输液港介绍.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,输液港介绍,一般介绍,植入操作步骤,视频演示,一般介绍,概念,植入式静脉输液港（Implantable venous access port,IVAP），可以完全的植于人体内，埋藏于皮下，缝合手术切口后便会形成完全闭合的静脉输液系统。,适应症,需要长期或重复给药；,可进行抽血、输血及血制品、胃肠营养、输注抗生素；,造影剂推注；,化疗药物的灌注；,血液透析；,禁忌症,曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症,患者体型或者局部情况不适于容纳植入设备,患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏,合并严重COPD,预期插入部位有放疗史,预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史,优势,1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。,2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。,3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。,4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。,5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。,操作步骤,以最常用的颈内静脉穿刺为例,颈内静脉穿刺,锁骨下区皮袋准备,颈部皮肤隧道,连接泵体和导管,缝合皮肤,颈内静脉穿刺,定位穿刺点（可以用标记笔标记）,1）触诊定位：,一般是选择中路的占到大多数，操作者是先触摸颈动脉，在颈动脉的外侧约0.5cm且与喉结平齐处作为穿刺点。,2）超声定位,超声定位比触诊定位优势,超声引导下穿刺的首次穿刺成功率远大于直视下穿刺；,超声引导下明确了静脉走行、直径大小、有无解剖变异、静脉血栓等情况；,提高首次穿刺成功率，有效避免了误穿带来的血肿形成等并发症。,2）一般定位于右侧,左侧变异多,左侧路途长,操作不方便,导管顶住上腔静脉壁,进入奇静脉,锁骨下区皮袋准备,在锁骨下窝下0.51.0 cm处切开分离皮肤和皮下组织，表面留0.5-1.5厘米皮肤及皮下组织,锁骨下窝位于锁骨中、外1/3交界处下方，为锁骨下方的凹陷部,颈部皮肤隧道,连接泵体和导管,将输液座上的导管接口与导管对齐,沿导管接口推送导管刚好超过接口上的突起,部分，注意此时一定不能将导管一直推进到底,如果导管推入港体时有一个夹角，,如图所示，则连接处的导管将在,导管接口和导管锁之间发生潜在破损。,缝合皮肤,注意缝皮针不要刮到导管,视频演示,THANK YOU!,