2025年口腔科口腔溃疡治疗模拟临床医学试题及答案.doc

2025年口腔科口腔溃疡治疗模拟临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 复发性阿弗他溃疡的病因不包括
A. 免疫因素
B. 遗传因素
C. 感染因素
D. 环境因素
E. 以上均是病因
答案：E
解析：复发性阿弗他溃疡的病因包括免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素等。

2. 轻型复发性阿弗他溃疡的溃疡特点为
A. 直径 2～4mm，圆形或椭圆形，边界清晰，基底不硬，周围有红晕，疼痛明显
B. 直径 5～10mm，深及黏膜下层，边缘隆起，基底较硬，周围有红晕，疼痛明显
C. 直径 10～30mm，深及黏膜下层，边缘不整齐，基底较硬，周围有红晕，疼痛明显
D. 直径 2～4mm，圆形或椭圆形，边界清晰，基底不硬，周围无红晕，疼痛不明显
E. 直径 5～10mm，圆形或椭圆形，边界清晰，基底不硬，周围有红晕，疼痛明显
答案：A
解析：轻型复发性阿弗他溃疡直径 2～4mm，圆形或椭圆形，边界清晰整齐，溃疡底部平坦，有黄白色假膜，周围有红晕，灼痛明显。

3. 疱疹样复发性阿弗他溃疡的特点是
A. 溃疡数目多，可达数十个甚至上百个
B. 溃疡直径较大，可达 10～30mm
C. 溃疡深及黏膜下层
D. 溃疡周围组织红肿明显
E. 以上均是
答案：A
解析：疱疹样复发性阿弗他溃疡溃疡数目多，可达数十个甚至上百个，散在分布于口腔黏膜的任何部位，直径较小，约 2mm，疼痛较重。

4. 白塞病的口腔表现为
A. 复发性口腔溃疡
B. 口腔黏膜大面积糜烂
C. 口腔黏膜白色斑块
D. 口腔黏膜疱疹
E. 口腔黏膜红斑
答案：A
解析：白塞病的口腔表现主要为复发性口腔溃疡，与复发性阿弗他溃疡表现相似，但发作更频繁，疼痛更剧烈。

5. 治疗复发性阿弗他溃疡的局部用药不包括
A. 含漱剂
B. 散剂
C. 凝胶剂
D. 抗生素软膏
E. 含片
答案：D
解析：治疗复发性阿弗他溃疡的局部用药有含漱剂、散剂、凝胶剂、含片等，抗生素软膏一般不用于复发性阿弗他溃疡的局部治疗。

6. 对于复发性阿弗他溃疡患者常用的全身治疗药物是
A. 抗生素
B. 抗真菌药
C. 维生素类
D. 糖皮质激素
E. 以上均不是
答案：C
解析：复发性阿弗他溃疡常用的全身治疗药物有维生素类，如维生素 B 族、维生素 C 等，以促进黏膜修复。

7. 以下哪种口腔溃疡有自限性
A. 创伤性溃疡
B. 癌性溃疡
C. 结核性溃疡
D. 复发性阿弗他溃疡
E. 以上均无自限性
答案：D
解析：复发性阿弗他溃疡具有自限性，一般在 1～2 周内可自行愈合。

8. 鉴别创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡的关键在于
A. 溃疡大小
B. 溃疡形状
C. 溃疡有无自限性
D. 溃疡疼痛程度
E. 溃疡部位
答案：C
解析：创伤性溃疡去除局部刺激因素后，溃疡可逐渐愈合，无自限性；而复发性阿弗他溃疡有自限性，这是两者鉴别的关键。

9. 复发性阿弗他溃疡患者饮食应避免
A. 辛辣食物
B. 酸性食物
C. 过硬食物
D. 过烫食物
E. 以上均应避免
答案：E
解析：辛辣、酸性、过硬、过烫食物均可能刺激口腔溃疡创面，加重疼痛，应避免食用。

10. 复发性阿弗他溃疡发作期治疗的首要措施是
A. 局部用药
B. 全身用药
C. 心理治疗
D. 饮食调整
E. 去除诱因
答案：A
解析：复发性阿弗他溃疡发作期治疗首要措施是局部用药，以减轻疼痛、促进愈合。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 复发性阿弗他溃疡的临床类型包括
A. 轻型
B. 重型
C. 疱疹样
D. 坏死型
E. 增殖型
答案：ABC
解析：复发性阿弗他溃疡临床类型有轻型、重型（又称腺周口疮）、疱疹样。

