正确判断与应用小儿脑电图课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑电图的意义,癫痫的诊断与鉴别诊断,癫痫分型,抗癫痫药物的选择,预后估计,病因分析,脑功能判断,几个基本概念,波幅,:,一个波的波顶到波底的垂直高度,微伏表示,频率,:1,秒钟能重复出现的相同脑波次数,Hz,活动,:,连续出现的波,节律,:,比较恒定周期而重复出现的活动,国际脑电图标准电极安装法,10/20,系统电极安置法,优点,:,电极名称与头部解剖区相一致,(,前额：,p,re,f,rontal,；额区：,f,rontal,；中央区：,c,entral,；顶区：,p,arietal,；枕区：,o,ccipital,；颞叶：,t,emporal,）,电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确,C3,、,C4;F7,、,F8,清醒期注意点,枕区优势节律,睁眼抑制：,抑制的反应性及对称性；注意额区慢波与睁闭眼伪差比较；将闭眼中掩盖的其它节律暴露；诱发光敏感痫性波,睡眠期注意点,多种睡眠时相周而复始出现，一夜循环,5-7,个周期,非快速动眼睡眠,NREM,：,1-4,期,思睡期：,节律逐渐解体，代之低幅,2-7Hz,慢活动、快波，部分可有慢波短程爆发,1,期：顶尖波（负相尖波，顶区为主）,2,期：睡眠纺锤波（呈纺锤形，梭形，,12-14Hz,，主要出现在中央区,3,期：丘波,30-50%,4,期：丘波,50%,快速动眼睡眠,REM,年龄,新生儿：不规则,34,月：,4Hz,头后部枕区优势节律形成，这是大脑电活动组织化过程趋成熟标志,5,月：,5Hz,12,月：,6-8Hz,3,岁：,8Hz,10,岁：,10Hz,睡眠纺锤波：,3,月,顶尖波：,5-7,月,异常脑电图,背景异常,脑波发育延迟：,基本背景慢化；清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常范围,该年龄段应出现的脑波未正常出现：如枕区,节律,该消失的波未消失：如,刷形波,两半球对应区域明显持续不对称,广泛或局限性持续慢活动,低电压：清醒记录中任何部位波幅,20,微伏,高度失律,爆发抑制,异常脑电图,痫性波：,棘波、尖波、棘,-,慢波、尖,-,慢波,局灶性、多灶性、全脑,注明波形、频率、部位、出现方式,如：左中央区,2-3Hz,尖,-,慢波局灶性发放,谢谢,