4--工业防毒技术.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四章 工业防毒技术,化工安全生产技术,第四章,4-1,工业毒物的分类及毒性,4-2,工业毒物的危害及危险源,4-3,急性中毒的现场救护,4-4,综合防毒措施,教学目的,:,1,、掌握常见工业毒物的分类、评价、危险源,2,、掌握化工企业生产中常见的几种突发事件及处理。,3,、以氯碱生产企业为例,掌握其生产过程中常见的化学中毒与急救办法。,4,、介绍,GB 2890-1995,、,GBZ 2-2002,（中华人民共和国国家职业卫生标准）。,4-1,工业毒物的分类及毒性,一、工业毒物及其分类,1,、工业毒物与职业中毒,：,工业生产中接触到的毒物主要是化学物质，称为工业毒物或生产性毒物。在生产过程中由于接触化学毒物而引起的中毒称为职业中毒。,2,、工业毒物的分类,（,1,）粉尘：飘浮于空气中的固体颗粒,（,2,）烟尘：烟雾或烟气,（,3,）雾：悬浮于空气中的微小液滴,（,4,）蒸气：液体蒸发或固体物料升华而形成,（,5,）气体：生产场所温度、气压条件下散发于空气中的气态物质。,二、工业毒物的毒性,1,、评价毒性物质的毒性指标,毒性计算所用单位一般以化学物质引起试验动物某种毒性反应所需要的计量表示。计量通常以,mg/kg,（每千克动物体重需要毒物的毫克数）或,mg/m,2,（动物体表面积每平方米需要毒物的毫克数）表示。毒物毒性常用的评价指标有以下几种。,a.,绝对致死量或浓度（,LD,100,或,LC,100,）。引起染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度。,b.,半数致死量或浓度（,LD,50,或,LC,50,）引起染毒动物半数死亡的剂量或浓度。,c.,最小致死量或浓度（,MLD,或,MLC,）引起全组染毒动物中个别死亡的剂量或浓度。,d.,最大耐受量或浓度（,LD,0,或,LC,0,）。全组染毒动物全部存活的最大剂量或浓度。,e.,急性阈剂量或浓度（,LIMac,),。一次染毒后，引起实验动物某种有害反应的最小剂量或浓度。,f.,慢性阈计量或浓度（,LIMch,）长期多次染毒后，引起实验动物某种有害作用的最大剂量或浓度。,g.,慢性“无作用”剂量或浓度。在慢性感染后，实验动物未出现任何有害作用的最大剂量或浓度。,2,、,毒物的急性毒性分级。,毒性的急性分级可根据动物染毒实验资料,LD,50,进行分级。据此将毒物分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级。见下表,化学物质急性毒性分级,毒性分级,大鼠一次经口,LD,50,(mg/kg),六只大鼠吸入,4h,死亡,2,4,只的浓度（,g/g,),兔涂皮时,LD,50,/,（,mg/kg),对人可能致死量,（,g/kg),60kg,体重,总量,g,剧毒,高毒,中等毒,低毒,微毒,1,1-,50,1-,500,500-,5000,5000,10,10-,100,100-,1000,1000-,10000,10000,5,5-,44,44-,350,350-,2180,2180,0.05,0.05-,0.5,0.5-,1.0,5.0-15.0,15.0,0.1,3,30,250,1000,3,、中毒及危害,中毒的途径 由毒物侵入人体内引起的疾病称为中毒。在生产过程中由于接触化学毒物引起的中毒称为职业中毒。,呼吸道。呼吸道是工业毒物进入人体的最主要途径。生产环境中，悬浮于空气中的粉尘、烟雾、蒸气、气体均可通过呼吸道侵入人体。,皮肤与黏膜。有些毒物可以通过完好的皮肤和黏膜，经毛囊的皮脂腺被吸收，有些是经破坏皮肤后侵入。,消化道。许多毒物可以通过口腔进入消化道而被吸收。此类毒物往往是由于吞咽由呼吸道进入的毒物，或食用被污染的食物而引起的。,4,、中毒的危害,急性中毒对人体的危害。急性中毒指大量毒物迅速作用于人体所发生的病变。由于毒物不同造成的危害也不同。,a.,对呼吸系统的危害。刺激性气体、有害蒸气、烟雾和粉尘等毒物，吸入后会引起窒息、呼吸道炎症和肺水肿等病症。,b.,对神经系统的危害。如四乙基铅、有机汞化合物、苯、二硫化碳、环氧乙烷、甲醇及有机磷农药等，作用于人体会引起中毒性脑病，中毒性周围神经炎和神经衰弱症。,c,.,对血液系统的危害。如苯、硝基苯、苯肼等，作用于人体可导致白细胞数量变化、高血红蛋白和溶血性贫血。,d.,对泌尿系统的危害。如苯、四氯化碳等，作用于人体可引起急性肾小球坏死，造成肾损坏,e.,对循环系统的危害。如锑、砷、有机汞农药、汽油、苯等，均可引起心律失常等心脏病症。,f.,对消化系统的危害。如经口的汞、砷、铅等中毒，均会引起严重恶心、呕吐、腹痛、腹泄等症；硝基苯、三硝基甲苯等会引起中毒性肝炎。,g.,对皮肤的危害。如二硫化碳、苯、硝基苯、萘等，会刺激皮肤，造成皮炎、湿疹、痤疮、毛囊炎、溃疡、皮肤干裂、瘙痒等症。