2025年口腔科初级临床医学试题及答案汇总.doc

2025年口腔科初级临床医学试题及答案汇总

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种口腔黏膜病不属于感染性疾病？
A. 口腔念珠菌病
B. 疱疹性口炎
C. 复发性阿弗他溃疡
D. 手足口病
答案：C
解析：复发性阿弗他溃疡是一种病因不明的口腔溃疡，不属于感染性疾病。而口腔念珠菌病由念珠菌感染引起，疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起，手足口病由肠道病毒感染引起。

2. 恒牙萌出顺序正确的是？
A. 6→1→2→4→3→5→7
B. 6→1→2→3→4→5→7
C. 6→1→2→4→5→3→7
D. 6→1→2→3→5→4→7
答案：A
解析：恒牙萌出顺序通常为 6→1→2→4→3→5→7，第一恒磨牙先萌出，然后是中切牙等依次萌出。

3. 口腔颌面部最常见的感染途径是？
A. 血源性感染
B. 腺源性感染
C. 牙源性感染
D. 损伤性感染
答案：C
解析：牙源性感染是口腔颌面部最常见的感染途径，因为牙齿与颌骨直接相连，牙体及牙周组织的感染可向颌骨及周围组织扩散。

4. 下列哪种疾病不属于牙体硬组织非龋性疾病？
A. 四环素牙
B. 楔状缺损
C. 牙本质过敏症
D. 急性牙髓炎
答案：D
解析：急性牙髓炎属于牙髓病，是龋病等进展到牙髓引起的炎症，不属于牙体硬组织非龋性疾病。四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症都属于牙体硬组织非龋性疾病。

5. 颞下颌关节紊乱病的主要症状是？
A. 疼痛
B. 弹响和杂音
C. 下颌运动异常
D. 以上都是
答案：D
解析：颞下颌关节紊乱病的主要症状包括疼痛、弹响和杂音、下颌运动异常等。

6. 口腔颌面部骨折最常见的是？
A. 上颌骨骨折
B. 下颌骨骨折
C. 颧骨骨折
D. 颧弓骨折
答案：B
解析：下颌骨骨折在口腔颌面部骨折中最为常见，因为下颌骨位置突出，骨质相对薄弱。

7. 以下哪种口腔颌面外科手术属于择期手术？
A. 唇腭裂修复术
B. 下颌骨骨折切开复位内固定术
C. 腮腺肿物切除术
D. 阻生牙拔除术
答案：C
解析：腮腺肿物切除术可在充分准备后选择合适时间进行，属于择期手术。唇腭裂修复术、下颌骨骨折切开复位内固定术多为急诊或限期手术，阻生牙拔除术一般根据患者情况安排，不一定是择期。

8. 口腔预防医学的主要研究对象是？
A. 个体
B. 群体
C. 患者
D. 健康人
答案：B
解析：口腔预防医学主要研究群体的口腔疾病预防策略和方法。

9. 龋病的一级预防不包括？
A. 口腔健康教育
B. 窝沟封闭
C. 定期口腔检查
D. 早期充填
答案：D
解析：早期充填属于龋病的二级预防，龋病的一级预防包括口腔健康教育、窝沟封闭、定期口腔检查等。

10. 以下哪种刷牙方法对清除牙间隙菌斑效果较好？
A. 水平颤动拂刷法
B. 竖刷法
C. 旋转刷牙法
D. 随意刷牙法
答案：A
解析：水平颤动拂刷法能有效清除牙间隙菌斑，是比较推荐的刷牙方法。

11. 口腔颌面颈部的静脉错误的是？
A. 分为浅静脉和深静脉两类
B. 浅静脉主要有面静脉、颞浅静脉
C. 深静脉主要有翼丛、上颌静脉、下颌后静脉
D. 静脉血主要通过颈内静脉和颈外静脉向心脏回流
答案：C
解析：深静脉主要有翼丛、上颌静脉、下颌后静脉、面总静脉等，C 选项不全面。

12. 以下哪种口腔局部麻醉方法操作简便、并发症少，适用于各类牙拔除术？
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 阻滞麻醉
D. 冷冻麻醉
答案：B
解析：局部浸润麻醉操作简便、并发症少，适用于各类牙拔除术，尤其是上颌前牙等部位。

13. 以下哪种口腔黏膜病损表现为上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层？
A. 溃疡
B. 糜烂
C. 皲裂
D. 斑
答案：B
解析：糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，溃疡则是上皮全层的破坏。

14. 乳牙早失后，应多长时间进行间隙保持？
A. 半个月
B. 1 个月
C. 2 个月
D. 3 个月
答案：D
解析：乳牙早失后，一般应在 3 个月左右进行间隙保持，防止邻牙向缺隙移动。

15. 口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是？
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 肉瘤
D. 淋巴瘤
答案：A
解析：口腔颌面部恶性肿瘤中鳞状细胞癌最为常见。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下哪些属于口腔颌面部的生理功能？
A. 咀嚼
B. 吞咽
C. 语言
D. 呼吸
答案：ABCD
解析：口腔颌面部具有咀嚼、吞咽、语言、呼吸等重要生理功能。

