呼吸功能锻炼总结-医学课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,呼吸训练适应症,呼吸功能评价,呼吸功能锻炼方法,适应症,多用于慢性阻塞性肺疾病（,COPD),慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,脊髓损伤等有呼吸功能障碍并且能够主动配合者,正常呼吸动力学,吸气（胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌提肋，膈肌收缩，）时胸腔容积增大，变成负压，支气管，肺泡等受到牵伸而扩张，气体流入呼气（肋间内肌、肋间最内肌、胸横肌降肋，腹肌收缩,膈肌松弛）时胸腔内压力增高形成正压，肺泡受压而缩小正常的支气管壁具有一定的抗压能力而不被压瘪，因此保证气体从肺泡顺利呼出,异常模式,主要表现为快速呼吸,用力呼吸,呼吸困难出现呼吸辅助代偿动作,如耸肩张口吸气等,呼吸音重,.,(1)呼吸功能评价,根据主观症状评级，及按照日常生活中出现的气促、气短症状，分成,6,级：,0,级：虽存在不同程度的呼吸功能减退，但活动如常人。日常生活能力不受影响，即和常人一样，不过早出现气短、气促。,1,级：一般劳动时出现气促，但正常时不出现气促。,(1),呼吸功能评价,2,级 平地步行无气短,速度较快或登楼,/,上坡时,同行的同龄健康人不觉气短而自己有气短。,3,级 慢走不及百步即有气短。,4,级 讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。,5,级 安静时出现气短,无法平卧。,(2),肺功能测试,肺活量,(VC),第一秒用力呼吸容量,(FEV1),分级标准,:FEV1%VC,级,(,轻,)70,级,(,中,)50,60,级,(,重,),50,锻炼目标,纠正异常呼吸模式,延缓疾病的进程,预防和减轻发作程度。,掌握正确的呼吸方法和放松技术,改善呼吸功能,提高运动能力。,改善和提高体质,减少发作。,提高生活质量,使患者尽可能恢复家庭和社会生活。,呼吸功能锻炼方法,腹式呼吸（重点掌握）,缩唇呼吸（重点掌握）,膈肌起搏等,腹式呼吸,腹式呼吸适用于慢性阻塞性肺疾病恢复期。进行腹式呼吸时，要心情宁静，颈背部肌肉放松，先练习呼气，把肺内的废气尽可能多的排出。这样练习的次数多了，可以改善人体的缺氧情况。每次腹式呼吸应重复8-10次，每天3-4次。,腹式呼吸方法,取卧位，两膝半屈使腹肌放松。,一手放腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。,呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。,腹式呼吸注意事项,姿势正确。,重在“呼”字。,深而慢。,缩唇呼吸,缩唇呼吸是指先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。,缩唇呼吸,呼与吸的比例为,2:1,或,3,：,1,，每次,10-20,分钟，每日,2,次。,缩唇呼吸可促使肺泡扩张，防止组织小气道过早内陷，有利于肺泡内气体交换。,膈肌起搏呼吸法,使用低频通电装置或体外膈肌起搏仪，刺激电极位于膈神经处,(,颈胸锁乳突肌外侧，锁骨上,2,3cm,处,),，先做短时间低强度刺激，确定刺激部位时即可用脉冲波进行刺激治疗。一天,1,2,次,每次,30,60min,。,参考文献,1.,尤黎明 吴瑛 主编：,内科护理学,，人民卫生出版社，第四版。,2.,刘成玉 主编：,健康评估,，人民卫生出版社，第二版。,感谢聆听!,