腰椎间盘突出手术演稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,了解腰椎基本解剖结构,了解手术护理的基本流程,熟悉手术流程中的注意点,掌握体位摆放的方法,预期目标,腰椎,解剖示意图,自然生理弯曲,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,腰椎,椎,体大,棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸,关节突关节面呈矢状位,棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术,患者*，男，48岁，因“左侧腰腿痛半年加重2月”入院。患者半年前无明显诱因下出现左侧腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽劳累后加重，休息后能缓解。查腰椎MRI提示“L5-S1椎间盘突出”，诊断为腰椎间盘突出症。查体：脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动度正常，L5-S1棘突压痛、叩击痛明显。左侧直腿抬高试验阳性；,左小腿外侧至足背皮肤浅感觉减落，左拇背伸肌力减落，,四肢关节无畸形。行椎间盘髓核摘除术。,病例腰椎间盘突出症,手术流程,术前访视,手术准备,手术,配合,术后交接,1.检查各项仪器设备等,2.建立静脉通道协助麻醉,3.协助安置病人于合适,体位,1.清点器械、纱布、刀片等,2.做好各项无菌操作,3.严密观察病情、生命体征,“弓形架”,头部,脚,注意事项,术前评估病人全身情况；,骨隆突处衬软垫，减少摩擦；,保护各种管道，防止意外；,病人的舒适,手术视野的充分暴露并且固定好；,呼吸、循环通畅；,安全至上,接送病人,交接核对（患者信息、手术部位、有无假牙等）,搬运过程中：轴线翻身,使用电刀时，防止烧伤,清点制度,无菌操作,交流*讨论,经中心胸腹,掏空俯卧位,VS,半折刀,卧位,腰椎间盘突出症手术中的体位护理 丁萌 中国临床护理,腰椎间盘突出症手术体位的改进及护理 医学信息2011年 第18期 王红梅 王亚萍 甘肃省平凉市中医骨伤医院,腰椎间盘手术的改进 王卫东 孙悦 魏娜 吉林大学第一医院手术室,参考文献,谢谢！,