2025年皮肤科疾病神经内科诊疗临床医学试题及答案.doc

2025年皮肤科疾病神经内科诊疗临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种皮疹不属于原发性皮疹
A. 斑疹
B. 丘疹
C. 脓疱
D. 瘢痕
答案：D
解析：原发性皮疹包括斑疹、丘疹、斑丘疹、风团、水疱、脓疱等，瘢痕属于继发性皮疹。
2. 带状疱疹的病原体是
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘-带状疱疹病毒
C. 人类乳头瘤病毒
D. 柯萨奇病毒
答案：B
解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
3. 下列哪项不是寻常型银屑病的典型表现
A. 银白色鳞屑
B. 薄膜现象
C. 点状出血
D. 皮肤划痕征阳性
答案：D
解析：寻常型银屑病典型表现为境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血。皮肤划痕征阳性多见于人工荨麻疹。
4. 治疗痤疮的常用口服药不包括
A. 四环素类
B. 维 A 酸类
C. 糖皮质激素
D. 抗雄激素药物
答案：C
解析：治疗痤疮常用口服药有四环素类、维 A 酸类、抗雄激素药物等，糖皮质激素一般不用于痤疮的常规口服治疗。
5. 下列哪种疾病可出现同形反应
A. 湿疹
B. 银屑病
C. 接触性皮炎
D. 药疹
答案：B
解析：银屑病可出现同形反应，即在皮肤受到外伤等刺激后，在受伤部位出现银屑病皮疹。
6. 特应性皮炎的主要临床特点不包括
A. 瘙痒剧烈
B. 多形性皮疹
C. 有渗出倾向
D. 皮肤划痕征阳性
答案：D
解析：特应性皮炎主要临床特点为瘙痒剧烈、多形性皮疹、有渗出倾向等，皮肤划痕征阳性不是其主要特点。
7. 下列哪项不是头癣的类型
A. 白癣
B. 黑癣
C. 黄癣
D. 花斑癣
答案：D
解析：头癣分为白癣、黑癣、黄癣、脓癣，花斑癣不属于头癣。
8. 关于脂溢性皮炎，下列说法错误的是
A. 好发于皮脂腺丰富部位
B. 常与马拉色菌感染有关
C. 皮疹为边界清楚的红斑
D. 可伴有瘙痒
答案：C
解析：脂溢性皮炎皮疹边界一般不清，好发于皮脂腺丰富部位，常与马拉色菌感染有关，伴有瘙痒。
9. 下列哪种药物常用于治疗疥疮
A. 糖皮质激素
B. 维 A 酸
C. 硫磺软膏
D. 抗生素
答案：C
解析：硫磺软膏是治疗疥疮的常用药物。
10. 以下哪种疾病不属于自身免疫性皮肤病
A. 天疱疮
B. 类天疱疮
C. 接触性皮炎
D. 红斑狼疮
答案：C
解析：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应，不属于自身免疫性皮肤病。
11. 急性荨麻疹的主要原因是
A. 感染
B. 食物
C. 药物
D. 以上都可能
答案：D
解析：急性荨麻疹的病因复杂，常见原因有食物、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素等。
12. 下列哪项不是慢性荨麻疹的特点
A. 风团时多时少
B. 病情反复发作
C. 风团持续时间一般不超过 24 小时
D. 可伴有呼吸道症状
答案：C
解析：慢性荨麻疹风团时多时少，病情反复发作，风团持续时间一般超过 24 小时，可伴有呼吸道等症状。
13. 关于皮肤瘙痒症，下列说法正确的是
A. 一定有原发皮疹
B. 老年人多见
C. 主要与内分泌紊乱有关
D. 可使用热水烫洗止痒
答案：B
解析：皮肤瘙痒症无原发皮疹，老年人多见，病因复杂，与多种因素有关，不能用热水烫洗止痒。
14. 下列哪种疾病可导致脱发
A. 头癣
B. 脂溢性皮炎
C. 斑秃
D. 以上都可
答案：D
解析：头癣、脂溢性皮炎、斑秃等多种疾病都可导致脱发。
15. 以下哪种皮肤病可出现色素沉着
A. 湿疹
B. 银屑病
C. 痤疮
D. 以上都可
答案：D
解析：湿疹、银屑病、痤疮等在病情恢复过程中都可能出现色素沉着。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下属于真菌性皮肤病的是
A. 体癣
B. 股癣
C. 手足癣
D. 甲癣
答案：ABCD
解析：体癣、股癣、手足癣、甲癣都是由真菌感染引起的皮肤病。
2. 下列哪些因素可诱发或加重银屑病
A. 感染
B. 精神紧张
C. 外伤
D. 药物
答案：ABCD
解析：感染、精神紧张、外伤、药物、饮酒、吸烟等多种因素都可诱发或加重银屑病。
3. 痤疮的治疗原则包括
A. 去脂
B. 溶解角质
C. 杀菌
D. 抗炎
答案：ABCD
解析：痤疮治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎。
4. 以下哪些是过敏性紫癜的临床表现
A. 皮肤紫癜
B. 关节肿痛
C. 腹痛
D. 血尿
答案：ABCD
解析：过敏性紫癜临床表现有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
5. 以下哪些疾病可通过直接接触传染
A. 疥疮
B. 头癣
C. 脓疱疮
D. 尖锐湿疣
答案：ABC
解析：疥疮、头癣、脓疱疮可通过直接接触传染，尖锐湿疣主要通过性接触传染，也可通过间接接触传染。

