第6章休息与活动.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,休息与活动,Rest and Activity,第六章,教学目标,(,Learning Objectives),了解,：-,休息的意义与条件,-睡眠生理,-活动的重要性,熟悉：,-,协助病人休息的护理措施,-病人活动及睡眠的评估,-活动受限的原因及其对机体的影响,掌握,：,-促进睡眠的护理措施,-指导病人活动的方法,第一节,休息,第一节 休 息,(rest),意义,先决条件,护 理,生理,概 念,休息的概念,休息是指通过改变,当前,的活动方式。使,身心,放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。,健康时：是维持健康所必需的,疾病时：是治疗方法之一，加快机体康复,减轻或消除疲劳，缓解紧张和压力；,维持机体生理调节的规律性；,促进机体正常的生长发育；,促进体力和精力的恢复，减少能量消耗；,促进蛋白质的合成及组织修复；,休息的意义,睡眠,sleep,一日不卧，百日不复。,医书,十问,世界睡眠日,2001,年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天,3,月,21,日定为“世界睡眠日”。,2003,年，中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。,此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。,历年世界睡眠日主题,2001,年：睁开眼睛睡,2002,年：开启心灵之窗，共同关注睡眠,2003,年：睡出健康来,2004,年：睡眠，健康的选择,2005,年：睡眠与女性,2006,年：健康睡眠进社区,2007,年：科学的睡眠消费,2008,年：健康生活，良好睡眠,2009,年：科学管理睡眠,2010,年：良好睡眠，健康人生,全民欠睡时代,调查显示：目前,40%,的人睡眠严重不足,80%,的人的人忍受着睡眠差带来的疲劳,50%,的人忍受着睡不好觉引起的心情烦躁,但只有,6%,的人觉得需要对此采取行动,聪不聪明有“智商”,成不成事有“情商”,健康不健康看自我“睡商”,1,、概念,2,、发生原理,3,、睡眠生理,4,、影响睡眠的因素与睡眠障碍,5,、促进睡眠的护理,睡眠,睡 眠,(sleep),是一种,周期,发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境,相对,的不作出反应。,睡眠是最自然的休息方式,嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退,骨骼肌反射运动和肌张力减弱,自主神经功能的改变：,降低的表现：血压，心率，体温，呼吸，代谢率,，,尿量，瞳孔，唾液分泌等。,增多的表现：胃液分泌，发汗增强等。,睡 眠 原 理,睡眠中枢,上行抑制系统,上行激动系统,睡眠由睡眠中枢控制。目前认为睡眠中枢位于脑干尾端，与控制醒觉状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。,睡眠是大脑处于正常的自律抑制状态。,睡 眠 的 分 期,根据睡眠中脑电波变化和机体活动功能的表现划分：,脑电波呈现同步化慢波的时相，称为：,慢波睡眠,(slow wave sleep,，,SWS),或正相睡眠（,orthodox sleep,，,OS,）,或非快速眼球运动睡眠（,non rapid eye movement,，,REM,）,脑电波呈现去同步化快波的时相，称为：,快波睡眠（,fast wave sleep,，,FWS,）,或称异相睡眠（,paradoxical sleep,，,PS,）,或快速眼球运动睡眠（,rapid eye movement,，,REM,）,睡 眠 时 相,1,、慢波睡眠,(slow wave sleep,SWS),第,时相,入睡期,第,时相,浅睡期,第,时相,中度睡眠期,第,时相,深度睡眠期,2,、快波睡眠,(rapid eye movement,REM,）,慢波睡眠,(,slow wave sleep),第,I,期 清醒与睡眠之间的过渡期,生命体征及新陈代谢逐渐减慢,数分钟,易被惊 醒,第,期 进入睡眠状态。可听到声音,身体功能继续减慢,+,全身肌肉逐渐松弛,持续,10-20,分钟 仍易被惊醒,慢波睡眠,(,slow wave sleep),第,期 中度睡眠期。