放射技术在冠心病诊断中的应用效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 43 放射技术在冠心病诊断中的应用效果研究 王建良 浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体湖塘分院，浙江 绍兴 312032 摘要：摘要：目的 针对冠心病患者的临床诊断阶段，采取不同的放射诊断技术，探究其所取得实际应用效果。方法 选择我院 2022.04-2023.03 期间接诊的 102 例冠心病患者予以研究，在患者临床诊断过程中均接受普通 X 线平片检查、DR 检查两种诊断方式，回顾性整理冠心病患者的相关诊断数据，将两种检查方法的左右心房检出情况以及诊断吻合情况、不良反应、检查满意度进行比较。结果 X 线组的左右心房异常检出率、准确率与 DR 检查差异不明显（P0.05），并且 DR 组患者诊断过程中不良反应发生情况相较普通 X 线组更低，DR 检查满意度相较普通 X 线组更高。结论 在冠心病患者的临床治疗过程中，对其采用 X 线平片检查、DR 检查均具有较高的检出率，然而实施 DR 检查的患者产生不良反应更少，并且检查满意度更高，在临床可应用价值较高。关键词：关键词：冠心病；普通 X 线平片检查；DR 检查；诊断效果 中图分类号：中图分类号：R541 随着社会生活方式和饮食习惯的演变，冠心病的患病率不断攀升，呈现出前所未有的高峰，并且男性发病率高于女性，严重影响我国广大人民群众的健康水平，冠心病是患者机体内的脂质代谢异常，导致动脉内膜堆积脂质，引发动脉粥样硬化病变并且高发于中老年人群的心血管疾病，由于身体各个脏器的正常运转需要依靠心脏的收缩传送血氧，因此冠心病患者得病后将出现心绞痛、休克、窒息等临床症状，其疼痛不仅局限于胸部，部分患者会逐渐放射到牙齿、颈部等出现疼痛，除此之外，部分患者伴随呼吸困难、恶心等，若不对患者进行及时的干预和治疗，其生命安全将面临严重的威胁，甚至可能导致其猝死1。相关研究显示，冠心病发病原因在于冠状动脉异常，血管腔呈粥样斑块后变得狭窄，致使血氧无法及时供应，导致心肌缺血、缺氧坏死，长时间高强度劳作、情绪激动均会增加冠心病的发病风险，降低生活质量的同时影响其正常社交，目前治疗该疾病无特效方法，多采用介入方式，由于冠心病治疗时间长，并且容易反复发作，随着病情的发展，可能产生心肌失常、心肌梗死等并发症，为准确检出冠心病，临床通常采用放射技术进行诊断，放射技术是利用放射线对人体进行扫描，从而直观检查人体组织器官形态，确认有无病变、损伤的方法，方便医师从影像中观察心脏、冠状动脉的灌注情况，从而制定适宜患者的治疗方法。临床以往采用心电图检测，无法直接反应结构的异常，并且该检查方法在实际临床应用过程中漏诊、误诊率较高，诊断价值较低，而随着放射技术的不断发展，X 线平片检查、DR 检查的诊断技术较高，鉴于此原因，本文对我院 2022.04-2023.03 时间段内接诊的冠心病患者予以研究，旨在研究冠心病患者采取不同诊断方法所得到的实际应用效果，以期为冠心病临床诊断提供有益参考，现将详细报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2022.04-2023.03 期间接诊的共计 51 例冠心病患者予以研究，在其检查过程中分别实施普通 X线平片检查、DR 检查，所有研究对象均符合冠心病诊断标准，排除妊娠、哺乳期女性、肝肾功能衰竭者。所有冠心病患者中男性人数共计 28 例（占比 54.90），女性人数共计 23 例（占比 45.10），均值年龄（61.283.26）岁，冠心病患者中合并急性心肌梗死者共计 9例，合并不稳定心绞痛者有 9 例。所有冠心病患者年龄、性别、合并疾病等基础资料无太大差异（P0.05），可进行下述临床诊断分组研究。1.2 方法 X 线组实施普通 X 线平片检查，在进行检查前，检验人员可用通俗易懂的语言方式告知患者检查流程，从而提高患者检查配合度，对于情绪激动的患者，检查人员可适当安抚患者紧张情绪，避免影响后续诊断工作的顺利开展。