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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,问 题,在临床工作中,有人找你说他心情不好,坐立不安;或者说感到生活没有意义;或者说他可能有心理问题,需要相应的检查,了解问题。这时你能做什么检查?,或者有人想了解自己的智力和个性特征。这时你如何了解他,/,她的心理特征?,问题:心理评估知多少?,什么是心理评估?,心理评估有什么用?,常用的心理评估方法有哪些?,如何实施心理评估与心理测验?,如何解释心理评估与测验结果?,主要内容,第一节 心理评估概述,心理评估的概念,、作用、,种类,第二节 智力测验,智商、,比奈智力测验、,韦氏智力测验,、瑞文智力测验,第三节 人格测验,MMPI,、,EPQ,、,16PF,、投射测验(罗夏墨迹测验、房树人),第四节 常用评定量表,SCL-90,、,SDS,、,A,型行为类型评定量表,心理评估案例,主诉症状:心慌、紧张,焦虑,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍,4,个月。,个人自述:还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试。一说考试就全身紧张。我平时学习很刻苦,成绩一直是前,3,名,父母、老师和同学对我抱有很大希望,争取考上重点大学。亲戚、邻居都以我为榜样去教育自己的孩子。可是我现在特别害怕考试。最苦恼、最着急的是我现在不能够集中精力听课,脑子里一片空白。一见到同学们注意集中而自己不能,我就心慌,认为这样成绩会下去,会考不上理想大学了。平时考得好,也认为是别人没有考好,不是自己真正学好了。这样越想越慌,越慌越想,白天晚上都想,我控制不住自己的想法,所以晚上怎么也睡不着,白天没有精神,头昏脑胀,心跳越来越快,注意力越来越差,我快烦死了,我快疯了。,求助者自述:,如何给这位求助者进行心理评估?,三、心理评估的种类,1,.,观察法,2.,调查法,3.,心理测验法,4.,实验法,1.,观察法,通过对被评估者的行为表现,直接或间接的观察或观测,而进行心理评估的一种方法。,观察法可分为自然情境中的观察和特定情境下的观察两类。,观察内容,1.,仪表和行为,2.,言语和沟通过程,3.,思想内容,4.,感觉和认识功能,5.,情绪,6.,洞悉和判断,临床印象:,(,1,)求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,手足无措,并顾虑重重,一直低头述说,说着说着哭了起来。,(,2,)面色不好,穿着整洁,举止得当,语调有些沉重。,2.,调查法,访谈的形式包括自由式访谈和结构式访谈。,访谈技术包括,言语沟通和非言语沟通,。,通过晤谈、访问、座谈、或问卷等方式获得资料,并加以分析研究。,晤谈技术,1.,恰当的提问,通常采取开放性提问,2.,注意倾听,特别是用心听,3.,注意用词,要通俗易懂,非必要时应少用专业词汇,4.,记录,为避免遗忘,可记录关键要点,重要他人访谈:,从母亲那里了解到,求助者从小就经常看到奶奶和母亲吵架,骂母亲生了女儿。二叔家生了个儿子而且有钱,常常欺负自己家里的人。父母没有多少文化,母亲下了岗,因为没有钱送礼,一直没有找到工作。父母从小就教育她今后一定争气,必须考上大学,比男孩子还有出息。案主从小懂事,学习特别刻苦,很要强,常说一定要考上大学,挣大钱,让父母过上好生活。可是最近发现她回家后脾气越来越大,容易发火,还自己哭。求助者从小性格很内向,朋友少,与大人沟通不多。,3.,心理测验法,指在临床护理工作中以心理测验作为心理或行为变量的主要定量手段。,所使用量表为经过信度、效度检验的现场量表。,心理测验:,焦虑自评量表测试结果:,SAS,标准分,80,分。,4.,实验法,对某一生物性(或心理行为)变量进行实际、客观的直接测量,获得绝对的量化记录。,心理评估维度分析,1.,生理机能评估,2.,社会功能评估,3.,认知模式或信念评估,4.,行为表现评估,5.,情绪体验评估,6.,自我概念或人格评估,第二节 智力测验,一、智商,用来表示智力高低的量化单位。,1,比率智商,:,IQ=(MA/CA)100,2,离差智商,:,IQ=100+15,(,测值,-,均值,),/SD,智商的解释:智力的水平分级,按照智商的高低,智力水平可分为如下若干等级,可作为临床诊断的依据。