粗细搭配，副食荤素搭配。,低脂饮食,清淡少油，低脂低胆固醇饮食，植物油为主，每天烹调用油控制在3勺以下。,适量蛋白质,每天脱脂200-500ml牛奶或豆浆，1个鸡蛋，150g瘦肉。,限盐,每日食盐量6g;戒烟限酒；,膳食纤维,适量膳食纤维，如各种叶类蔬菜，可以延缓血糖降解，防止餐后高血糖。,运动治疗,运动治疗的原则：坚持长期、适合自己，注意安全。,糖尿病运动治疗的好处,：,1.提高胰岛素的敏感性,2.改善血脂代谢,3.调节体重,4.预防与糖尿病相关的其他疾病或并发症,合理药物治疗,糖尿病的药物治疗包括：胰岛素和口服降糖药,胰岛素：,适用于口服药物无法控制的II型糖尿病和所有I型糖尿病,口服药物：,适用于无急性并发症的II型糖尿病,口服降糖药,磺脲类（促进胰岛素分泌）：如优降糖、亚莫利、糖适平等,双胍类（提高外周组织对葡糖糖摄取和利用）:,如二甲双胍,糖苷酶抑制剂（用于餐后血糖升高者）：,如拜糖平,胰岛素增敏剂（增加外周组织对胰岛素的敏感性）：,如罗格列酮等,自测血糖,定期复查,明确目标,全面复查,血糖控制理想目标：空腹4.4-6.1mmol/L;,餐后4.4-8.0mmol/L,.,在家自行检测血糖并做记录，为医生调整药物剂量提供依据,每,2-3个月,定期复查糖化血红蛋白，了解糖尿病控制程度,每,1-2年,全面复查身体，了解有无并发症，以便及时治疗,自我,管理,糖尿病是可以治疗的疾病，,虽然目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，使糖尿病人跟正常人一样愉快的生活。,糖尿病教育,结婚,工作,生子,长寿,脂类本身不溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在与血浆中，随血流到大全身各处，因此有了我们说的“,低密度脂蛋白,、,高密度脂蛋白,和,极低密度脂蛋白,等”,高脂血症,血脂,胆固醇,甘油三酯,血脂：血液中脂质的总称，包括胆固醇和甘油三酯,脂蛋白有什么用？,低密度脂蛋白（LDL）,运输胆固醇,极低密度脂蛋白 （VLDL）,运输甘油三酯,高密度脂蛋白(HDL)：,把胆固醇从动脉,壁中清除,坏,好,根据血清总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白测定结果，分为以下四种类型：,高脂血症的诊断,高脂血症,高胆固醇血症,高甘油三酯血症,混合型高脂血症,低高密度脂蛋白血症,5.72mmol/L,1.7mmol/L,0.9,mmol/L,高脂血症的发病是以慢性病程，,轻度,高脂血症通常,没有任何不舒服的感觉,。,较重,的会出现头晕目眩、头痛、,胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力,口角歪斜、不能说话、肢体麻,木等症状,高脂血症表现症状,高血脂的危害,高血脂,动脉硬化,冠心病,糖尿病,脑中风,脂肪肝,高血压,男性性,功能障碍,老年,痴呆,高尿,酸血症,胆结石,吸烟,缺乏运动,糖尿病,肥胖,避免过量脂肪、胆固醇的食物,积极控制,血压,适量运动,治疗糖尿病,戒烟,保持理想,体重,高胆固醇或脂肪,高血压,可预防的危险因素,高血脂病因,首要的最基本的治疗措施：改善生活方式,合理膳食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,其次才是药物治疗：,最常用的是他汀类或贝特类的降脂药,在医生指导下合理用药，避免副作用的产生。,高血脂治疗,远离“三高”困扰,“三高”除去遗传等不可抗拒的因素之外，可以说是一种生活方式病，只要我们保持健康的生活方式，就可以远离“三高”困扰，成就健康人生。,健康箴言-长寿诗,天天三笑容颜俏,七八分饱人不老,相逢借问回春术,淡薄宁静比药好,有健康，才有将来,祝大家健康长寿,