2. 复发性阿弗他溃疡的发病因素有
A. 免疫因素
B. 遗传因素
C. 感染因素
D. 环境因素
E. 内分泌因素
答案：ABCDE
解析：复发性阿弗他溃疡发病因素包括免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素、内分泌因素、精神因素等。

3. 治疗复发性阿弗他溃疡的局部药物有
A. 冰硼散
B. 锡类散
C. 西瓜霜喷剂
D. 重组人表皮生长因子凝胶
E. 地塞米松粘贴片
答案：ABCDE
解析：冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶、地塞米松粘贴片等均可用于复发性阿弗他溃疡的局部治疗。

4. 复发性阿弗他溃疡患者全身治疗可选用
A. 沙利度胺
B. 转移因子
C. 胸腺素
D. 左旋咪唑
E. 泼尼松
答案：ABCDE
解析：沙利度胺、转移因子、胸腺素、左旋咪唑、泼尼松等可用于复发性阿弗他溃疡的全身治疗，根据病情选用。

5. 以下哪些疾病可出现口腔溃疡表现
A. 白塞病
B. 天疱疮
C. 疱疹性口炎
D. 手足口病
E. 维生素 B₂缺乏症
答案：ABCDE
解析：白塞病、天疱疮、疱疹性口炎、手足口病、维生素 B₂缺乏症等疾病均可出现口腔溃疡表现。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 复发性阿弗他溃疡依据临床特征和______分为轻型、重型和疱疹样型。
答案：溃疡大小和深度
解析：复发性阿弗他溃疡依据临床特征和溃疡大小及深度分为轻型、重型和疱疹样型。

2. 轻型复发性阿弗他溃疡好发于______、______和______。
答案：唇、颊、舌黏膜
解析：轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、颊、舌黏膜等角化程度较差的部位。

3. 复发性阿弗他溃疡具有______、______和______的特点。
答案：周期性、复发性、自限性
解析：复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、反复发作、有自限性的特点。

4. 治疗复发性阿弗他溃疡的局部用药目的是______、______和______。
答案：消炎、止痛、促进愈合
解析：治疗复发性阿弗他溃疡的局部用药目的是消炎、止痛、促进愈合。

5. 重型复发性阿弗他溃疡又称______，溃疡大而深，愈合后可留______。
答案：腺周口疮、瘢痕
解析：重型复发性阿弗他溃疡又称腺周口疮，溃疡大而深，愈合后可留瘢痕。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述复发性阿弗他溃疡的诊断要点。
答案：
（1）病史：有复发性口腔溃疡发作史，发作周期有一定规律性。
（2）临床表现：
①轻型：溃疡直径 2～4mm，圆形或椭圆形，边界清晰，基底不硬，周围有红晕，疼痛明显。
②重型：溃疡直径 5～10mm，深及黏膜下层，边缘隆起，基底较硬，周围有红晕，疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕。
③疱疹样：溃疡数目多，可达数十个甚至上百个，散在分布，直径约 2mm，疼痛较重。
（3）排除其他疾病：需排除白塞病、创伤性溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡等。
解析：诊断复发性阿弗他溃疡需综合考虑病史、临床表现，并排除其他可能导致口腔溃疡的疾病。

2. 简述复发性阿弗他溃疡的治疗原则。
答案：治疗原则包括消除病因、增强机体抵抗力、促进溃疡愈合、防止复发。
（1）局部治疗：以消炎、止痛、促进愈合为原则。选用含漱剂、散剂、凝胶剂、含片等局部用药。
（2）全身治疗：
①对于症状较重、发作频繁的患者可选用全身药物治疗。
②免疫调节剂：如转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。
③糖皮质激素：病情严重时可短期应用。
④其他：如沙利度胺等。
⑤调整生活方式，保持良好的口腔卫生，避免刺激性食物，保持心情舒畅，保证充足睡眠等。
解析：复发性阿弗他溃疡治疗需局部与全身治疗相结合，同时调整生活方式，以达到较好的治疗效果。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，25 岁，反复口腔溃疡发作 3 年，每年发作 3～