多元化教学模式在非影像专业住院医师放射科规范化培训的应用.pdf

第 23 卷第 5 期2023年10月泰州职业技术学院学报Journal of Taizhou Polytechnic CollegeVol.23 No.5Oct.2023多元化教学模式在非影像专业住院医师放射科规范化培训的应用苏月婷，王秀平，张 继，李 瑗（南京医科大学附属泰州人民医院，江苏 泰州 225300）摘 要：目的 总结PBL教学、微信群教学以及导师责任制等多种教学模式联合应用在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的成果。方法 选取2018、2019、2020届所有临床住院医师规范化培训到放射科轮转的学员作为研究对象。根据不同的教学模式，将2018住培生设为为对照组，将 2019、2020住培生设为观察组。对照组采用传统的教学方法，观察组采用多元化教学模式。培训结束后，对两组住培生进行考核，并开展学员学习能力及满意度问卷调查，比较不同教学模式的教学效果。结果 观察组理论考试及病例分析成绩均高于对照组；在提高自主学习能力、提高临床思维能力等方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 多元化教学模式更能提高放射科规培轮转中非影像专业住院医师的岗位胜任能力。关键词：非影像专业；放射科；规范化培训；导师责任制中图分类号：R4，C975 文献标志码：B文章编号：1671-0142（2023）05-0088-03医学影像学是一门重要的辅助及桥梁学科，近年来对临床专业医师的影像诊断水平提出了更高的要求。但长期以来非影像专业住院医师在放射科规范化培训过程中存在诸多问题，如教学模式单一、未受到放射科以及规培住院医师的重视、轮转时间短、考核与管理没有统一标准等，导致学员对影像专业知识学习的自觉性及兴趣较低，严重影响其岗位胜任能力1。因此，本研究将多元化教学模式引入非影像专业住院医师放射科规范化培训过程中，探讨其应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料 选取在本院放射科接受住院医师规范化培训的 20182020届94名学员作为研究对象。其中，男32名，女62名，年龄2333岁，平均（25.50.4）岁。将 2018届 46 名规培学员设为对照组，将 2019、2020 届 48 名规培学员设为试验组。两组学员年龄、性别等一般资料比较差异无显著性（P0.05）。1.2 方法 两组学员均由相同的老师带教。对照组采用传统教学法，教学形式包括病例小讲座、PPT 授课等。试验组采用多元化教学模式，教学形式包括晨会读片教学、PBL教学、微信群教学及导师责任制，具体如下：（1）在导师责任制基础上，分别组建DR、CT、MRI学科带教团队，建立微信群，监督打卡晨会读片；（2）带教老师提前在微信群发布讲课相关病例资料，提出若干问题，涉及影像特征、发病机制、鉴别诊断、治疗预后等方面知识，规培学员查阅资料，先自主学习；在固定的线下教学课堂上学员回答之前提出的问题，并分析讨论，授课老师进行详细讲解并总结归纳，最后将课件内容分享至微信群；（3）学员对教学成果及教学方式进行评分。1.3 评价指标 从客观及主观评价两方面评估教学效果。客观评分包括理论考试及病例分析考核，满分均为100分。主观评价主要反馈学员对教学成果（包括自主学习能力、临床思维能力、知识掌握能力）及教学方法的满意情况，选项包括满意和不满意。作者简介：苏月婷（1992-），女，青海西宁人，主治医师.通信作者：王秀平（1974-），男，江苏泰州人，副主任医师.基金项目：泰州市人民医院院级教学研究课题（JX-3-202125，课题负责人：王秀平）.第 5 期苏月婷，王秀平，张 继，等：多元化教学模式在非影像专业住院医师放射科规范化培训的应用1.4 统计学方法 采用统计学 SPSS 22.0 软件对数据进行分析。计量资料用（x s）表示，采用 t 检验，计数资料以（n）表示，采用 x2 检验，P 0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 客观评分 试验组理论考核及病例分析成绩高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 1。2.2 主观评价结果 试验组对教学成果、教学方法的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 2。表1 客观评分（xs，分）组别试验组对照组t值P值n4846理论考试87.74.584.53.72.7350.003病例分析92.34.489.63.73.8780.004表2 主观评价结果（n）调查内容自主学习能力临床思维能力知识掌握能力教学方式对照组满意30273025不满意16191621试验组满意48404240不满意0868P值0.0320.0350.0370.0273 讨论放射科是医院重要的辅助科室，大部分疾病的诊断与治疗都依赖于影像资料。影像科与临床关系日益密切，目前已成为临床医学专业住院医师规范化培训的必选科室。临床医学专业住院医师可以通过放射科规范化培训熟悉本院影像检查流程、影像检查方法、各类疾病的基础影像学特征和诊断，以提高临床专业技能与临床思维，这对于培养社会发展需要的专科人才具有重要意义2。传统带教模式，其教学形式简单，常常是“填鸭式”的单线程教学，教学效果常常不尽如人意，教师讲课，学生被动地接受知识，弱化了思维过程，不能锻炼其临床思维能力，学习兴趣与积极性不能被激发出来，所学内容也不能很好地联系实际，其岗位胜任能力同样会遭到怀疑。基 于 问 题 的 学 习 教 学 法3（Problem Based Learning，PBL）已被许多高校采用并取得了较好效果。授课老师课前一般都会依据课堂内容进行提问，同学们可通过调阅有关材料或组内讨论学习的形式得到初步答案，其优点在于通过帮助学生自主学习获得知识，培养学生独立思考的能力4。微信作为交流软件的主流，不仅可以用来社交，更可以用来工作和学习。建立DR、CT、MRI学科微信群，带教老师可以监督、督促学生学习、按时打卡。同时可以在群里分享病例，分享课件，还可以与学生互相交流，探讨病例5。导师责任制是一种一对一的教学模式，该制度可以一对一指导学生的理论知识和实践应用，修正及灌输专业知识，不断提高其专业素养。本研究结果表明，试验组学员对教学方法的满意度高于对照组，尤其是在自主学习能力、临床思维能力方面。多元化教学方法的应用可以有效引导学员有目的、有方向地查阅资料，在自主学习的过程中，可以主动与临床实践相结合，有效解答在临床实际工作中遇到的问题，再根据线下教学中的详细讲解，填补知识空白，从而有效提高临床思维能力和临床专业技能6。4 结论非影像专业住院医师放射科轮转是规培计划的重要组成部分，对其本专业的学习有着重要的辅助作用，因此必须得到足够的重视。近年来，多元化教学方法的应用提高了学员学习的积极性、主动性，学习效果显著提高。采用多元化教学模式能够很好地提高教学成果，提升学员的岗位胜任能力，值得各教学基地学习推广。参考文献：1贺延莉,颜林枫,王文,等.非影像专业住院医师放射科规范化培训的问题与应对方法J.中国医学教育技术,2020,34(5):658-660,670.2巩平,张淑娴,马子龙,等.基于岗位胜任力的培训模式在放射科住培医师教学中的实践探讨J.中国多媒体与网络教学学报(中旬刊),2022(11):245-248.89泰州职业技术学院学报第5 期3Khoiriyah U,Roberts C,Jorm C,et al.Enhancing students learning in problem based learning:validation of a self-assessment scale for active learning and critical thinkingJ.BMC Med Educ,2015,15(1):140.4贺小平,苗重昌,李蕾,等.