,h,.,对眼睛的危害。化学物质接触眼底或飞溅入眼部，可造成色素沉着，过敏反应、刺激炎症、腐蚀灼伤等。,慢性中毒对人体的危害。慢性中毒的毒物作用于人体的速度缓慢，要经过较长的时间才会发生病变，或长期接触少量毒物，毒物在人体内积累到一定程度引起病变。慢性中毒一般潜伏期比较长，发病缓慢，因此容易被忽视。,慢性中毒依不同的毒物的毒性不同，造成的危害也不同。常见的慢性中毒引起的病症有中毒性脑脊髓损坏、神经衰弱、精神障碍、贫血、中毒性肝炎、肾衰、支气管炎、心血管病变、癌症、畸形、基因突变等。,中毒是氯碱生产中最大的危险有害因素，电解盐水以及液氯工段都存在着大量的氯气，泄漏后会致人中毒。液氯工段如果发生爆炸泄漏，则中毒事故后果更为严重。,内蒙海吉氯碱厂,国内第二家本体法,PVC,生产企业,4-2,工业毒物的危害与危险源,火灾和爆炸,饱和食盐水电解时产生易燃、易爆的氢气。氢气和氯气合成氯化氢时，如果配比不当或其他异常情况时，可能发生火灾爆炸。同时由于装置中存在有毒的氯气及氯化氢气体，发生火灾爆炸时则可能会连带发生有毒气体的泄漏。在液氯工段，存在因三氯化氮富集发生爆炸及其他设备爆炸的危险。,氯气泄漏,京沪高速路车祸致液氯泄漏 周边村镇,27,人死亡,2007,年,3,月,29,日,18,时,50,分，江苏省淮安市境内，一辆山东装有液氯危险品的运输车，行至京沪高速公路上行线,103KM,处，与一辆货车相撞，导致运输车侧翻液氯泄漏。截止,3,月,31,日,8,时，此事故已造成,28,人中毒死亡。,液氯严禁跨省销售！,灼伤,生产中存在着大量的盐酸、烧碱及浓硫酸，都具有强腐蚀性，一旦发生泄漏，可能造成化学性灼伤。此外，盐酸合成炉、碱液蒸发器及各类加热器壁温较高；盐酸合成炉中出来的氯化氢气体及加热蒸汽温度较高，可能会造成高温灼伤或烫伤事故。同时会连带发生中毒事故。,触电,电解工段电解槽连接铜排均是裸露的，电解操作时直流电负荷很大，在电解操作及检查过程中，如缺乏必要的安全措施或违章操作，就非常容易发生电灼伤、电击等触电事故，严重时会使人触电身亡。,噪声,生产装置中的压缩机、泵、喷射泵等设备，会产生较高的噪声。高压蒸汽的气体放空、管道振动等将产生额外的噪声危害。,高处坠落,有时需要在各种塔、炉、高位槽等高处操作、巡检和维修作业，如不采取防护措施或防护措施不到位，可能会发生高处坠落伤害事故。,南通江山农药股份公司,以生产经营农药、树脂、氯碱及精细 化工产品为主的企业,化工生产过程的“三废”与毒害,如氯碱生产过程产生大量如盐泥废渣，其组成、排放量与原盐杂质含量及生产工艺有很大关系，一般每生产,1,吨烧碱会产生,40,60 kg(,干基,),的盐泥。某些化工厂废渣中含有二恶英成分，二恶英的最大危害是具有不可逆的“三致”毒性，即致畸、致癌、致突变。现在大多数厂家，尤其是中小型氯碱厂，都没有进行有效的治理，未经处理的盐泥有的在厂内外堆存，有的排入厂区附近水域，造成严重污染。,危险源,(,扩展内容,),一、,危险源辨识的要求,1,、成立危险源辨识小组。,2,、有条件时应对危险源辨识组成员进行专业知识培训。,3,、前期准备时要搜集大量相关资料。,4,、科学的方法和严谨的态度。,二、如何进行危险源辨识,危险源辩识方法,安全检查表法,为系统地辨识和诊断某一系统的安全状况而事先拟好的问题清单。结合流程，依据专业经验、标准或法规设计检查表，查找安全卫生危害。,优点：可帮助缺乏经验的人员执行分析,缺点：识别的危害完全依赖检查表的设计,二、如何进行危险源辨识,序号,检查项目,检查内容,检查方法,是,/,否,备注,1,管线,埋地管线走向是否清楚；,埋地管线的防腐情况是否良好；,是否有违章占压得情况；,现场检查,2,阀门井,是否有积水；,是否有锈蚀严重现象；,在安全范围内是否有电缆等易引燃燃气的物资；,现场检查,.,安全检查表法（例）,二、如何进行危险源辨识,危险源辨识方法,经验分析法,经验法,对照有关标准、法规、检查表；,依靠分析人员的观察、分析、判断能力和经验。,类比法,利用以下相同或相似信息来进行类推、分析、评价：,工程系统；,作业条件的经验；,劳动安全卫生的统计资料。,二、如何进行危险源辨识,危险源辨识方法,集思广益法,全体动员，运用头脑风暴及经验（头脑风暴的人员选择要全面）,提出识别的危害,技术小组评估判断识别的正确性,确认、登记所识别的危害；,三、危险源的危险等级的评价,（,LEC,法）,作业条件风险评价法,(LEC,法，定量,),，用与系统风险性有关的三种因素指标值之积来评价系统人员伤亡风险的等级，这三种因素是：,：,发生事故的可能性大小；,：,暴露在这种危险环境中的频繁程度；,：,一旦发生事故会造成后果的严重程度。