C表测量表格.doc

检验表1

导 线 点 测 量 报 表

承包单位:

合同号:

监理单位:

编 号:

工程名称

施 工 时 间

桩号及部位

检 验 时 间

导线点
编 号
设 计 坐 标
实 测 坐 标
坐 标 差
设 计
实 测
距 离
设 计
实 测
角 度
X
Y
X
Y
△X
△Y
距 离
距 离
偏 差
夹 角
夹 角
偏 差

承 包 人：

监 理 工 程 师:

检验表2 水 准 点 测 量 报 表

承包单位:

合同号:

监理单位:

编 号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

水准点编号
设计高程
实测高程
偏差
水准点编号
设计高程
实测高程
偏差

承 包 人：

日 期:

监理工程师:

日 期:

检验表3

施工增加水准点测量报表

承包单位:

合同号:

监理单位:

编 号:

工程名称

施 工 时 间

桩号及部位

检 验 时 间

日
期
施 工 水 准 点BM2
引 用 设 计 时 水 准 点BM
L(KM)
△容
△测
水 准 仪
水 准 尺
说 明

编 号
位 置
高 程
编 号
位 置
高 程
或n( 个)
(mm)
(mm)
型 号

自检意见

监理意见

签名:

签名:

承 包 人:

日 期:

监 理 工 程 师:

日 期:

检验表4

路线主点桩测量报表

承包单位:

合同号:

监理单位:

编 号:

工程名称

施 工 时 间

桩号及部位

检 验 时 间

桩 号
设 计 坐 标
实 测 坐 标
差 值
地 面 高 程
备 注

X
Y
X
Y
△x
△y
设计
实测
差值

承 包 人:

日 期:

监 理 工 程 师:

日期:

检验表5

施工放线测量记录

承包单位:汕头市公路桥梁工程总公司

合同号:
Ⅰ

监理单位: 湖南大学建设监理中心

编 号:

工程名称

施 工 时 间

桩号及部位

检 验 时 间

测点桩号
设 计 坐 标
实 测 坐 标
计算距离
计算角度
计算水平
距离读数
竖盘读数
实测距离
实测水平
实测角度

X
Y
X
Y
(m)
(度分秒)
度盘读数(度分秒)
(m)
(度分秒)
(m)
度盘读数(度分秒)
(度分秒)

计算

数据
测站点坐标X= Y=
对点

观测

数据
斜距离 D=

后视点坐标X= Y=
竖直度盘 D=

测距仪

型 号

草 图

距 离 AB=
实测水平距离 AB=

水平度盘 J=

承 包 人:

日 期:

监 理 工 程 师:

日期:

检验表6
水 准 测 量 记 录

承包单位:

合同号:

监理单位：

编 号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

测 量 点
水准尺读数
仪 器 高
标 高
备 注

后 视
前 视

闭合差:

允许误差:

测 量 人:

日 期:

监 理 工 程 师:

日 期:

检验表7 清理与掘除检验表
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

检查项目
检 查 结 果
拆除旧路面

回填与压实

自检意见及签名

监理意见及签名

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：
检验表8 土方路基现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
压
实
度
（%）
零填及路堑
0~300mm

300~800mm

800~1500mm

>1500mm

2
弯 沉（0.01）

3
纵断高程（mm）

4
中线偏位（mm）

5
宽 度（mm）

6
平 整 度（mm）

7
横 坡（%）

8
边 坡

结论：

监理工程师： 日期：
承包人： 日期：
检验表9 路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：03
监理单位： 编 号：3-HD-C-9-
工程名称
路基土石方工程
施工时间

桩号和部位

检验时间

基本要求
分层压实符合要求，层面平整，路拱适度
实

测

项

目
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果或检验偏差值
质量评定
1
压实度%

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
平均值
代表值
合格率%

合计

外观鉴定
（1）路基表面平整、密实，曲线圆须，边线顺直。（2）边坡坡面平顺稳定。（3）边沟整齐。
监理员
意 见

质量保证资料
土的密实度试验（灌砂法或核子仪法）
承包人： 日期： 监理工程师： 日期：
检验表10 管道基础及管节安装
现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）

2
管轴线偏位（mm）

3
管内底高程（mm）

4
基础厚度（mm）

5
管座宽度（%）

6
抹带
宽 度

厚 度

结论：

监理工程师： 日期：
承包人： 日期：

检验表11 检查（雨水）井砌筑
现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
砂浆强度(Mpa)

2
轴线偏位（mm）

3
圆井直径或
方井长、宽（mm）

4
井盖与相邻路面高差(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表12 浆砌砌体和混凝土挡土墙
现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
砂浆或混凝土强度(Mpa)

2
平面位置(mm)
浆砌挡土墙

混凝土挡土墙

3
顶面高程(mm)
浆砌挡土墙

混凝土挡土墙

4
断面尺寸(mm)

5
底面高程(mm)

6
平 面
平整度
(mm)
块 石

片 石

混凝土

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表13 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石
面层现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
压实度（%）