微信结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用J.卫生职业教育,2020,38(19):140-142.5吕哲昊,车舒平,崔春玲,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间放射科住院医师规范化培训网络教学的初步探索与应用J.中国毕业后医学教育,2020,4(3):219-222.6吕长磊,张国平,黄明刚,等.多元化教学模式在影像医学教育中的应用J.中国继续医学教育,2021,13(34):46-50.（责任编辑 杨荔晴）Application of Diversified Teaching Mode in Standardized Training of Non-imaging Residents in Radiology Application of Diversified Teaching Mode in Standardized Training of Non-imaging Residents in Radiology DepartmentDepartmentSU Yue-tingSU Yue-ting，WANG Xiu-pingWANG Xiu-ping，ZHANG JiZHANG Ji，LI YuanLI Yuan(The Affiliated Taizhou Peoples Hospital of Nanjing Medical University,Taizhou Jiangsu 225300,China)AbstractAbstract:Objective To summarize the application and effect of diversified teaching modes such as problem-based teaching method,WeChat group teaching and tutor responsibility system in standardized training of non-imaging residents in radiology department.Methods All the trainees who received standardized training in radiology rotations in 2018,2019 and 2020 were selected as the research objects.According to different teaching methods,46 regular training students in 2018 were set as the control group,and 48 regular training students in 2019 and 2020 were set as the observation group.The control group adopted the traditional teaching method,and the observation group adopted the diversified teaching mode.After the training,the two groups of students were evaluated by theoretical examination and case analysis,the students learning ability and satisfaction questionnaire were carried out to compare the teaching effects of different teaching modes.Results The results of theory examination and case analysis in observation group were higher than those in control group.The scores of promoting independent learning and improving clinical thinking ability were higher than those of control group,and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion Diversified teaching mode can improve the post competence of non-imaging resident doctors in radiology department.Key wordsKey words:non-imaging major;Department of Radiology;standardized training;tutor responsibility systemResearch on the Legal Predicament and Countermeasures of the Development Research on the Legal Predicament and Countermeasures of the Development of E-commerce of Agricultural Productsof E-commerce of Agricultural ProductsXIA YingXIA Ying(Taizhou University,Taizhou Jiangsu 225300,China)AbstractAbstract：With the rapid development of rural e-commerce,there are some unavoidable legal issues.The most prominent one is the quality standards and supervision of agricultural products,as well as consumer rights and interests protection and responsibility.In response of the current situation of e-commerce of agricultural products,this paper probes into the legal solutions to the corresponding difficulties from the angles of market access and qualification approval of transaction subjects,market supervision of agricultural products quality,protection of consumers rights and interests,etc.,in order to promote the healthy development of agricultural products e-commerce in China.Key wordsKey words：agricultural products;e-commerce;legal perfection（上接第34页）90