,：危险性分值,计算公式是：,三、危险源的危险等级的评价,（,LEC,法）,完全被,预测到,相当可能,不经常但可能,完全意外可能性小,只是设不可能,极不可能,实际上,不可能,分数值,10,6,3,1,0.5,0.2,0.1,L-,事故发生的可能性的分数值,E-,人员暴露于危险环境中的频繁程度的分数值,在危险环境中的频率,连续在危险中,每天在危险中,每周一次,每月一次,每季一次,每年一次,极少可能,分数值,10,6,3,2,1.5,1,0.5,三、危险源的危险等级的评价,（,LEC,法）,C-,一旦发生事故可能产生后果的分数值,可能产生的后果,多人死亡,数人死亡,一人死亡,严重伤残,手脚伤残,受伤严重,轻伤,分数值,100,40,15,7,5,3,1,危险源级别,D,值,危险程度,一级,二级,三级,四级,五级,320,160,320,70,160,20,70,20,及其危险，不能继续作业,高度危险，需要立即整改,显著危险，需要整改,一般危险，需要注意,稍有危险，可以接受,LEC,法 危险源分级依据,三、危险源的危险等级的评价,（,LEC,法）,表,5,：风险控制措施,风险,措施,五级：可忽略的,不需要采取措施且不必保留文件记录,四级：可容许的,需要另外的控制措施，应考虑投资效果更加的解决方案或不,增加额外成本的改进措施，需要监测来确保控制措施得以维,持,。,三级：中度的,应努力降低风险，但应仔细测定并限定预防成本，并应在规,定时间期限内实施降低风险措施。,在中度风险与严重伤害后果相关的场合，必须进行进一步的,评价，以更准确地确定伤害的可能性，以确定是否需要改进,的控制措施。,二级：重大的,直至风险降低后才能开始工作。为降低风险有时必须配给大,量资源。当风险涉及正在进行中的工作时，就应采取应急措,施。,一级：不可容许的,只有当风险已降低时，才能开始或继续工作。如果无限的资,源投入也不能降低风险，就必须禁止工作。,四、危险源的控制管理阶段,技术控制,即采取技术措施对固有的危险源进行控制，主要技术有消除、控制、防护、隔离、监控、保留和转移等。,双放散球阀,智能型气体检测仪,EX-TEC PM4,燃气过滤器,绝缘接头,四、危险源的控制管理阶段,人行为控制,即控制人为失误，减少人的不正确行为对危险源的触发作用。,设置警告,采取防失误设计，如果操作人员以错误的方式操作，则操作无法完成。,人机匹配。人、机、环境的合理匹配，使人员能够方便、准确地获得外界信息，以及方便、省力、准确地操作,四、危险源的控制管理阶段,管理控制,加强企业危险源安全管理制度的建立及完善、进行危险源跟踪等。,三、危险源的更新：,1,）使用的法律、法规及其他要求发生变化时，所涉及的相应生产过程等进行重新危险源辨识和风险评价,2,）现有重大危险源有遗漏时，由责任单位对其进行风险评价,3,）设备的更新，生产运营项目的扩大等时，需要对涉及的项目进行危险源重新辨识和风险评价,4,）危险源辨识完成后满一年的，应进行重新危险源辨识和风险评价,二、安全管理部门负责危险源的跟踪管理，制定危险源安全检查例行规定，以定期不定期的形式进行跟踪检查。,一、落实危险源的防范措施：对辨识的危险源制定防范措施，并一一落实，对危险源的日常管理责任指定到人,危险源,危险源分析案例,-,说明为什么？操作中应如何保证安全？,危险源,4-3,事故的现场救护,1,、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。,一、化学危险品伤害中毒,2,、毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于,15-20,分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。,3,、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水,300-500,毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。,严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。,同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。,1,、休克、昏迷急救,二、机械伤害急救,（,1,）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高,30,度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。,（,2,）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。,（,3,）立即与医务工作者联系，请医生治疗。,工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。,2,、骨折急救,骨折的现场固定方法：,（,1,）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。