正确认识基础相关护理-【课件】.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正确认识基础护理,卫生部关于加强临床护理工作的通知,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进护患和谐。,基础护理是患者的根本需要,1,基础护理是治疗的保证,2,基础护理体现护士形象,3,基础护理折射职业道德,4,实施基础护理的重要性,基础护理包含的内容,1,4,2,3,了解机体生理、心理信息，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。,维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。,调配合理营养及膳食。,改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。,基础护理包含的内容,5.,保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。,8.,指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。,6,、改善患者的休息环境,和条件，促进其睡眠。,7.,进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。,基础护理包含的内容,10,11,9,协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。,观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置,负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。,基础护理的内涵,1,2,3,基础护理有着丰富的专业内涵。临床护理工作中，为病人提供良好的就医环境、完成常规治疗、心理护理、病情观察、常用的急救技术、给生活不能自理的患者提供生活服务等都属于基础护理的范畴。,做基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。,基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣。,护士自身原因,（,1,）护理人员对基础护理重视不够,（,2,）工作责任心和慎独精神不够强,（,3,）学习主动性不高，基础知识不扎实,（,4,）对护理工作缺乏积极的态度,对生活护理重视不够,原因分析,管理方面因素,（,1,）医疗部门传统观念，对护理工作不够重视,（,2,）护士缺编影响基础护理质量,（,3,）教育不足，缺乏有效的质量评估体系,对护士业务知识和技术的要求不断提高，工作压力大，责任重，夜班频繁，家务繁重，工资待遇低等,基础护理中有关病情观察，生活护理，健康教育等软指标量化管理不到位，只注重结果，缺乏对其过程的监督,术语与定义,对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0100。,指数,护理分级,自理能力,日常生活活动,Please write down of contents explanation for Business Area.,患者在住院期间，医护人员根据,患者病情,和（或）,自理能力,进行评定而确定的护理级别。,人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。,在生活中个体照料自己的行为能力。,护理分级,依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。,护理级别,分级方法,a.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。,b.根据患者,BI,指数总分，确定自理能力的等级（见表1）,c.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。,d.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。,护理分级,维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者,病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者,各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者,符合以下情况之一，可确定为特级护理,：,项目,项目内涵,备注,（一）晨间护理,1.,整理床单位,1,次,/,日,2.,面部清洁和梳头,3.,口腔护理,（二）晚间护理,1.,整理床单位,1,次,/,日,2.,面部清洁,3.,口腔护理,4.,会阴护理,5.,足部清洁,（三）对非禁食患者协助进食,/,水,（四）卧位护理,1.,协助患者翻身及有效咳嗽,1,次,/2,小时,2.,协助床上移动,必要时,3.,压疮预防及护理,（五）排泄护理,1.,失禁护理,需要时,2.,床上使用便器,需要时,3.,留置尿管护理,2,次,/,日,（六）床上温水擦浴,1,次,/2-3,日,（七）其他护理,1.,协助更衣,需要时,2.,床上洗头,1,次,/,周,3.,指,/,趾甲护理,需要时,（八）患者安全管理,特级护理,病情趋向稳定的重症患者,1,2,3,4,自理能力重度依赖的患者,病情不稳定或随时可能发生变化的患者,手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者,护理分级,符合以下情况之一，可确定为一级护理,一级护理,A,患者生活不能自理,项目,项目内涵,备注,（一）晨间护理,1.,整理床单位,1,次,/,日,2.,面部清洁和梳头,3.,口腔护理,（二）晚间护理,1.,整理床单位,1,次,/,日,2.,面部清洁,3.,口腔护理,4.,会阴护理,5.,足部清洁,（三）对非禁食患者协助进食,/,水,（四）卧位护理,1.,协助患者翻身及有效咳嗽,1,次,/2,小时,2.,协助床上移动,必要时,3.,压疮预防及护理,（五）排泄护理,1.,失禁护理,需要时,2.,床上使用便器,需要时,3.,留置尿管护理,2,次,/,日,（六）床上温水擦浴,1,次,/2-3,日,（七）其他护理,1.,协助更衣,需要时,2.,床上洗头,1,次,/,周,3.,指,/,趾甲护理,需要时,（八）患者安全管理,1,2,3,护理分级,病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者,病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者,病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者,病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。,符合以下情况之一，可确定为二级护理：,4,二级护理,B,患者生活完全自理,项目,项目内涵,备注,（一）整理床单位,1,次,/,日,（二）患者安全管理,三级护理,项目,项目内涵,备注,（一）整理床单位,1,次,/,日,（二）患者安全管理,护理分级,4.自理能力分级,（,1,）分级依据,采用,BI,指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据,BI,指数总分，确定自理能力等级。,（2）分级,对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖，中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）,护理分级,表1 自理能力分级,自理能力等级,等级划分标准,需要照护程度,重度依赖,总分,40分,全部需要他人照护,中度依赖,总分4160分,大部分需他人照护,轻度依赖,总分6199分,少部分需他人照护,无需依赖,总分100分,无需他人照护,BI,指数评定量表,序号,项目,完全独立,需部分帮助,需极大帮助,完全依赖,1,进食,10,5,0,2,洗澡,5,0,3,修饰,5,0,4,穿衣,10,5,0,5,控制大便,10,5,0,6,控制小便,10,5,0,7,如厕,10,5,0,8,床椅转移,15,10,5,0,9,平地行走,15,10,5,0,10,上下楼梯,10,5,0,BI,指数总分：,分,注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“”。,晨间护理,目的和目标,1.使患者清洁舒适，预防并发症的发生。,2.观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。,3.保持病床和病室整洁。,1.患者身体清洁、感觉舒适。,2.患者无压疮及肺炎等并发症发生。,3.病室和病床保持整齐清洁。,目的,护理目标,1.保持病室、病床整洁、空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。,2.观察和了解患者病情，预防并发症的发生,锐普,PPT,图表,综合关系,1.患者身体清洁、感觉舒适。,2.病床整洁，病室保持安静。,晚间护理,通过刚才的学习我们看到，其实洗头洗脚并不是我们额外的工作，不是降低我们的身份，而是我们护理人员本职工作的一部分，而且是最基本的，是治疗性护理的前提。只有做好基础护理，提高了服务质量，病人满意度才会大大提高，从而拉近护患关系，减少矛盾和纠纷。,试想一下，如果患者一入院，责任护士就热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱的位置等，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”如此亲人般的关切将带给患者们怎样的感动！输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合的注意事项等一一告知，患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。护患之间心的距离有多远？护士真诚地付出是开启患者心门的密码！,“人是各种各样的，由社会、职业、,地位、民族、信仰、生活习惯、文化,程度的不同，所得的疾病轻重也不相,同，要使千差万别的患者都能达到治,疗或康复所需要的最佳身心状态，本,身就是一项最精细的艺术”。,谢谢,!,