公共卫生突发事件的处理办法.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,主要内容,Primary Coverage,1,3,4,5,突发公共卫生事件概述,影响公众健康的重大公共卫生事件,突发公共卫生事件发现、报告,突发公共卫生事件的处理措施,2,突发公共卫生事件分级,突发公共卫生事件,概述,突发公共事件,又称,突发事件,、紧急事件、紧急情况、非常状态、特别状态、公共紧急状态,国家突发公共事件总体应急预案：,突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。,突发公共卫生事件,概述,突发,公共,事件,的特点,1.,事情发生、发展迅速，出乎意料,2.,事情难以应付,突发公共卫生事件,概述,突发公共卫生事件,（广义）,是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,(,如鼠疫、霍乱、,SARS,、人禽流感等,),、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄露事件，食品安全，重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件。,突发公共卫生事件,概述,突发,公共卫生,事件,的特点,突发性,多元化,群体性或公共性,综合性和系统性,意外性,频发性,危害性,国际性,突发公共卫生事件,概述,突发,公共卫生,事件,的,分类,重大传染病疫情：,甲、乙、丙类传染病暴发流行,群体性创伤：,重大交通事故及生产事故所致的创伤、群体性斗殴,自然灾害：,地震、洪水、旱灾、火灾等灾害所致的医疗问题,急性群体性中毒：,食物中毒、职业中毒、及意外中毒。,群体性不明原因疾病,其他：,如预防接种引起的群体反应、核辐射、放射性污染等,突发公共卫生事件,分级,突发,公共卫生,事件,的,分级,按照国家对突发公共卫生事件的分级规定，根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，我区将突发公共卫生事件划分为四个级别,:,特别重大（,级）：,一般发生公共事件伤病员在,3,人以下,重大（,级）：,较大的突发公共事件伤病员在,3-6,人之间,较大（,级）：,重大突发公共卫生事件伤病员在,6-10,之间,一般（,级）：,特别重大的突发公共卫生事件伤病员在,10,以上,特别严重突发公共卫生事件（,I,级）,肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生；或人口稀少或不变地区，,1,个县（区）域内在一个平均潜伏期内发病,10,例及以上、疫情波及,2,个及以上的县（区）；,传染性非典型肺炎，疫情波及,2,个及以上省份，并有继续扩散的趋势；,发生新传染病；或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病；,动物间发生传染病暴发或流行，人间疫情有向其他省份扩散的趋势，或波及,2,个及以上省份；,一次放射事故中放射损伤人数,50,人以上，或重度放射损伤人数,10,人以上，或极重度放射损伤人数,5,人以上；,国务院卫生行政主管部门认定的其他特别严重突发公共卫生事件。,突发公共卫生事件,分级,严重突发公共卫生事件（,级）,在边远、地广人稀、交通不便地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波及,2,个及以上乡（镇），一个平均潜伏期内发生,5,例及以上，并在其它地区出现肺鼠疫、肺炭疽病例；,发生传染性非典型肺炎病例；或疫情波及,2,个及以上地（市）；,腺鼠疫发生流行，流行范围波及,2,个及以上县（区），在一个平均潜伏期内多点连续发病,20,例及以上；,霍乱在一个地（市）范围内流行，,1,周内发病,30,例及以上；或疫情波及,2,个及以上地（市），,1,周内发病,50,例及以上；,乙类、丙类传染病疫情波及,2,个及以上县（区），一周内发病水平超过前,5,年同期平均水平,2,倍以上；,我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；,突发公共卫生事件,分级,动物间发生传染病暴发或流行，人间疫情局部扩散，或出现二代病例；,发生群体性不明原因疾病，扩散到县（区）以外的地区；,预防接种或学生预防性服药出现人员死亡；一次食物中毒人数超过,100,人并出现死亡病例；或出现,10,例及以上死亡病例。,一次发生急性职业中毒,50,人以上，或死亡,5,人及以上；,一次放射事故超剂量照射人数,100,人以上，或轻度放射损伤人数,20,人以上，或中度放射损伤人数,350,人，或重度放射损伤人数,310,人，或极重度放射损伤人数,35,人；,鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失；,省级以上人民政府卫生行政主管部门认定的其他严重突发公共卫生事件。