,（,2,）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,对于骨折伤者，正确固定是最重要的。,（,3,）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,止血的方法：,1,、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。,2,、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。,3,、严重出血的急救,身体上通常有效的止血点有,8,处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用,4,个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用,3,个手指压住靠近大拇指根部的地方。,3,、其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。,止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。,用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：,1,、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。,2,、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解,1-2,分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。,3,、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。,中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。,中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,三、中暑急救,中暑急救的方法：,让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。,中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经,10-20,分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。,四、毒气泄漏场所,1,、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用,。,如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。,当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。,2,、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。,3,、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。,4,、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。,5,、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。,五、常见化学中毒与急救,氯气中毒：,吸入高浓度的氯气，如每升空气中氯的含量超过,2,毫克,3,毫克时，即可出现严重症状：呼吸困难、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，往往仅数分钟至,1,小时，称为,闪电样死亡,。较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。,处理方法：,迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。为解除病人呼吸困难，可给其吸入,2,3,的温湿小苏打溶液或,1,硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。,注意：,氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。,碱烧伤,碱烧伤,：可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。因此，如果早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起疼痛，苛性碱烧伤创面，早期潮红或有小水疱，一般均较深。坏死组织脱落后创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。,处理方法,：其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗，冲洗时间要长，有人主张冲洗,24,小时，不主张用中和剂。误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐，以防胃与食道穿孔，可用小剂量橄榄油、,5%,醋酸或食用醋、柠檬汁口服。,酸烧伤,酸烧伤,：常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水、蛋白沉淀、凝固，故烧伤后创面迅速成痂，界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。,硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的,80.6%,。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色；盐酸者为黄色；硝酸者为黄棕色；此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后，由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浅度烧伤,处理方法,：其处理同化学烧伤的急救处理原则。冲洗后，可用,5%,碳酸氢钠溶液或肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子。中和后，仍继续冲洗。创面采用暴露疗法，如确定为,度，迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理。吞食强酸后，可口服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等。禁忌洗胃或用催吐剂，切忌使用碳酸氢钠，以免 造成胃肠穿孔。可口服强的松，以减少碱性药物。,磷烧伤,磷烧伤,在化学烧伤中居第三位 仅次于酸、碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外，还由于磷氧化后生成五氧化二磷，其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸，并在反应过程中产热，使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤，磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。,磷系原生质毒，能抑制细胞的氧化过程。磷吸收后在肝、肾组织中含量较多，易引起肝、肾等脏器的广泛损害。磷烧伤后病人主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心，重者可出现肝、肾功能不全，肝肿大，肝区痛，黄疸，少尿或无尿，尿中有蛋白。磷烧伤创面多较深 可伤及骨骼，创面呈棕褐色，,度创面暴露时可呈青铜色或黑色,磷烧伤后，应立即扑灭火焰、脱去污染的衣服，创面用大量清水冲洗或浸泡于水中 仔细清除创面上的磷颗粒，避免与空气接触。若一时无大量清水，可用湿布覆盖创面。为避免吸入性损伤，病人及救护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻，病人入院后，用,1%,硫酸铜清洗，形成黑色磷化铜，便于清除，然后再用清水冲洗或浸泡于水中。注意硫酸铜的用量以创面不发生白烟为度。,磷烧伤后均应注意保护内脏功能，给予高糖、高热量、高蛋白饮食，早期输液量应偏多，早给碱性药、利尿药 等。早期应用钙剂可避免发生磷中毒，已发生磷中毒者应用钙剂后可缓解临床症状，促进磷的排泄，并促进受伤脏器的恢复。,氰化物烧伤及合并中毒,氰化物,按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物。后者变成腈类化合物。氰化物进入体内后，氰离子迅速与氧化型细胞色素结合，使细胞不能得到足够的氧，造成“细胞内窒息”。急性中毒者动静脉血氧差可自正常的,4%,5%,降至,1%,1.5%,，故易致呼吸中枢麻痹，并造成死亡,氰化物中毒的主要临床表现为乏力、胸痛、胸闷、头晕、耳鸣、呼吸困难、心律失常、瞳孔缩小或扩大，陈发性或强直性抽搐、昏迷，最后呼吸、心跳停止而死亡。,其,处理,为局部创面应先用大量流动清水冲洗，然后用,0.01%,的高锰酸钾冲洗，再用,5%,硫代硫酸钠冲洗。应该注意的是硫代硫酸钠对有机氰中毒无解毒作用。,警示语,警钟常鸣！常备不懈！,安全是永恒的主题！,生活要安全，更要安全地生活,思考题：,在化工实习期间如何做到“不伤害自己，不伤害他人，不被他人所伤害”？