三、判断题（每题 1 分，共 10 分）
1. 皮肤的屏障功能主要由角质形成细胞完成。（ ）
答案：√
解析：角质形成细胞构成皮肤的主要屏障结构。
2. 所有的皮肤病都有瘙痒症状。（ ）
答案：×
解析：有些皮肤病如玫瑰糠疹初期可能无瘙痒症状。
3. 治疗皮肤疾病时，外用药物浓度越高越好。（ ）
答案：×
解析：外用药物浓度过高可能引起不良反应，应根据病情选择合适浓度。
4. 紫外线照射可用于治疗某些皮肤病。（ ）
答案：√
解析：紫外线照射常用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病。
5. 湿疹患者应避免搔抓，以免加重病情。（ ）
答案：√
解析：搔抓会导致皮肤破损，加重湿疹的渗出、瘙痒等症状。
6. 甲癣治疗疗程一般较短。（ ）
答案：×
解析：甲癣治疗疗程较长，一般需要 3 - 6 个月甚至更长时间。
7. 脂溢性皮炎患者应少吃油腻、甜食。（ ）
答案：√
解析：脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛有关，少吃油腻、甜食可减少皮脂腺分泌。
8. 带状疱疹患者疼痛持续时间一般较短。（ ）
答案：×
解析：带状疱疹患者疼痛可持续数月甚至数年，部分患者可遗留后遗神经痛。
9. 儿童期特应性皮炎常与食物过敏有关。（ ）
答案：√
解析：儿童期特应性皮炎常与食物过敏等因素有关。
10. 皮肤疾病不会影响患者的心理健康。（ ）
答案：×
解析：皮肤疾病如银屑病等可能会给患者带来心理压力，影响心理健康。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述寻常型银屑病的临床表现及治疗方法。
答案：
临床表现：典型表现为境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血。好发于头皮、四肢伸侧等部位，可累及全身。
治疗方法：外用药物如糖皮质激素、维生素 D3 衍生物等；口服药物如维 A 酸类、免疫抑制剂等；物理治疗如紫外线照射等；中医中药治疗。同时应注意避免诱发因素，如感染、精神紧张等。
解析：寻常型银屑病是临床常见类型，掌握其临床表现及治疗方法是皮肤科的重要知识点。
2. 简述痤疮的分级及相应治疗原则。
答案：
痤疮分级：
Ⅰ级（轻度）：主要为粉刺。
Ⅱ级（中度）：有粉刺、炎性丘疹。
Ⅲ级（中度）：出现脓疱。
Ⅳ级（重度）：有结节、囊肿。
治疗原则：
Ⅰ级：以局部治疗为主，如维 A 酸类药物。
Ⅱ级：联合外用维 A 酸类和抗生素。
Ⅲ级：口服抗生素联合外用维 A 酸类及抗雄激素药物。
Ⅳ级：口服异维 A 酸等，可联合光动力治疗等。同时注意调整生活方式，如饮食、作息等。
解析：痤疮分级有助于选择合适治疗方法，了解其治疗原则对痤疮治疗有重要指导意义。

五、病例分析题（共 25 分）
患者，男，25 岁，面部反复出现红斑、丘疹、脓疱 3 年，加重 1 周。患者 3 年来面部经常出现类似皮疹，自用多种护肤品及药物治疗效果不佳。1 周前因熬夜、饮酒后皮疹加重。查体：面部可见散在红斑，上有丘疹、脓疱，部分皮疹融合成片，皮肤油腻，毛孔粗大，舌红，苔黄腻，脉弦数。
1. 请诊断该患者所患疾病。（5 分）
答案：寻常型痤疮。
解析：患者面部反复出现红斑、丘疹、脓疱，皮肤油腻，毛孔粗大，结合病史及症状符合寻常型痤疮表现。
2. 分析该患者病情加重的可能原因。（10 分）
答案：患者病情加重可能原因有：长期熬夜导致内分泌失调，影响皮脂腺分泌；饮酒刺激皮脂腺，使皮脂分泌增加；之前使用多种护肤品及药物治疗不当，未针对病因治疗；自身皮肤油性，皮脂腺分泌旺盛也是痤疮发生的基础因素。
解析：综合考虑患者近期生活习惯及之前治疗情况等因素来分析病情加重原因。
3. 给出该患者的治疗方案。（10 分）
答案：
外用药物：可选用过氧化苯甲酰凝胶，具有抗菌、抗炎、溶解角质作用；夫西地酸乳膏，用于抗炎、抗菌。
口服药物：可口服四环素类抗生素如米诺环素，抑制痤疮丙酸杆菌；联合维胺酯胶囊，调节毛囊角化。
生活方式调整：避免熬夜，规律作息；减少辛辣、油腻、甜食摄入；注意面部清洁，选择温和洁面产品。
解析：根据患者病情选择合适外用及口服药物，并结合生活方式调整来制定治疗方案。