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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 135 对接受手术治疗的腰椎骨折并发腹胀患者进行中医综合护理的效果探讨 丁志香 郭婷婷 王静雯 海安市中医院，江苏 海安 226600 摘要摘要：目的 研究分析接受手术治疗的腰椎骨折并发腹胀患者进行中医综合护理的效果。方法 研究选取我院 2020年 1 月-2023 年 1 月收治的腰椎骨折并发腹胀患者 82 例，分为对照组与实验组，每组各 41 例。对照组采用常规护理，实验组采用中医综合护理。分析比较两组患者中医症候评分、生活质量评分等指标。结果 与对照组相比，实验组患者中医症候评分降低、生活质量评分增高，P0.05，差异具有统计学意义。结论 接受手术治疗的腰椎骨折并发腹胀患者进行中医综合护理的效果较好。关键词：关键词：腰椎骨折手术；不良反应发生率；腹胀；中医综合护理；症候评分 中图分类号：中图分类号：R47 术后腹胀是临床中外科手术后的常见并发症，其多发生于普外科尤其是腹腔内手术。由于术中对腹腔内脏器如胃肠道的影响以及刺激会导致其蠕动以及分泌功能减弱，进而诱发术后的腹胀1。但是近年来研究表示对于脊柱手术而言其术后腹胀的发生率也较高，考虑与患者在术中的长期俯卧位体位以及术后需要较长期卧床等因素均有一定的关系2。而一旦术后腹胀出现，不仅能够导致患者出现严重的生理功能的异常以及主观感受的不适，还能够诱发各种类型的疾病发生如肠梗阻等3。因此临床中对于术后腹胀的情况应该给予足够的重视，尽量避免其发生或减轻其发生的严重程度。虽然通过药物进行治疗如促进胃肠动力药物等也能够帮助患者在一定程度上改善其腹胀的情况，但是患者的个体化差异较大且依从性也较差4。目前临床中主要采用护理干预对患者的术后腹胀进行处理。中医综合护理是将中西医的护理干预相结合，在西医护理的基础上增加使用情志护理、针灸针刺等中医干预方案5。通过中西医结合的方式为患者提供较好的护理效果，进而降低腹胀等各种不适的临床症状。因此本研究选取我院收治的82例脊柱腰椎骨折术后腹胀患者，分析中医综合护理对其的影响。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的腰椎骨折并发腹胀患者 82 例，分为对照组与实验组，每组各 41 例。详见表 1。1.2 方法 对照组采用常规护理。对患者的骨折情况以及手术操作干预等进行严格的追踪以及分析。制定切实可行的护理计划以及方案，及时根据患者的情况对方案作出相应的调整。实验组采用中医综合护理。情志护理。中医护理干预中最为重要的就是情志护理。情绪的波动会导致机体发生各种类型的生理紊乱，甚至诱发各种类型的疾病，因此对于患有腹胀的患者进行情志护理干预十分重要。首先应该对患者的情绪进行评估，对于不 表 1 两组患者一般情况（s/n，%）组别 例数（例）性别（男/女）年龄（岁）骨折时间（天）收缩压（mmHg）心率（次/分）BMI（kg/m2）对照组 41 21/20 52.158.32 12.204.46 125.32 20.11 78.1615.33 21.25 1.46 实验组 41 22/19 52.208.35 12.224.48 125.38 20.15 78.2215.41 21.28 1.52 t/2-0.049 0.030 0.022 0.015 0.020 0.101 P-0.825 0.976 0.982 0.988 0.985 0.920 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 136 同情绪的患者给予不同的情志护理干预模式。对于情绪较为低沉消极的患者，应该通过对患者进行疾病的介绍以及科普提高其对腰椎骨折以及术后腹胀的了解，消除其对疾病的恐惧心理。同时通过积极的与患者进行沟通聊天增加其对护理人员的信任，最终起到促进疾病康复的目的。而对于较为烦躁的患者则应该通过沟通了解患者烦躁的原因，针对性的解决烦躁诱因提高患者疾病的治疗以及恢复过程中的有效性以及整体的配合度。针灸护理。请针灸科医生对患者的腹胀以及腰椎情况进行判断，通过了解患者目前的病情对其开展一些列的针灸治疗。通过对特定穴位的针刺达到促进胃肠道功能以及增加排气排便的效果。在进行中医针刺过程中应该加强对患者针刺的护理，提高患者在针刺过程中的总体依从性以。对正在针刺的患者告知其在进行针刺期间需要注意的重点事项，避免各种类型的针刺相关不良风险事件的出现。在拔除针刺时应该及时告知患者，并对针刺部位进行消毒处理。康复锻炼。腹胀的发生与患者的长期卧床等有明显的关系。因此对于术后的患者在不影响疾病的康复的前提下应该尽早进行康复锻炼。通过在床上活动双上下肢的方式增加机体的锻炼，提高患者的血液循环，促进胃肠道功能的改善。根据患者的情况对目前开展的康复训练方案进行及时的调整。对于能够下床适当活动的患者应该鼓励其下床运动，尤其是增加腹部的活动，避免腹胀进一步加重甚至是胃肠道功能衰竭的发生。在患者进行康复活动锻炼期间应该严格的对患者的活动量进行评估，避免活动过度或影响腰椎骨折手术伤口以及固定部位。及时对患者的情况进行评估，可以在必要时请求康复科医生的协助制定方案，为患者提供更为科学、合理且有效的康复训练方案。1.3 观察指标 分析比较两组患者护理有效性、生活质量评分等指标。