,智力等级,IQ,的范围,人群中的理论分布比率,(%),极超常,超常,高于平常,平常,低于平常,边界,智力缺陷,130,120,129,110,119,90,109,80,89,70,79,69,2.2,6.7,16.1,50.0,16.1,6.7,2.2,智力缺陷等级,IQ,的范围,占智力缺陷的百分率,(%),轻度,中度,重度,极重度,55,69,40,54,25,39,0,24,85,10,3,2,二、常用智力测验,1.,斯坦福,-,比纳智力量表,2.,韦克斯勒智力量表,3.,瑞文推理能力测验,由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种:,名称,适用年龄,韦氏成人智力量表,(WAIS),16,岁以上成人,韦氏儿童智力量表,(WISC),516,岁儿童,韦氏学龄前及幼儿智力量表,(WPPSI),3,岁,10,个月,6,岁,10,个月幼儿,二、常用智力测验,中国修订韦氏成人智力量表,(WAIS-RS),全量表(,FS),言语量表,(VS),操作量表,(PS),适用范围,16,岁以上成人,修订者,龚耀先,知识,数字符号,领悟,填图,算术,木块图,相似性,图片排列,数字广度,图形拼凑,词汇,FIQ,VIQ,PIQ,中国韦氏成人智力量表工具,WAIS,测量项目及功能,1,、知识测验(常识),内容与功能:,由,29,个常识问题构成,包括历史、天文、地理、文学和自然等内容。主要测量知识广度和远事记忆。,测验问题和标准回答,24.,埃及在哪一洲,?,非州,;,北非,25.,井水为什么冬天暖和夏天凉,?,地下恒温,地面温度随气候变化,.,26.,地中海在哪里,?,欧洲,;,欧非之间,;,非洲北面,;,欧洲南面。,2,、领悟测验,内容与功能:,由,14,项有关社会价值观念、社会习俗和一些现象的理由等问题组成。主要测量社会适应能力,尤其是对伦理道德的判断能力。,测验问题和标准回答,10.,为什么要交税,?,支持国家,国家资金维持和发展各项事业。,13.,白天如果在森林里迷了路你怎么办?,利用自然条件走出来,不致兜圈子。,14.,生而聋的人,为什么一般都是哑巴?,言语是通过学习来的,所以听不见就无法学习,3,、算术测验,内容与功能:,由,14,项有关加减乘除的心算题组成。主要测量数的概念、心算能力、注意集中、工作记忆和解决问题的能力。,算术测试题和标准回答,12,、两瓶酒,3,元,1,角,买,12,瓶要付多少钱?,60,秒,,18.6,元,13,、有人将一套家具用原价的,2/3,卖掉,得,400,元,问原价是多少,60,秒,,600,元,14,、,8,个人在,6,天内可完成的工作,现在要在半天内完成,问一共要多少人才能做完?,120,秒,,96,人。,4,、相似性测验,内容与功能:,由,13,对表示物、方向或行为的词组成,要求找出两者的共同性。主要测量抽象,概括能力。,测 验 项 目,10.,诗,塑像,11.,表扬,处罚,12.,木头,酒精,13.,苍蝇,树,5,、数字广度测验,内容与功能:,分顺背和倒背两式,顺背有,10,个数字串,倒背,9,个数字串。主要测量即刻记忆或短时记忆,注意力,倒背还测量工作记忆。,顺 背 倒 背,8.5-8-1-9-2-6-4-7 9-4-3-7-6-2-5-8,3-8-2-9-5-1-7-4 7-2-8-1-9-6-5-3,9.2-7-5-8-6-2-8-4-7 6-3-1-9-4-3-6-5-8,3-6-9-2-7-1-6-8-5 9-4-1-5-3-8-5-7-2,6,、词汇测验,内容与功能:,由,40,个双字词组成,要求解释词义。主要测量语义提取能力、语言表达能力、长时记忆,。,词 汇 表,31.,距离,32.,规矩,33.,堡垒,34.,准绳,35.,笑柄,36.,渊博,7.,数字符号测验,内容与功能,要求给数字(,1,9,)配上相应的符号,共,90,项。主要测量手眼协调及注意集中能力。,8.,图画填充测验,内容与功能,由,21,幅有缺失的图画构成,要求找出缺的部分。,主要测量人的视觉辨认能力。,9.,木块图测验,内容与功能:,主试者呈现,10,张几何图案卡片,令被试者用,4,块或,9,块红白两色的立方体积木照样摆出来。主要测量辩认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力。,10.,图片排列测验,内容与功能,调整散乱的图片,使之成为有意义的故事,共,8,项。主要测量逻辑联想,部分与整体的关系及思维灵活性。,11.,图形拼凑,内容与功能,将物体碎片复原,共,4,项。测量想象力、抓信息线索的能力以及手眼协调能力。