患者在接受 X 线检查时，需将检查 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 44 部位的金属物品进行摘取，并穿着无花纹、无图案装饰的衣物，待患者情绪稳定后在摄像架旁采取站立位，并在检查前明确告知女性患者需提前摘除内衣，利用X线对患者的心脏位置进行正位、侧位的平片扫描。DR 组实施 DR 检测，即冠心病患者在接受 DR 检查过程中，需将检查部位的金属物品予以摘除，其目的在于防止金属装饰对检查部位造成伪影从而影响影像学的检查诊断，女性患者在进行 DR 检查时，需提前摘除内衣。在检查前，检验人员需采取合适的语言方式告知患者检验注意事项以及检验流程，从而提高冠心病患者检查过程中的配合度，待其情绪稳定后，按照检查人员的要求，正确摆放体位，并听从检查人员的要求进行屏气或者呼吸，值得注意的是在机器曝光过程中禁止移动身体3。1.3 观察指标 诊断效果比较：将冠心病患者经过两种不同临床诊断方法检测后的检查结果进行比较，即将其左右心房异常检出情况以及诊断吻合情况进行比较。不良反应比较：将冠心病患者临床诊断过程中发生不良反应事件进行比较。检查满意度比较：将冠心病患者临床诊断过程中检查满意度进行比较。1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS23.0统计学软件对数据进行录入和分析，计数资料采用n（）表示，当数据之间的差异 P0.05，则代表差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组冠心病患者两种方法的诊断效果 根据表 1 可知，冠心病患者实施两种放射检查方式的左右心房检出情况以及诊断吻合率差异不明显（P0.05）。2.2 对比两组患者诊断过程中的不良反应 根据表 2 可知，冠心病患者在进行普通 X 线拍片过程中，发生头晕 2 例，心悸 2 例，气促 3 例，共计 7例，占比 13.72远高于 DR 组的 1.96（P0.05）。2.3 对比两组患者检查满意度 根据表 3 可知，普通 X 线组患者对于检查过程不满意例数高达 9 例，其占比远高于 DR 检查的 3.92，并且普通 X 线组的总满意度只有 82.35远低于 DR 检查组的总满意度（P0.05）。3 讨论 冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”等范畴，其发病机理在于七情内伤、年老体虚导致的心脏气血阴阳失调，该病是由于冠状动脉管腔狭窄导致心肌缺血，可分为 5 个类型，最常见的便是心绞痛、心肌梗死，若临床诊断显示动脉狭窄程度超过 50提示心绞痛，其狭窄程度越严重，心绞痛程度越严重，其典型症状便是胸骨后、心前区疼痛，其心绞痛时间可持续十几分钟，劳累、情绪激动均会影响该疾病。随着近几年生活方式的改变，冠心病发病率较高，多见于中老年患者，并且朝着年轻化方向发展，该疾病会导致患者出现急性缺氧、缺血现象，若不及时治疗，可导致患者发生心力衰竭，甚至猝死，其发病因素与高血压、糖尿病、生活作息不规律有关，并且近几年冠心病的发病率、死亡率逐渐升高，其死亡率仅次于肿瘤疾病，患者发病后常表现为胸闷、胸痛，其疼痛程度与患者病情有关，严重影响患者的生活、社交，其治疗方法为药物治疗、手术治疗、介入治疗等，药物治疗包括使用溶栓药、降血脂药等，表 1 对比两组冠心病患者两种方法的诊断效果n（）组别 例数 左心房内径异常 右心室流出道异常 左右心房内径均异常 诊断吻合率 普通 X 线 51 27（52.94）13（25.49）9（17.65）49（97.08）DR 检查 51 27（52.94）14（27.45）8（15.69）49（97.08）P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 对比两组患者诊断过程中的不良反应n（）组别 例数 头晕 心悸 气促 总发生 普通 X 线 51 2（3.92）2（3.92）3（5.88）7（13.72）DR 检查 51 0（0.00）1（1.96）0（0.00）1（1.96）P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 对比两组患者检查满意度n（）组别 例数 