,较重突发公共卫生事件（,级）,在边远、地广人稀、交通不便的局部地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，流行范围在一个乡（镇）以内，一个平均潜伏期内病例数未超过,5,例；,发生传染性非典型肺炎病例；,霍乱在一个县（区）域内流行，,1,周内发病,1030,例；或疫情波及,2,个及以上县（区）；或地极以上城市的市区首次发生；,一周内在一个县（区）域内乙、丙类传染病发病水平超过前,5,年同期平均水平,1,倍以上；,动物间发生传染病暴发或流行,出现人问病例,；,突发公共卫生事件,分级,一般突发公共卫生事件,(IV,级,),腺鼠疫在县,(,区,),域内发生,一个平均潜伏期内病例数未超过,20,例,；,霍在县,(,区,),域内发生,1,周内发病,10,例以下,；,动物间发生传染病暴发或流行,未出现人问病例,；,一次食物中毒人数,30-100,人,无死亡病例报告,；,一次发生急性职业中毒,10,人以下,未出现死亡,；,一次放射事故超剂量照射人数,10,50,人,或轻度放射损伤人数,3,10,人,；,县级以上人民政府卫生行政主管部门认定的其他一般突发公共卫生事,突发公共卫生事件,分级,事件种类,一般事件,重大事件,特大事件,传染病疫情,霍乱,散发、带菌者,=5,大规模暴发,鼠疫,腺鼠疫病例,肺鼠疫病例,新传或复燃,1-2,=3,乙、丙类流行，鼠疫、霍乱、炭疽、天花、肉毒杆菌毒素等生物因子污染事件,出血热,1-4,5,伤寒、副伤寒,=5,10,病毒性肝炎,=5,20,痢疾,=10,30,其他乙类,=10,=30-,其他丙类,=10,局部流行倾向,食物中毒,发病,=10,=30,=100,死亡,0,1,=2,特殊情况,发生在学校,重要时期的重点场所,职业和化学中毒,发病,1-2,=3,=10,死亡,0,1-2,=3,突发公共卫生事件分级,突发公共卫生事件,分级,突发,公共卫生,事件,的,处理区域,级：以抢救室区域为主,级：抢救室区域、或急诊大厅开辟临时抢救空间,级：抢救室、急诊大厅、监护室区域,级：抢救室、急诊大厅、监护室、留观 病房区域开辟抢救室空间,开胸,验肺,事件,影响公众健康的重大公共卫生事件,2002,年南京汤山毒鼠强事件,影响公众健康的重大公共卫生事件,突如其来的,SARS,墨西哥韦拉克鲁斯州的,4,岁男孩埃尔南德斯是墨西哥第一位被确诊感染甲型,H1N1,流感的患者。埃尔南德斯经过半个多月的治疗已经痊愈，恢复正常生活。,中国,84,个网络检测室将配备,H1N1,快速诊断试剂,影响公众健康的重大公共卫生事件,受害孩子家长打着横幅来到山西省卫生厅,2010,年,03,月,17,日，据有关媒体报道，山西近百名儿童不明病因致死、致残或引发各种后遗病症。家长伤心欲绝、四处求治、负担沉重。导致如此惨剧的病源何在？锲而不舍的患儿家长纷纷质疑,:“,接种了乙脑疫苗怎么又会得乙脑？”“急性播散性脑脊髓炎难道不是接种疫苗所致？”接种疫苗违规操作，还是“高温暴露”疫苗失效？,矛头直指用来保障人民生命健康的疫苗！,2010,年,3,月，山西疫苗事件成为舆论关注的焦点。,3,月,21,日，从卫生部获悉，由卫生部派出的,8,人专家组已抵达山西，协助指导当地开展调查工作。据悉，对报道涉及的所有患儿将逐一进行排查。,影响公众健康的重大公共卫生事件,赤峰市水污染事件,影响公众健康的重大公共卫生事件,上海瘦肉精事件,上海连续发生“瘦肉精”食物中毒事故，波及全市,9,个区、,300,多人。引发此次食物中毒的是一批具有合法检疫证明的猪肉及猪内脏。相关监管部门立即组织召回已售出的猪肉，发出紧急通知，提醒市民避免食用猪肝等内脏。,影响公众健康的重大公共卫生事件,福寿螺事件,影响公众健康的重大公共卫生事件,大头娃娃毒奶粉事件,白沟苯中毒事件,影响公众健康的重大公共卫生事件,突发公共卫生事件,发现、报告,突发公共卫生事件应急条例,第二十条规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现下列情形之一的，应当在,2,小时内向所在地县级卫生行政部门报告,:,（逐级上报）,发生或者可能发生传染病爆发、流行的；,发生或者发现不明原因的群体性疾病的；,发生传染病菌种、毒种丢失的；,发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。,突如其来的,SARS,国 务 院,卫生部,省级人民政府,省级卫生,行政部门,市级人民政府,市级卫生,行政部门,县级卫生,行政部门,责任报告单位,责任报告人,县级人民政府,立即报告,1,小时,2,小时,2,小时,2,小时,2,小时,2,小 时,举报电话,2,小时,立即报告,信息发布,信息发布,属地卫生行政部门指定的专业机构,突发公共卫生事件,发现、报告,突发公共卫生事件,发现、报告,获得突发公共卫生事件信息的,责任报告单位和责任报告人,，应当在,小时内,以,电话或传真,等方式向属地卫生行政部门指定的,专业机构报告,，,同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构,审核,后进入国家数据库。,对进行网络直报的信息，,指定的专业机构,初步审核，确定真实性后,2,小时,内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。,接到突发公共卫生事件信息报告的,卫生行政部门,应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为,实际发生,突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在,小时,内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。