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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,如何为吞咽困难患者,安全有效喂食,消化肝病中心侯春琼,吞咽困难是一种常见的临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。除口、咽、食管疾患以外,脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、椎体外系疾病、肌病等均可引起吞咽困难。高龄老人更容易出现吞咽困难的现象。据统计,因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达,40%,至,50%,。,造成吞咽困难的原因主要有以下,3,种:,(,1,)牙齿咀嚼功能障碍;,(,2,)脑血管疾病造成假性球麻痹;,(,3,)合并疾病,如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老年人吞咽困难。因此,我们必须把每一个接受喂食的病人当作有潜在吞咽困难的患者对待,并做出适当的预防措施。,推广标准喂食的程序达到以下目标:,(,1,)防止吞咽困难的并发症:哽噻、哽噻性肺炎、营养不良和脱水。,(,2,)尽量帮助患者也能够经口进食,提高生活质量。,推广的标准喂食的程序包括喂食前的准备、喂食时的观察及喂食后的处理及注意事项,具体如下:,1,、喂食前准备:,*评估患者的清醒程度。,*病人位置:病人于床上时须坐直成,90,度或坐在椅上进食,物品预备:食物、碗、茶匙、垫布。,*留意松脱或不合身的假牙。,*清洁口腔。,*减少引致分心的对象。,*适当食物:根据患者的情况选择合适患者的食物质类,如流质、糊餐、粥、烂饭、免骨餐、常餐,*根据患者情况选择喂食的方位。如偏瘫患者,喂食者应站在患者的患侧,将食物放于患者的健侧口腔。,3,、,喂食后:,*清洁口腔。,*指导,/,协助病人坐起,30,分钟或小时。,*记录进食的份量、喂食的情况。,4,、喂食注意事项,*神智不清、疲倦或不合作时切勿喂饲。,*如进食时容易疲倦,宜少食多餐。,*把进食时间安排于药物发挥最佳效力的时段。,*需要时把药丸磨碎及混于糊状食物中服用。,5,、应避免或加倍小心进食的食物,:,*松脆的食物,:,如多士、饼干、干蛋糕。,*需多加咀嚼的食物,:,如大块的肉、花生。,*有骨的食物。,*混合质地的食物,:,如汤泡饭、稀肉碎粥。,*热稀流质食物。,如无法为吞咽困难的患者提供标准喂食的护理,可能引发并发症,增加患者的痛苦,加重患者的负担。标准喂食的推广,对于吞咽困难的患者来说,不仅预防并发症,降低了肺炎发生率,缩短了住院天数,还进一步提升了患者的生活质量,促进患者康复的信心,降低了家庭的经济负担及社会负担。,协助进食三要素:,、坐在病人旁边喂食,视线在同一水平。,、从嘴下方喂入食物。,、喂食者吃同样的食物。,这样喂食正确吗?,谢谢!,
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