不满意 一般满意 显著满意 总满意 普通 X 线 51 9（17.65）22（43.14）20（39.21）42（82.35）DR 检查 51 2（3.92）15（29.41）34（66.67）49（96.08）P 0.05 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 45 该方法对于改善患者预后效果不佳，而介入治疗是在患者的冠状动脉狭窄处放置支架，中医治疗该疾病给予内服中药汤剂、外治以穴位膏贴为主等，由于该疾病无治愈方案，因此提高冠心病患者预后的重要基础便是早发现、早治疗4。良好精准的检查方法可促进患者后续治疗的顺利进行，随着我国医疗科技的快速发展，其常用诊断方法便是心电图检测，其检查准确度不高，不利于医师对于疾病的准确诊断，其广泛推广受到一定的局限性，而随着我国放射技术的不断推进，放射技术以高安全性、极佳敏感性的优点被广泛应用于各科室临床检查中，其应用效果得到大家的肯定，对冠心病患者实施放射技术诊断，运用成本较低，该操作方法不仅简单，并且诊断效果显著，其扫描速度相较常规方法更快，具有极高的敏感性、安全性，可有效减少不良反应，目前临床放射性技术包含 X 线、DR 和 MRI 检查，X 线检查的原理在于患者组织之间的密度、厚度存在一定的差异，当 X射线穿过不同组织时，由于其各个组织吸收的程度不同，将形成黑白对比不同的影像，其中越白，表明患者组织的密度越高，其优点在于辐射小、并且价格不高，在患者可承受区间，成像快，并且空间分辨率较佳，缺点在于该检查方式对于密度的分辨率低于 CT，对于密度较小的组织器官存在漏诊、误诊的情况，该检查方式适用于疾病的初期检查，主要应用于骨骼系统、胸部、胃肠道等。DR 检查又叫数字化 X 射线照相，DR 与传统的 X 线机的区别在于射线量较小，对于人体的伤害也更小，根据不同病情的需要，DR 可以用于全身多部位，例如头颅、胸椎、颈椎等，从而帮助医师诊断不同疾病，并且该检查方法是观察骨骼简便的检查方式之一，可有效判断其有无骨折，患者在进行 DR 检查前需到放射科进行登记、预约，其特殊检查后需要提前预约，并做好检查前准备，对于三月以内的早孕女性避免做该检查，对于年老体弱、危重疾病的患者而言，为保障检查顺利进行，家属需积极配合检查人员开展 DR 检查，并且在检查前需去除检查部位的金属饮品，为提高图像质量，患者在进行 DR 检查过程中需积极主动配合，并不能运动。若患者在检查过程中突发不适，可用对讲机告知检查人员，从而避免发生不良事件5。本文研究发现，两种检查方法的左右心房检出情况以及诊断吻合率差异不明显（P0.05），冠心病在进行普通 X 线拍片过程中，发生头晕 2 例，心悸 2 例，气促 3 例，共计 7 例，占比 13.72远高于 DR 组的1.96，普通 X 线组患者对于检查过程不满意例数高达 9 例，其占比远高于 DR 检查的 3.92，并且普通 X线组的总满意度只有 82.35低于 DR 检查组的总满意度（P0.05）。由此说明，冠心病患者实施放射技术均具有较高的诊断率。综上所述，针对冠心病患者的临床诊断阶段，对其采取普通 X 线拍片检查、DR 检查，其诊断效果均较高，但是 DR 检查护理满意度相较普通 X 线拍片更高，其诊断过程中不良反应事件发生几率相较普通X拍片更少，由此可知，值得在冠心病临床诊断中推广应用放射技术。参考文献 1程五旺.放射技术在冠心病临床诊断中的意义J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(11):124-126.2刘军莲,张凤全,吴俊晨.冠心病诊断中放射技术的临床应用J.临床医药文献电子杂志,2019,6(36):161.3程燕,董军,郝晏.冠脉 CTA 检查技术在冠心病临床诊断中的应用及价值J.影像技术,2022,34(2):49-52.4程五旺.放射技术在冠心病临床诊断中的意义J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(11):124-126.5滕美珠,续晋铭,邱诗雄等.放射技术应用于诊断冠心病的临床价值对比观察J.影像研究与医学应用,2019,3(7):96-97.