肌肉完全放松，很少活动,生命体征下降，但仍然规则,持续,15-30,分钟 很难唤醒,第,期 睡眠逐渐加深。肌肉十分松弛，无法移动,呼吸均匀，心跳缓慢，血压、体温继续下降,分泌生长激素，组织愈合加快,持续,15-30,分钟 极难唤醒,快波睡眠（快速动眼期睡眠）,FWS(Rapid Eye Movement Sleep),脑电图活跃 眼球快速转动,各种感觉进一步减退，唤醒阈提高,肌肉松弛（除眼肌外）,肾上腺素大量分泌,间断的阵发性表现：部分躯体抽动、,HR、BP、R,大幅度波动,易引发疾病：心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿等,非速动眼阶段睡眠,(,NREM）,速动眼阶段睡眠,（,REM,）,1,、眼球活动,不活跃,活跃，迅速转动,2,、生长激素,分泌增加,分泌减少,3,、生理变化,A,、,1-4,期，感觉功能减退。,B,、肌肉逐渐松弛,C,、心率、呼吸、血压、体温、新陈代谢逐渐降低。,D,、脑组织耗氧不变,A,、感觉功能进一步减退。,B,、肌肉完全松弛,C,、心率、呼吸、血压、体温间断的出现大幅度的波动,D,、脑组织耗氧增加,4,、梦境,有做梦现象，但比例低，梦境不具戏剧性，更真实，醒后不易回想。,梦境多在此相出现，具有戏剧性，充满色彩、奇妙。,5,、休息类型,促进体力恢复。,促进精力恢复，智力发展，与婴幼儿神经系统的成熟有密切关系。,6,、睡眠程度,逐渐加深,很难唤醒,睡眠的生理,项目,内 容,睡眠的原理,脑干尾端存有睡眠中枢，能引起睡眠和脑电波同步化，它发出的冲动向上传导可作用于,大脑皮层,，与控制觉醒状态的,脑干网状结构,上行激动系统的作用相对，从而调节睡眠与觉醒的相互转化,睡眠的分期,非速动眼阶段睡眠,(,NREM）,过渡期，维持,几分钟,，易于唤醒，,EEG,与清醒相同,睡眠逐渐加深，持续,1020分钟,，易于唤醒,熟睡期，持续,1530分钟,，难以唤醒,深睡期，持续,10分钟,，极难唤醒,速动眼阶段睡眠,（,REM）,眼球快速转动，,EEG,活跃，与清醒极为相似，肌电图反映肌张力极低。躯干呈现松驰状态，但体温、血流及脑的耗氧量均有增加，心率、血压和心输出量也有增加，经常接近清醒时的水平,睡眠时相的周期,清醒状态,NREM,第一期,NREM,第二期,NREM,第三期,NREM,第四期,REM,NREM,第二期,NREM,第三期,睡眠周期,(sleep cycle),清醒状态,第一期 第二期 第三期 第四期,REM,期,第二期,第三期,睡眠周期的特点,每一周期都含有从,60,一,120min,不等的有顺序的睡眠,时相，平均是,90min,。,成人平均每晚出现,4,一,6,个睡眠时相周期。,刚入睡时：,SWS,中中、深度睡眠占,90min,，,FWS30min,进入深夜：,FWS,延长，,SWS,相应缩短,越近睡眠后期，,FWS,持续时间越长,上午小睡,FWS,所占比例大,下午小睡,SWS,所占比例大,任何一期将个体唤醒，再继续睡眠时，从睡眠最初状态开始,部分睡眠时相对人体具有特殊的意义。,在慢波睡眠的第三、四时相中，分泌大量生长激素，其功能是促进合成作用，减少蛋白质的分解，加速受损组织的愈合。,异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。梦境可减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。,睡眠周期的特点,满足患者睡眠需要,Meeting the Sleep Need of the Client,五、睡眠需要,(,Sleep Needs),昼夜性节律,睡眠量因人而异：,健康状况：病人、肥胖者,生活习惯,职业等,睡眠时相随年龄变化,(,Sleep and Age),随年龄增长,人体:,-,总睡眠时间逐渐减少,-,醒的次数逐渐增多,-,慢波睡眠第、时相所占时间,逐渐增加,各年龄睡眠需要,年龄,睡眠需要,新生儿,24,小时断续,1,周岁左右,14-15,小时,幼儿,12-14,小时,学龄儿童,10-12,小时,青少年,8-9,小时,成人,7-8,小时,50,岁以上 平均,7,小时,70,岁以上 平均,7.6,小时,深度睡眠时间随年龄增长而减少；,入睡期和浅睡期的时间随年龄增长而增加。,随年龄增长总睡眠时间减少（尤以,NREM,第,期减少明显）；,睡眠中醒来次数增多；,NREM,第,、,期所占睡眠时间增加。