2
平整度(mm)
标准偏差σ

最大间隙h

3
弯沉值（0.01mm）

4
抗滑（mm）
摩擦系数

构造深度

5
厚度（mm）
代表值

极 值

6
中线平面偏位（mm）

7
纵断高程（mm）

8
宽度（mm）
有侧石

无侧石

9
横坡（%）

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表14 水泥稳定粒料基层及底基层
现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
压实度（%）
代表值

极 值

2
平整度（㎜）

3
纵断高程（㎜）

4
宽 度（㎜）

5
厚度（mm）
代表值

极 值

6
横 坡（%）

7
强 度（Mpa）

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表15 路槽现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
纵断
高程（mm）
左
内缘

外缘

右
内缘

外缘

2
横坡度
（mm）
左

右

3
平整度
（mm）
左

右

4
宽度
（mm）
左

右

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表16 路缘石铺设现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
顺 直 度（mm）

2
相邻两块高差（mm）

3
相邻两块缝宽（mm）

4
顶面高程（mm）

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表17 路缘石铺设现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
压实度

2
平整度（mm）

3
相邻度高差（mm）

4
横坡度

5
纵缝直顺

6
横缝直顺

7
缝宽

8
井框与路面高差（mm）

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表18 桥、地道基坑现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
核试验频率和方法
1
基底平面尺寸（mm）

2
基底标高（mm）

3
基底承载能力(Mpa)

4
平整度(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表19 钢筋加工及安装
现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
受力
钢筋
间距（mm）
两排以上排距

同排
梁板、拱肋

基础、墩台、柱

灌注桩

2
箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）
箍筋、水平筋

螺旋筋

3
钢筋骨架尺寸（mm）
长

宽、高或直径

4
弯起钢筋位置（mm）

5
保护层
厚 度
（mm）
柱、梁、拱肋

基础、墩台

板

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表20 钢筋网现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
网的长、宽（mm）

2
网眼尺寸（mm）

3
对角线差（mm）

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表21 混凝土基础质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度（Mpa）

2
平面尺寸（mm）

3
基础底面标高（mm）
土质

石质

4
基础底面标高（mm）

5
轴线偏位（mm）

结论：

监理工程师： 日期：
承包人： 日期：

检验表22 墩、台身现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度（Mpa）

2
断面尺寸(mm)

3
竖直度或斜度(mm)

4
顶面高程(mm)

5
轴线偏位(mm)

6
大面积平整度(mm)

7
预埋件位置(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表23 柱或薄壁墩现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度（Mpa）

2
相邻间距(mm)

3
垂直度(mm)

4
柱（墩）顶高程(mm)

5
轴线偏位(mm)

6
断面尺寸(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表24 梁、板安装现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
支座中心偏位（mm）
梁

板

2
倾斜度(mm)

3
梁、板顶面纵向高程(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表25 桥梁整体现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
桥面中线偏位(mm)

2
桥宽（mm）
行车道

人行道

3
桥 长(mm)

4
引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)

5
桥头高程衔接(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表26 小型预制件现场质量检验报告单
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度（Mpa）

2
断面
尺寸（mm）
≤80

>80

3
长度(mm)

结论：

监理工程师： 日期：
承 包 人： 日期：

检验表27 现浇砼构件模板安装检查表
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

相邻两板表面高差（㎜）
允许值

检查点数

最大值

合格率（%）

表面平整度（㎜）
允许值

检查点数

最大值

合格率（%）

轴线偏位
（㎜）
允许误差
横轴左端
横轴右端
纵轴前端
纵轴后端

模内尺寸偏差
（㎜）
长
允许值

实测值

宽
允许值

实测值

高程偏差
(侧模板上标线)（㎜）
垂直度或坡度
允许值

实测值

允许值

实测值

预埋件位置是准确

接缝情况

支撑稳定情况

备 注

自检意见及签名

监理意见及签名
监理工程师： 日期：
承包人： 日期：

检验表28 钢筋检查表
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

检 查 项 目
允许值或允
许偏差
检查点数
合格点数
合格率
平均偏差
受力钢筋加工后沿构件方向全长

钢 筋 层 距

受 力 钢 筋 间 距

箍筋、螺旋筋间距

保 护 层 厚 度

焊接预埋件位置
符合设计
不符合设计
箍筋、螺旋筋间距
符合设计
不符合设计
受 力 筋 接 头
形式

规定长度

实测最小长度

质量

受拉区最大比例（%）

受压区最大比例（%）

去 锈 情 况

钢筋（网）在模板内固定情况

备注
填表说明：钢筋检查如不合格，必须更换调整，更换或调整后另行检查填表
自检意见及签名

监理意见及签名

监理工程师： 日期：
承包人： 日期：

检验表29 混凝土施工检查表
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

施工时间
开 始

结 束

施工气温
最高

最 低

混凝土标号

拌和方式

运输方式

振捣方式

水泥品种及标号

水泥用量（kg/m3）

施工配合比

水灰比

外加剂
名称

掺入量

实测坍落度(mm)
留取试样
1
2
3
平均

组数

编号

施工间断记录

备 注

自检意见及签名

监理意见及签名

监理工程师： 日期：
承包人： 日期：

检验表30 台后回填检查表
监理单位： 合同号：
承包单位： 编 号：