2. 以下哪些是龋病的四联因素？
A. 细菌
B. 食物
C. 宿主
D. 时间
答案：ABCD
解析：龋病的四联因素包括细菌、食物、宿主和时间。

3. 口腔颌面部感染的特点包括？
A. 与口腔、鼻腔相通，多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B. 牙源性感染是主要感染途径
C. 易发生败血症和脓毒血症
D. 感染可沿筋膜间隙扩散，引起区域淋巴结炎
答案：ABCD
解析：口腔颌面部感染具有与口腔、鼻腔相通，多为混合感染，牙源性感染为主，易发生败血症和脓毒血症，可沿筋膜间隙扩散等特点。

4. 以下哪些属于口腔颌面外科手术的基本操作？
A. 切开
B. 止血
C. 缝合
D. 引流
答案：ABCD
解析：切开、止血、缝合、引流都是口腔颌面外科手术的基本操作。

5. 以下哪些属于口腔预防医学的二级预防措施？
A. 定期口腔检查
B. 氟化物防龋
C. 早期诊断和治疗
D. 口腔健康教育
答案：AC
解析：定期口腔检查和早期诊断治疗属于二级预防措施，氟化物防龋和口腔健康教育属于一级预防措施。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 恒牙共有（ ）颗，其中磨牙有（ ）颗。
答案：28 - 32；12
解析：恒牙正常情况下有 28 - 32 颗，其中磨牙 12 颗，包括第一、二、三磨牙。

2. 口腔黏膜的基本结构包括上皮、（ ）和（ ）。
答案：固有层；黏膜下层
解析：口腔黏膜由上皮、固有层和黏膜下层组成。

3. 牙体硬组织由外向内依次为（ ）、（ ）和牙髓。
答案：牙釉质；牙本质
解析：牙体硬组织由外向内依次是牙釉质、牙本质和牙髓。

4. 颞下颌关节由（ ）、（ ）和下颌骨髁突组成。
答案：颞骨关节面；关节盘
解析：颞下颌关节由颞骨关节面、关节盘和下颌骨髁突组成。

5. 口腔颌面部损伤的急救原则是（ ）、（ ）和防治感染。
答案：保持呼吸道通畅；止血
解析：口腔颌面部损伤急救原则为保持呼吸道通畅、止血和防治感染。

6. 牙周组织包括（ ）、（ ）和牙周膜。
答案：牙龈；牙槽骨
解析：牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜。

7. 口腔颌面部肿瘤的治疗原则是（ ）、（ ）和综合治疗。
答案：早期发现；早期诊断
解析：口腔颌面部肿瘤治疗原则是早期发现、早期诊断和综合治疗。

8. 口腔预防医学的三级预防包括（ ）、（ ）和康复。
答案：防止伤残；心理支持
解析：口腔预防医学三级预防包括防止伤残和心理支持等康复相关内容。

9. 口腔局部麻醉方法包括（ ）、（ ）和阻滞麻醉。
答案：表面麻醉；局部浸润麻醉
解析：口腔局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉和阻滞麻醉。

10. 乳牙的萌出顺序一般为（ ）、（ ）、第一乳磨牙、乳侧切牙、乳尖牙、第二乳磨牙。
答案：乳中切牙；乳侧切牙
解析：乳牙萌出顺序一般是乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳侧切牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述复发性阿弗他溃疡的临床特点及治疗原则。
答案：临床特点：具有周期性、复发性和自限性。溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，边界清晰，周围黏膜红晕，中央凹陷，疼痛明显。治疗原则：以局部治疗为主，缓解疼痛、促进愈合，如使用溃疡贴、含漱液等。对于频繁发作或症状较重者，可结合全身治疗，如使用免疫调节剂等。同时，应注意调整生活方式，保持口腔卫生，避免刺激性食物，减少精神压力等。
解析：复发性阿弗他溃疡是常见的口腔黏膜病，掌握其特点和治疗原则对于诊断和治疗具有重要意义。

2. 简述牙拔除术的适应证和禁忌证。
答案：适应证：无法治愈的根尖周病、晚期牙周病、严重龋坏不能修复的牙、阻生牙、多生牙、滞留乳牙、错位牙影响功能和美观等。禁忌证：急性炎症期、心脏病、高血压、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、妊娠等，具体情况需根据患者全身状况评估。
解析：牙拔除术是口腔颌面外科常见手术，明确适应证和禁忌证可确保手术安全有效进行。

五、病例分析题（15 分）
患者男性，25 岁。因右侧面部肿胀、疼痛 3 天就诊。患者 3 天前自觉右侧面部轻微疼痛，逐渐加重，伴肿胀，张口受限。检查：右侧面部明显肿胀，皮肤发红，压痛明显，张口度约 1.5cm。口腔检查：右侧下颌第三磨牙低位阻生，牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物。体温 38.5℃，血常规示白细胞计数 12×10⁹/L。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 简述诊断依据。
3. 应采取哪些治疗措施？
答案：1. 诊断：右侧下颌第三磨牙冠周炎伴间隙感染。2. 诊断依据：患者有右侧面部肿胀、疼痛、张口受限症状，右侧下颌第三磨牙低位阻生，牙龈红肿有脓性分泌物，体温升高，血常规白细胞计数升高，符合冠周炎伴间隙感染表现。3. 治疗措施：局部治疗，包括冲洗盲袋，去除脓液和食物残渣，放置碘甘油等；全身治疗，使用抗生素控制感染，如头孢类抗生素联合甲硝唑，根据病情可给予止痛药物；待炎症缓解后，尽早拔除阻生的下颌第三磨牙。
解析：通过对病例的分析，明确诊断并制定合理治疗方案，考查对口腔颌面部感染性疾病的综合诊断和治疗能力。