,促进休息与睡眠的护理,护理,评估,护理问题,护理目标,护理措施,睡眠评估,评估内容,影响睡眠的因素,睡眠障碍,住院患者的睡眠特点,其他,影响因素的评估,疾病和身体不适可导致失眠,食物、个人习惯及生活方式,环境的变化，尤其是新环境会,影响,NREM、REM,的变化,强烈的情绪可造成失眠,药物,年龄、性别、疲劳、昼夜节律性、,内分泌等变化影响,受体阻滞剂、利尿药、安眠药,环境因素,心理因素,病理因素,生理因素,睡眠,量,及,质,的异常，或在睡眠中出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍。,睡眠障碍,（,Sleep disorder,）,定,义,器质性睡眠障碍,非器质性睡眠障碍,睡眠失调：失眠、嗜睡、,睡眠觉醒节律障碍,睡眠失常：睡行症、睡惊、梦魇,失眠症,在人群中最为常见。,分,类,睡眠障碍,患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种,主观体验,。,是临床上最常见的睡眠障碍,失眠,（,insomnia,）,定,义,主诉入睡困难，难以维持睡眠，,或睡眠质量差；,至少,3,次,/,周，并持续一个月以上,昼夜专注于失眠,睡眠质和,/,或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会或职业功能。,失眠,（,insomnia,）,诊,断,标,准,精神因素：紧张、恐惧、兴奋等,躯体因素：疼痛、瘙痒、呼吸困难、,咳嗽、尿频、腹泻等,环境因素：生活工作环境的改变,药物因素：利血平、氨茶碱、安眠药,大脑弥散性病变：慢性中毒、脑动脉硬,化、内分泌疾病等,失眠,（,insomnia,）,影,响,因,素,不可抗拒,的,突然发生,的睡眠并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的睡眠失调。,特点：,控制不住的短时间的嗜睡。,猝倒（,70,）：表现为肌张力部分或全部的失去，导致严重的,跌伤,；常因情绪急剧变化引起,25,的人在发作时伴有幻觉和幻听。,发作时间：,饭后、单调无趣、一天快结束时,注：,勿把把发作性睡眠患者视为懒惰、不负责任或情绪不稳定。,发,作,性,睡,眠,表现为过多的睡眠，可持续几小时到几天。,对睡眠的要求控制不住，难以唤醒。,头部受伤、脑血管病变和脑瘤患者。,也可见于心理失调如忧郁的患者，此时睡眠可以逃避日常生活的紧张。,睡,眠,过,度,睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合症。,每次停顿,10S,，通常每小时停顿次数,20,次。,临床上表现为时醒时睡并伴有动脉血氧饱和度、低氧血症、高血压及肺动脉高压。,可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。,中枢性呼吸暂停是由于中枢神经系统功能不良造成的。,阻塞性呼吸暂停则出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。,睡眠呼吸暂停,（,sleep apneas,）,睡眠时间和睡眠时相的减少或损失。,根据对睡眠时相和时间剥夺的程度不同将其分为：总睡眠剥夺、部分睡眠剥夺、选择性睡眠剥夺。,能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。,睡,眠,剥,夺,梦游症,（,sleep walking,）,主要见于儿童，以男性多见。,可能与遗传、性格、神经功能失调有关。,梦游常发生在慢波睡眠的第,、,时相，此时精神上对梦的行为回忆是最弱的。,在梦游期间，梦游者的全身功能是清醒时的最低水平。,在梦游中或在第二天早晨把他唤醒，梦游者则不会记得所发生的事情。,梦魇：,睡眠时出现噩梦，梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。,睡惊：,睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、躁动不安，发作历时,1-2,分钟，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。,遗尿：,指,5,岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。,住院病人睡眠特点,1,、睡眠节律改变：,昼夜性节律去同步化（,desynchronization,）,住院患者的治疗和各项检查活动可能会在一天,24h,内的任何时间发生。