x线、CT、MRI的优缺点.doc

l 自然对比： 人体组织器官本身密度和厚度的差别产生的影像对比称为自然对比
l 人工对比： 对于缺乏自然对比的结构或器官将高于或低于该结构的物质引入其内或周围间隙所产生的对比、称人工对比
核磁共振
磁共振成像检查的优点
1、在所有医学影像学手段中，MRI的软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织；区分膝关节的半月板，交叉韧带，关节软骨等，子宫的肌层，子宫内膜层；前列腺的肌肉层与腺体层；心脏的心内膜、心肌和在高信号脂肪衬托下的心外膜以及最外层的的心包。
2、MRI具有任意方向直接切层的能力，而不必变动被检查者的体位，结合不同方向的切层，可全面显示被检查器官或组织的结构，无观察死角，可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，方便地进行解剖结构或病变的立体追踪。
3、MRI属无创伤、无射线检查，离子化放射对脑组织无放射性损害，也无生物学损害。 避免了X线或放射性核素显像等影像检查由射线所致的损伤。
磁共振成像的缺点
1、MRI设备和检查费较昂贵，这在一定程度上限制了它的普及和应用。
2、MRI设备扫描时间较长，为其主要缺点，进行一个部位的检查，通常要半个小时以上，有时甚至需要1-2个小时，让病人难以耐受。
3、MRI机房内不能使用监护和抢救设备，加之MRI对病人体动敏感，易产生伪影，不适于对急诊和危重病人进行检查。
4、妊娠3个月之内的、体内有金属植入物或金属异物者慎用，安装有心脏起搏器的病人，禁忌做MRI检查。
5、钙化灶内不含质子，不产生MRI信号，故MRI对钙化不敏感，小钙化灶由于容积效应不能显示，大的钙化灶表现为无信号区亦缺乏特异性。钙化在发现病变和定性诊断上有帮助，对钙化不敏感亦为MRI的缺点；MRI对肺部病变的检查及早期脑出血等病变的显示不优于
CT
优点
1， 对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。
2， CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。
3， 多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。
缺点
1、 CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。
2、 CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
3、 CT 的辐射对人体存有危害，故而不适合孕妇及其他特殊人群的使用
X平片
优点
1、 X查是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。
2、 对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。
3、 X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查，目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。
4、 X光检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查
缺点
1、 辐射对人体存有危害，故而不适合孕妇及其他特殊人群的使用
2、 组织显像不清晰，对比度差细微结构无法辨认