1.4 统计学方法 将本组数据代入 SPSS21.0 软件处理分析，计量资料用（s）表示，采用 t 检验；计数资料用%表示，采用x2检验。当P0.05时，表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者不良反应比较 与对照组相比，实验组患者不良反应发生率降低，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 2。2.2 两组患者生活质量评分比较 与对照组相比，实验组患者生活质量评分增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 3。2.3 两组患者中医证候积分比较 与对照组相比，实验组患者中医证候积分降低，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 4。2.4 两组患者舒适度评分比较 与对照组相比，实验组患者舒适度评分增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 5。3 讨论 表 2 两组患者不良反应比较（n，%）组别 例数（例）腹胀加剧（%）腹痛（%）便秘（%）其他情况（%）总发生率（%）对照组 41（100.00%）6（14.63%）5（12.20%）5（12.20%）3（7.32%）19（46.34%）实验组 41（100.00%）2（4.88%）1（2.43%）1（2.43%）1（2.43%）5（12.20%）2-2.216 2.877 2.877 1.051 11.546 P-0.137 0.090 0.090 0.305 0.001 表 3 两组患者生活质量评分比较（s）组别 例数（例）躯体疼痛（分）生理功能（分）生活能力（分）社会功能（分）心理健康（分）总体健康（分）对照组 41 52.585.36 53.185.66 54.795.62 52.105.55 55.375.42 54.165.72 实验组 41 88.564.37 87.694.52 88.284.74 85.264.97 89.144.40 87.954.63 t-36.788 33.689 32.210 31.473 34.205 32.468 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 137 表 4 两组患者中医证候积分比较（s）组别 例数（例）头晕（分）目眩（分）心悸（分）乏力（分）失眠（分）恶心（分）对照组 41 1.380.53 1.380.49 1.550.52 1.480.49 1.490.50 1.420.46 实验组 41 0.500.21 0.410.30 0.510.32 0.480.23 0.500.22 0.440.23 t-10.915 11.938 12.044 13.063 12.815 13.474 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 5 两组患者舒适度评分比较（s）组别 例数（例）生活舒适（分）心理舒适（分）治疗舒适（分）院外舒适（分）生理舒适（分）综合舒适（分）对照组 41 62.355.68 62.345.77 62.195.55 63.465.48 61.995.77 62.295.60 实验组 41 92.144.32 92.554.74 91.034.65 90.584.42 91.344.65 91.964.78 t-29.518 28.607 28.165 27.238 28.006 28.495 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 腰椎骨折是临床中一种常见的骨科疾病。研究显示腰椎骨折的发生主要与两方面有关，一方面是外伤性的损伤，另一方面则是患者的腰椎出现退行性或者病理性改变而诱发骨折6。其中外伤性损伤多为车撞击、高出跌落等。而退行性改变则多是由于老年性骨质疏松，病理性损伤则多由于肿瘤占位等。而无论是何种诱因导致的腰椎骨折发生，最重要的就是对患者的腰椎情况进行分析，及时了解骨折的严重程度以及制定相应的干预措施7。对于骨折较为严重且没有相关禁忌症患者首先应该考虑采用手术的方式对骨折的腰椎进行复位以及固定，避免各种严重的并发症的发生。而随着临床医学水平的不断提高，腰椎骨折手术的成功率以及患者的治疗有效性近年来均有较为明显的提高8。但是研究显示除了手术的成功率外，患者术后可能发生的一系列不良反应以及并发症均是影响患者预后的常见因素9。术后腹胀是各种手术术后的常见的并发张，而对于腹腔以及腰椎手术而言并发症发生的风险更大，考虑与手术对患者的腹腔内情况影响较大有关10。而术后的腹胀不仅能够导致患者出现身体的不适症状，甚至还会诱发患者出现心理上的异常，进而对疾病的整体预后情况造成一定程度的威胁以及影响。因此对于术后腹胀等情况采用合理有效额方式对其进行干预十分重要11。中医综合护理是临床中开展相对较少的一种护理方式。其主要通过中医针灸、情志护理等方式从心理以及生理等多方面对患者的情况进行了解以及相应方案的制定12。通过采用中医综合护理不仅能够为患者提供较好的护理效果，更是能够有效的改善患者的术后生活质量以及舒适程度。最终起到促进疾病康复的目的。综上所述，在脊柱骨折术后腹胀患者中采用中医综合护理的效果较好。参考文献 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