,患者觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等。,人体发生“再同步”（,resynchronization,）来适应新的睡眠型态。一般人要重新获得同步化的时间至少要,3,天以上，同时往往会伴随有疲倦和不适,要维持机体处于最佳的功能状态，必须将休息与活动时间的安排与其昼夜性节律相同步，或称为“昼夜性节律同步化”。,反之如果正常的昼夜节律性遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则为“昼夜性节律去同步化”或称之为“节律移位”。,当睡眠规律改变时，人体就会发生“再同步”来适应新的睡眠型态。,昼夜性节律去同步化,2.,睡眠减少：,病人睡眠的总时数减少,异相睡眠减少,3.,睡眠中断：,不能保证睡眠的连续性，无法完成,90min,的睡眠周期，,导致慢波睡眠第,I,时相和第,II,时相占了睡眠的大部分时间，而丧失了慢波睡眠的第,Ill,、,IV,时相睡眠，进一步也丧失了异相睡眠。,从异相睡眠阶段突然醒来会造成心室纤颤，同时也会影响正常的呼吸功能。,4.,诱发补偿现象：,当病人的睡眠经常被打断时，会出现慢波睡眠的第,III,、,IV,时相和异相睡眠的丧失。当这些睡眠阶段减少后，就会在下一个睡眠周期中得到补偿。,而当慢波睡眠的,IV,和异相睡眠阶段同时丧失时，慢波睡眠的,IV,时相优先得到补偿，同时会分泌大量的生长激素，以弥补因觉醒时间增加所造成的大量能量消耗。,异相睡眠严重不足则导致病人出现知觉及人格方面的紊乱。,睡眠形态的评估,每天睡多长时间，就寝时间和起床时间,是否有午睡的习惯，睡多长时间,睡前是否服用安眠药及有无特殊习惯,入睡持续的时间,睡后是否易被惊醒，是否打鼾。,夜间醒来的次数及原因,睡眠过程中有无异常情况,晨起是否感觉精力充沛,常见的护理问题,焦虑,疲乏,睡眠型态紊乱：失眠,睡眠性呼吸暂停,低效性呼吸型态,家庭应对无效,有受伤的危险,感知改变,护 理 目 标,患者处于休息与活动的最佳平衡状态,患者能识别影响睡眠的因素，学会诱导睡眠的技巧,护理措施,护 理 原 则,查找原因,对因护理,学会诱导睡眠,减轻由于睡眠不好给患者带来的不舒适,保证睡眠安全：床档、用药等,1,、创建良好的住院环境,2,、尊重病人的睡眠习惯,3,、合理安排治疗时间,4,、心理护理,5,、合理用药,6,、睡眠失调的护理,良好的睡眠环境,以清洁、安静、安全为原则,调整病室的温度、湿度、光线及音响，减少外界环境的不良刺激,床铺应躺卧安全、舒适、宽度足够翻身。枕头高度合适。垫褥要有适当的硬度和弹性，使床铺接近其原来的生活习惯。,在夜间可能有治疗及处置的特殊声响、走路声、器具碰撞声、厕所和洗漱的流水声、开关门声、其他患者的鼾声等，护士应设法将噪声降到最低限度。,夜间必须进行治疗处置的患者及严重打鼾的患者应与其他患者分室。,尿、便、呕吐物等应及时除去，避免异味。,每位患者的床头最好设有床头灯，以备急用，避免对其他睡眠中的患者的干扰。,睡前淋浴或洗漱；,阅读、听广播、做几节健身操；,吃少量食物或饮热饮料等,晚间护理：如协助患者洗漱、排便、整理床单位、更衣等。注意检查引流管、牵引、敷料的情况，必要时更换敷料。疼痛或不适者，根据医嘱酌情给予镇痛药物,帮助患者处于正确的卧位，枕、被舒适,适当给予背部按摩，促进放松。,满足患者的睡眠习惯,执行护理措施时应尽量减少对患者睡眠的干扰。,常规的护理安排在白天，必须在睡眠期间采取某些护理措施时，则应将活动安排尽量间隔,90min,，以减少患者的经常醒来。,住院患者的觉醒阈值往往较低，极易被惊醒，护理人员应做到“四轻”。,合理安排护理措施,发作性睡眠者：,应选用药物治疗并指导其学会自我保护，注意发作前兆，减少意外发生；,睡眠性呼吸暂停者：,指导其采取正确的睡眠姿势，以保持呼吸道通畅；,梦游症者：,采用各种预防措施，如将卧室中的危险物品移开，锁门。如梦游症经常发作或持续几年，则可使用抑制慢波睡眠第,时相的药物如地西泮等；,遗尿者：,于晚间限制其饮水量，并于睡前督促其排尿。,睡眠失调,综上所述为针对失眠所采取的各种护理措施，但多数患者的失眠并非一种原因所致，而是几种情况共存，且随着病情及治疗的进展，影响睡眠的原因也在不断变化，,因此对患者的失眠应进行动态观察，采用综合的护理措施，针对个体的具体情况，因人而异，灵活应用，才能使护理工作切实可行，达到治疗失眠的目的。