,突发公共卫生事件报告方式、时限,突发公共卫生事件,发现、报告,发现,突发,公共,卫生,事件,责任报告单位或报告人,所在地的专业机构,审核,网络,直报,同级卫生行政部门,调查,本 级,人民政府,上一级卫生行政部门,采取措施,作为一般,事件报告,达到,标准,未达到标准,突发公共卫生事件报告程序,突发公共卫生事件,发现、报告,突发公共卫生事件报告内容,1.,事件基本信息,主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。,具体内容见,突发公共卫生事件信息报告卡,。,2.,事件发生、发展、控制过程信息,初次报告,进程报告,结案报告,突发公共卫生事件,发现、报告,初次报告,报告内容,：,包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。,报告要求,：,体现快速,项目简单,描述事件概况,附件可以没有,突发公共卫生事件,发现、报告,进程报告,报告内容：,报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的,突发公共卫生事件信息报告卡,进行补充和修正。,报告要求：,报告次数不限,附件信息必不可少,体现措施的落实和评价,反应疫情的动态（新）,特别重大及重大突发公共卫生,事件按日进行进程报告。,突发公共卫生事件,发现、报告,结案报告,事件结束后，应进行结案信息报告。,达到,国家突发公共卫生事件应急预案,分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后,2,周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。,突发公共卫生事件,发现、报告,突发公共卫生事件报告原则,根据,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,(,试行,)(,卫办应急发,2005228,号,),要求，突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循：,依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类,的原则。,“,快、新、全,”,：,初次报告要,快,：,6,小时内完成,阶段报告要,新,：根据事件的进程变化或上级要求随时上报,总结报告要,全,：事件处理结束后,10,个工作日内上报。,处理流程,预案启动的建议,预案的启动,调查处理,技术标准、规范和控制措施,应急医疗救治,治安管理措施,应急物资的生产、供应和运送,人员及物资的调集,应急处理状态的解除,突发公共卫生事件的,处理措施,处置病员,公共卫生管理,稳定群众情绪,寻求合作和援助,突发事件平息后的工作,突发公共卫生事件的,处理措施,处置病员,严重的突发事件会造成大量传染病患者或伤员，医务工作者最紧迫的任务就是进行及时的诊断和救治。,对于传染性疾病爆发，应组织专门的救护力量，设置定点医院对病人进行隔离治疗。,值得一提的是，在处理病因未明疾病爆发时，要充分注意对医护人员的安全防护。,突发公共卫生事件的,处理措施,公共卫生管理,如果出现重大传染病疫情，应采取一些特殊措施，来切断传播途径，防止传染源扩散和保护高危人群。,临时放假,关闭公共场所,暂停公共活动,控制人员流动,加强出入境检疫,封锁疫区,发放药物、设备,执行隔离、观察,突发公共卫生事件的,处理措施,稳定群众情绪,突发事件发生后，尤其是病死率较高疾病的爆发会造成群众心理恐慌。,因此，要防止谣言，及时发布疫情信息，同时解释群众疑问，指导群众做好个体防范，以稳定群众情绪，为救援或防治工作创造良好氛围。,突发公共卫生事件的,处理措施,过去处理疫情多是政府应对，缺乏社会动员,通常是疫情保密，,“,内紧外松,”,，,造成恐慌,公众配合差,政府的公信度下降,加强公众沟通和社会动员,公布疫情,通过主流媒体用权威的消息战胜谣言,加强健康教育,正确防护,积极参与,突发公共卫生事件的,处理措施,案 例,9.11,日，美国各大媒体所住现场，为观众发布第一时间报道,洛杉矶时报：即便是曼哈顿浓烟滚滚，华盛顿尘土飞扬，我们只是在大风中摇了一下，建筑物虽然倒下，民众依然站立。,2002,年天津“天津艾滋病患者扎针事件”,1,月,7,日抓住犯罪嫌疑人，,1,月,17,日才才初步公布了案件初步情况，以后才请部分专家在电视上释疑，社会出现较长时间恐慌现象。,SARS,初期保密，引起谣言四起、社会恐慌不利局面,突发公共卫生事件的,处理措施,寻求合作和援助,所有地区和国家发生突发事件时必须尽量依靠自己的力量来完成救援工作,.,但当本地力量和技术有限时，积极争取周边地区和国家的援助十分有必要,.,若国内外同时出现重大疫情时，及时取得世界卫生组织和其他各国的合作，有利于吸取他国经验，提高本国工作效率,.,突发公共卫生事件的,处理措施,突发事件平息后的工作,迅速恢复和重建遭受破坏的卫生设施，提供正常的卫生医疗服务；,搞好受害人群躯体伤害的康复工作，预防和处理受害人群的心理疾患等。,突发公共卫生事件的,处理措施,尊重科学 珍惜生命,Thank You!,Thank You!,