封闭抗体在检测结果中cd5b82b6.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,封闭抗体在检测结果中“阴性”和“阳性”所代表的意义,刘洋,（华中科技大学同济医学院生殖医学中心检验科）,概述,封闭抗体是什么：1、定义。2、作用,为什么要检查封闭抗体,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,封闭抗体治疗（淋巴细胞免疫治疗）,封闭抗体是什么?,定义,：一种抗（丈夫）配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体。,作用,：能封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层细胞毒作用，从而可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。,为什么要检查封闭抗体?,现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既,保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续,。自然流产连续发生二次或二次以上者为,反复性自然流产,(RSA)，约占总妊娠数的0.5%3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因，原因不明者约占41.18%60.00%，其中80%与免疫因素有关。,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,阳性:分以下几种;1.一类阳性,二类阴性.2.一类阳性,二类弱阳性.3.一类阴性,二类阳性.4.一类阴性,二类弱阳性.5.一类弱阳性,二类弱阳性.6.,一二类均为阳性（最理想）,.,研究表明:(,缺乏封闭抗体导致流产,)RSA与封闭抗体中二类抗体相关性较大；,阴性:体内不存在封闭抗体,若是习惯性流产患者,建议进行免疫治疗.,1.封闭抗体治疗适应症,检查封闭抗体阴性,不明原因习惯性流产,原因不明性不孕,妊娠早期紧急保胎,2.封闭抗体治疗的要求,（1）.供血者要求,.丈夫或与患者无血缘关系的第三方,.年龄在45岁以下,.肝肾功能检查正常,.无常见传染病（甲乙丙肝、HIV、梅毒）,.TORCH全套检查正常,.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常,（2）.患者要求,.排除其他原因导致的流产或者不孕,.封闭抗体检查阴性,.肝肾功能检查正常,.无常见传染病（甲乙丙肝、HIV、梅毒）,.TORCH全套检查正常,.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常,导致流产的原因,染色体异常、封闭抗体阴性、母体内分泌失调（包括：1.黄体功能不全,、2.,多囊卵巢综合征,、3.,高泌乳素血症,4.,甲状腺疾病,5.,糖尿病。）母体生殖道的异常、生殖道感染,、,免疫功能异常,等等。,封闭抗体治疗,对于反复性自然流产（RSA)的患者先进行封闭抗体检查，如果封闭抗体阴性，应尽早有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，进行免疫治疗越困难(封闭抗体转阳率越低).,封闭抗体治疗,具体疗程为,妊娠,前注射治疗3-4次，复查封闭抗体，如封闭抗体转为,阳性,，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、,人工授精,、,试管婴儿,等），如封闭抗体仍为阴性，则需继续注射治疗，直至封闭抗体转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且封闭抗体对再次妊娠结局有良好的预示价值。,封闭抗体治疗,使,妊娠,得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量（大概20ml）外周血进行离心沉淀机,淋巴细胞,分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每2周一次，四次一个周期，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕！,谢谢,观赏,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,