,第二节,活动,学习目标,理解并能正确概括出活动的意义,理解活动受限的原因并能针对病人情况分析出其活动受限的原因,能正确分析活动受限对于机体的影响,掌握肌力程度的分类及机体活动功能分度,活动的意义,活动受限的原因,活动受限对机体的影响,满足患者活动的需要,学习内容,1,、提高心、肺功能,2,、提高肌肉的强度和耐力,3,、保持关节灵活性和弹性,4,、预防便秘,5,、有利于睡眠,6,、缓解心理压力,活动的重要性,活动受限的原因,(,Causes of Activity Limitation),生理因素,心理因素,疼痛,神经系统受损,损伤,残障,严重疾病,营养状况改变,医护措施的限制,1,、皮肤系统,压疮,2,、心血管系统,体位性低血压,深静脉血栓,3,、骨骼肌肉系统,腰背痛,肌张力减弱、肌肉萎缩,骨质疏松、骨骼变形,关节僵硬、挛缩、变形,活动受限对机体的影响,4,、呼吸系统,限制有效通气,影响呼吸道分泌物的排出,坠积性肺炎,5,、消化系统,营养不良、便秘,6,、泌尿系统,尿潴留、尿道结石,泌尿系统感染,7,、心理状态,活动受限对机体的影响,满足患者活动需要,Meeting the Activity Need of the Client,满足患者活动的需要,常见护理问题,护理目标,护理评估,护理措施,病人的一般资料,心肺功能状态,骨骼肌肉的状态,关节功能状况,病人活动能力的评估,(,Patient Activity Assessment),机体活动能力,病人目前的患病情况,心理状态,肌力评估,6,级,(,Muscular Strength,Assessment),0级 完全瘫痪、肌力完全丧失,1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动,2级 肢体可移动位置但不能抬起,3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力,4级 肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱,5级 肌力正常,机体活动能力：5度,(,Ability for Activity of Daily Living),0度 完全独立，可自由活动,1度 需要使用设备或器械,2度 需要他人的帮助、监护和教育,3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械,4度 完全不能独立，不能活动,躯体移动障碍,活动无耐力,有活动无耐力的危险,有废用综合征的危险,有受伤的危险,有感染的危险,常见的护理问题,患者能保持或促进身体各系统的最佳功能,患者活动时心率、血压正常，无不适感,护理目标,对病人活动的指导,(,Patient Activity Instruction),协助患者选择合适的卧位,保持脊柱的正常生理弯曲,进行全范围关节运动（,ROM）,进行肌肉的等长运动和等张运动,预 防 压 疮,关节活动范围,（,range-of-motion ROM）,关节运动时所通过的运动弧,=,关节活动度,ROM,练习：,根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲伸展等运动,是维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。,分类：,（,1,）主动性,ROM,：,指个体可以独立完成,ROM,。,（,2,）协助性,ROM,：,指个体可以开始移动，但必须依据护理人员协,助才能完成关节的活动。,（,3,）被动性,ROM,：,指个体完全依靠护理人员才能开始并完成,ROM,。,关节活动范围,（,range-of-motion ROM）,被动性关节活动范围,（,passive range of motion exercise),简称被动性,ROM,练习,目的,1.,维持关节的活动性。,2.,预防关节僵硬、粘连和挛缩。,3.,促进血液循环，有利关节营养供给。,4.,修复关节丧失的功能。,5.,维持肌张力。,各关节的活动形式,1,、屈曲：使四肢或躯干弯曲的动作。,2,、伸展：使四肢或躯干伸直的动作。,3,、过伸：超过一般伸展范围的动作。,4,、外展：使四肢离开身体中线的动作。,5,、内收：使四肢向身体中线靠拢的动作。,6,、环行动作：屈、伸、展、收的联合动作。,7,、内旋：以关节为中心使四肢向身体方向旋转的动作。,8,、外旋：以关节为中心使四肢反身体方向旋转的动作。