,4-4,综合防毒措施,一、防毒技术措施,1,、防毒技术措施,以无毒、低毒物料代替高毒物料。为了减少职业中毒的机会，生产过程中使用的原料应尽量采用无毒、低毒的物质，这是解决问题的根本方法，但实际操作时有较大的难度。,改革工艺。改革生产工艺和操作方法是重要的防毒措施之一。如氯碱生产中以隔膜和离子膜电解代替水银电解，消除汞的危害；,氯乙烯生产，以乙烯法代替乙炔法，避免了使用汞盐催化剂。这一措施一直是化学工业技术研究的主要课题之一。,生产设备密封化。保证设备的密闭性，使有毒物质不能散发出来造成危害，是工业生产中防毒的有效措施之一。,隔离操作和自动控制。将操作室与生产设备隔离开，也是防止毒害的有效措施之一。,2,、净化回收措施,通风排毒措施：通风是一种利用空气流排出或稀释空气中有毒物质，以保护操作环境免受污染的方法。,局部送风：局部送风指把新鲜空气直接送入操作人员的呼吸带。由于新鲜空气很快会被周围的有毒空气混入，因此局部送风用于防毒不是很好，有条件的情况下尽量不采用此法。,局部排风：局部排风指把有毒气体直接从发生源抽出去，使操作环境有毒物质的浓度达到卫生标准要求。局部排风系统包括排风罩、管道、风机、排气烟囱等。排气罩要尽可能靠近毒气发生源。局部排风排毒效果较好，最为常用。但对于有毒气体发源十分分散的环境，采用局部排风效果将会降低。,全面通风：全面通风指用大量新鲜空气将操作环境的有毒气体冲淡稀释达到卫生标准要求。全面通风一般多以排风为主，一般只适用于低毒有害气体及其散发量不大的情况。通常与局部排风结合使用，效果不错。,净化回收措施：,燃烧法。对于可燃或者在高温下能分解的有毒有害气体，可采用燃烧法进行净化。一般可用于有机溶剂蒸气和烃类的净化处理。,冷凝法。对于蒸气状态的有毒有害物质，可采用冷凝法进行回收。一般用于回收空气中的有机溶剂蒸汽，在燃烧、吸附等净化前使用。,吸收法。对于能溶解于某种液体的有毒有害气体，可采用吸收法进行回收。,吸附法。对于空气中低浓度的有毒有害物质，可以采用吸附的方法进行净化。吸附剂应选用具有巨大内表面、良好的选择性、良好的再生能力、一定的耐磨强度、成本低廉的物质。常用的吸附剂有活性炭、分子筛、硅胶、高分子复合吸附剂等。,二、防毒管理教育措施,GB 2890-1995,、,GBZ 2-2002,中华人民共和国国家职业卫生标准,三、个体防护措施,有毒物质进入人体的三条途径,常用防护工具,过滤式防毒面具由面罩、吸气管和滤毒罐组成,过滤式防毒口罩由于滤毒盒容量小，一般用以防御低浓度的有毒物质。,隔离式呼吸器,1,、中毒急救,中毒急救原则与要领,安全进入现场。救护人员必须做好自我保护，如穿防护服、戴防毒面具或氧气呼吸器等，才能进入毒物污染现场进行救护。否则，非但救不了人，自己也会中毒。,迅速抢救生命。救护人员进入现场后，应迅速将中毒者撤出毒物污染区，移至空气新鲜、通风良好的地方，使其仰卧平躺，解开衣领、裤带，头后仰保持呼吸道通畅。然后开始实施急救。,设法切断毒源。救护人员进入毒物污染现场后应尽快找到毒物泄漏点，关闭管道阀门，停止送料泵或者压缩机，开启排风机等。,彻底清理污染。人员脱离污染现场后，应立即脱去受污染的衣服、帽子、袜子等然后用大量清水（解毒液更好）彻底冲洗被污染的皮肤、毛发甚至指甲缝等。,尽快送医院治疗。对中毒者进行现场初步抢救后，应尽快送医院进行全面治疗。,2,、,中毒现场急救的一般方法,呼吸道中毒的现场急救。对于由呼吸道吸入中毒的急救，应首先保持呼吸道通畅，让中毒者头后仰平躺，解开衣领、裤带。心脏停止的，应立即实施心脏复苏术；呼吸停止的，应立即实施呼吸复苏术。为了防止喉头水肿发生，有条件的可采用,2,碳酸氢钠、,10,异丙肾上腺素、,1,麻黄素雾化吸入。,急性皮肤中毒的现场急救。由于皮肤吸收毒物或由于腐蚀造成皮肤灼伤，应立即脱去受污染的衣服，用大量清水冲洗，禁止用热水。冲洗时间应不少于,15min,，冲洗越早、越彻底越好。冲洗后用肥皂水洗净，然后敷上中和毒物的液体或保护性药膏。,误服吞咽中毒的现场急救。首先要反复漱口，除去口腔毒物。然后可以采取催吐（用手指或金属勺柄刺激舌根部）洗胃（大量饮入清水、生理盐水，再吐出）清泄（服入大剂量泄药）药物解毒（口服解毒药物）的方法进行救护。特别提醒：对于误服强酸、强碱等腐蚀品及汽油、煤油等有机溶剂的情况，禁用或慎用催吐的方法。,现场急救复苏术 现场急救复苏术主要包括心脏复苏术和呼吸复苏术两个内容。用于患者心跳停止情况下。,事故案例,1,、,1980,年,10,月，北京某化工厂聚氯乙烯车间发生中毒事故，死亡两人。原因是该厂职工在车间清理,6,号聚合釜时，违章作业。,2,、,1989,年,7,月，北京某化工厂硼砂车间发生化学灼伤事故，造成一操作人员眼及呼吸道灼伤。,1996,年,7,月，北京某化工厂氯碱处理工段发生灼伤事故，造成,2,名才做人员烧伤。,案例分析,以,2003,年中国发生“非典”为例，说明个人、家庭、医院各自采取什么防护方式，并说明理由,