,11.,图形拼凑,第三节 人格测验,一、客观性测验,1.,明尼苏达多相人格调查表(,MMPI,),2.,艾森克人格问卷(,EPQ,),3.,卡特尔,16,种人格因素问卷(,16PF,),二、投射性测验,1.,洛夏墨迹测验,2.,房树人测验,1.,明尼苏达多项个性调查表,量表编制,由美国明尼苏达大学的哈萨威和麦克金里合作编制。,MMPI,适用于,16,岁以上、具有小学文化程度的人。,量表内容,量表共,550,个测题,测验共包括,10,个临床量表和,4,个效度量表。,一、客观性测验,量表内容,效度量表,量表内容,临床量表,明尼苏达多项人格调查表,(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI),美国常模,T,70,,可能人格异常或偏离;,中国常模,T,60,,可能人格异常或偏离。,明尼苏达多项人格调查表,(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI),2.,埃森克人格问卷,由英国伦敦大学艾森克教授编制,分,儿童,(715,岁,),和成人,(16,岁以上,),两种版本。,测验包含,3,个维度,4,个分量表,共,88,个题目。,量表,名称,高分特征,低分特征,E,内向,-,外向,人格外向,人格内向,N,神经质,焦虑、担忧、对刺激有强烈的情绪反应,情绪反应缓慢且轻微,P,精神质,孤独、不关心他人,难以适应外部环境,能与人相处,能较好地适应环境,L,掩饰性,掩饰性强,测试结果可信度差,测试结果可信度高,2.,埃森克人格问卷,艾森克人格问卷,(Eysenck personality questionnaire,EPQ),T,为标准分:,T:40,60-,中间型,T:30,40,或,60,70-,倾向型,T:30,以下或,70,以上,-,典型型,120,120,50,0,0,E,N,抑郁质(内向,情绪不稳),胆汁质(外向,情绪不稳),粘液质(内向,情绪稳定),多血质(外向,情绪稳定),3.,卡特尔,16,种人格因素问卷,由美国伊利诺斯州大学卡特尔教授于,1949,年编制而成。,根据,因素分析方法,建立。,可对人的多个侧面的人格特征进行评估,对于,选拔人才和职业咨询,等也有一定的参考价值。,1.,洛夏墨迹测验,二、投身测验,洛夏测验,(Rorschach Test),是由瑞士精神病学家洛夏,(H.Rorschach),于,1921,年首创的一种测验。,测验由,10,张模糊、无确定形状的墨迹图组成。,测验时,根据受试者对图片的描述,按照一定记分原则进行分析。,2.,“房树人”测验(,HTP,),HTP,测验是由美国心理学家,J.N.Buck,(,1948,)率先在美国,临床心理学,杂志上系统论述。六十年代,日本引进了,HTP,测验并加以推广应用。,在临床心理学中,给被试者铅笔、橡皮以及几张白纸,要求他们在白纸上,描绘一些图画,,然后根据一定的标准,,对这些图画进行分析、评定、解释,,以此来了解被测验者的心理现象、功能,判定心理活动的正常或异常等问题,为临床心理上的诊断和治疗服务。,第四节 评定量表,一、精神状态评定量表,1.90,项症状自评量表,2.,抑郁自评量表,二、,A,型行为类型评定量表,1.90,项症状清单,(SCL-90),内容:,包含,90,个项目,测查,10,个范畴的内容,每个项目按照,5,个等级评分。,具体评分标准:,总分,:将所有项目评分相加,便得到总分。,阳性项目数,:大于或等于,2,的项目数。,因子分,:将各因子的项目评分相加得因子粗分,再将因子粗分除以因子项目数得到因子分。,10,个因子:,躯体化:反映主观的身体不适感。,强迫:主要反映强迫症状。,人际敏感:主要反映个人的不自在感和自卑感。,抑郁:主要反映抑郁状态。,焦虑:主要反映焦虑状态。,敌对:主要反映敌对表现。,恐怖:主要反映恐怖症状。,偏执:主要反映猜疑和关系妄想等精神症状。,精神病性:主要反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。,其他:主要反映睡眠及饮食情况。,课堂反馈,1.,韦氏成人智力量表适用于:,A.16,岁以上的成人,B.17,岁以上的成人,C.18,岁以上的成人,D.19,岁以上的成人,E.20,岁以上的成人,2.,属于症状评定量表的一项是(),A.SCL-90 B.16-PF C.MMPI D.EPQ E.CPI,3.,艾森克个性问卷中,表示内外向维度的是(),A.L,量表,B.E,量表,C.N,量表,D.P,量表,E.T,量表,4.,以下不是,A,型行为特征的是,(),A,时间紧迫感,B,过分竞争,C,办事急躁,D,随和顺从,
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