腰椎关节突综合征.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎关节突综合征,骨科疾病的康复,别名：1、腰椎小关节综合征,2、腰椎小关节滑膜嵌顿,3、腰椎后关节紊乱症,4、第五神经后内侧支挤压综合征,发病机制：,因姿势不良或突然改变体位引起腰背肌肉撕裂伤或脊柱小关节错位，后缘间隙张开，使关节内产生负压，吸入滑膜，滑膜就可能来不及退出而被嵌夹在关节面之间，形成腰椎后关节错位和滑膜嵌顿。,诊断要点,1.多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。,2.伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛，脊柱的主动或被动运动受到限制。,3.疼痛程度随脊柱运动强度增大而加重，其疼痛区域常呈片状。,诊断要点,4.腰椎滑膜嵌顿者还可见到腰椎后凸或患腰侧倾的强迫体位，站立时，髋、膝屈曲；卧位时，屈身侧卧，全部腰肌处于痉挛状态，轻微活动即可引起剧痛。,5.腰部呈,被动,屈曲位，后伸活动明显受限。触诊可发现棘突有异样改变，多在腰45或腰5骶l棘突和椎旁有明显压痛。,6.,慢性病程较长者显示为小关节退变增生，间隙狭窄。急性早期X线可能显示为阴性。,康复评定,1、疼痛的评定,2、Rom,3、腰背肌、腹肌的评定,4、步行能力,5、ADL,目的：疗效评价,侧 扳,康复治疗,2、慢性腰椎间小关节损伤,（1）电疗法，主要采用调制中频电治疗,（2）光疗法，主要采用红外线疗法,（3）腰椎牵引疗法，30-70Kg，持续牵引20分钟,（4）运动疗法：主要以腰肌功能训练为主。,