,正确运用人体力学的原理,被动运动,-,肩部运动,使病人患肢手臂与身体成一直线,抬高手臂，保持肘伸展,将手移至头上，肘弯曲,被动运动,-,肩肘内收、弯曲,伸展手臂与身体成直角、肘伸展,抬举手臂至胸前,移至对侧肩部,被动运动,-,肩部旋转,手臂外展至与身体成直角,髋关节运动弯曲（屈膝式）,髋关节运动弯曲（直膝式）,髋关节外旋,髋关节内旋,髋关节外旋,髋关节外展,踝关节外翻,踝关节庶侧屈,踝关节背侧屈,脚趾屈曲,脚趾外展,趾部过度伸展,脚趾伸展,脚趾屈曲,被动运动-腕部屈曲,被动运动-腕部伸展,被动运动-腕部过度伸展,被动运动-腕部尺侧偏斜,【,被动性,ROM,操作要点,】,1.,让病人采取自然放松的姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者,2.,当抬起病人的手脚时，移动自己的重心。,3.,依次对颈部、肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝、趾关节作外展、,内收、伸展、屈曲、内旋、外旋等关节活动范围练习。,4.,每个关节每次作,5,10,次节律完整的,ROM,练习，每天作,2,3,次。,5.,比较两侧关节活动的情况。,6.,每个病人关节运动的范围不同，应依其反应来完成运动。,7.,运动结束后，测量生命体征，协助病人取舒适卧位，整理床单位。,8.,记录病人每日运动的项目、次数、时间及关节活动度的变化。,1,）等长练习,(isometric exercise),2,）等张练习,(isotonic exercise),3,）注意事项,肌肉的等长和等张练习,（增加肌力的运动）,肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力运动,。,肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉张力而不改变肌肉的长度。因不伴有明显的关节运动，又称静力运动,。,等张运动,等长运动,等长运动,1,、特点：肌肉收缩时不造成肢体移动。可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。,2,、方法：收缩,10,秒，休息,10,秒，收缩,10,次为一组，重复,10,组。,3,、优点：不引起明显的关节运动，可在肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩，在关节损伤、积液时应用。,等张运动,1,、特点：肌肉收缩时会带动肢体移动的运动。肌肉收缩时，肌纤维缩短，长度改变，肢体因而活动，但张力不变，因有大幅度的关节运动，又称动力练习。,2,、方法：举手投足。,3,、优点：是动态运动，符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。,进行肌肉锻炼注意事项,掌握运动量及频度，使每次运动达到肌肉适度疲劳，每次运动后有适当间歇让肌肉充分复原。,运动效果与运动者的主观努力密切相关，须使患者充分理解、合作并使其掌握运动要领。,运动不应引起明显疼痛，疼痛常为损伤信号，且反射地引起前角细胞损伤，妨碍肌肉收缩，无法取得运动效果,运动前后应作准备及放松运动,注意肌肉等长收缩引起的升压反应及心血管负荷的增加,协助患者进行室外活动,有助于睡眠的十种食物,牛奶中包含一种色氨酸，它能够像氨基酸那样发挥镇静的功效。,钙能帮助大脑充分利用这种色氨酸。,睡前喝杯温奶,有助于睡眠的十种食物,含有丰富的复合胺和,N-,乙酰,-5-,甲氧基色胺,富有能使肌肉放松的镁。,包着果皮的“安眠药”,有助于睡眠的十种食物,睡前配制茶饮品的首选。,柔和的舒眠作用。,是凝神静气的最佳天然药方。,菊花茶,有助于睡眠的十种食物,少量的葡萄糖能够适时地暗示大脑分泌,orexin(,苯基二氢喹唑啉,),，这是一种新发现的与思维反应相关的神经传递素。所以滴几滴蜂蜜到温奶或者香草茶中也是有助于睡前放松的。,蜂蜜,有助于睡眠的十种食物,清除那些妨碍色氨酸发挥催眠作用的酸化合物。,如果混合温奶做成土豆泥的话，效果会更加棒哦,!,土 豆,有助于睡眠的十种食物,含有富足的,N-,乙酰,-5-,甲氧基色胺。,煮一小碗，加少许蜂蜜混合其中是再合适不过了。,燕麦片,有助于睡眠的十种食物,杏仁同时含有色氨酸和松缓肌肉的良药,镁。所以吃少量的利于心脏健康的坚果也是催眠的又 一妙招喔,!,杏 仁,有助于睡眠的十种食物,富含,Omega-3,和脂肪酸。,生活遇到阻碍，情绪低落之时。,亚麻籽是振奋情绪的天然食品,有助于睡眠的十种食物,一片吐司，搭配茶和蜂蜜，能够帮助人体释放一种胰岛素，这种胰岛素能够使得色氨酸达到人脑并在那儿转化为复合胺。,全麦面包,有助于睡眠的十种食物,是色氨酸的最好来源,火 鸡,