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临医师考核临床培训试卷
临床医学培训试卷34
试卷说明
考试时间：
60分钟
考试总分：
50分
考试来源：
定考国家级题库
卷面年份：
2014
※    A1型题(单选题)    ※
<< A1型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>
1.脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
2.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病
A.间质性肾炎
B.急性肾炎
C.药物中毒
D.急性肾盂肾炎
E.重金属中毒
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
3.肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
4.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是
A.茶碱
B.β2受体激动剂
C.色苷酸钠
D.异丙托溴铵
E.糖皮质激素
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
5.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增高
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
6.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howell-Jolly小体
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
7.有关贫血的论述哪一项是不正确的
A.人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血
B.严重的感染可引起溶血性贫血
C.消化道慢性失血会引起严重的贫血
D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血
E.老年人营养摄入不均衡可患缺铁性贫血
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
8.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
9.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
10.下列哪项最能提示左心功能不全
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细数
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
11.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括
A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
12.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少
A.白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼红细胞贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
13.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是
A.一般年龄较轻
B.女性较多
C.病变较为弥散
D.常不累及腹膜后淋巴结
E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
14.引起血管内溶血的疾病是
A.地中海贫血
B.脾功能亢进
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
15.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值
A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
16.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
17.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现
A.血压下降
B.心率加快
C.第二心音逆分裂
D.出现第四心音奔马律
E.一过性心尖部收缩期杂音
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
18.紫癜及充血性皮疹的主要区别是
A.颜色的不同
B.形成不同
C.按压后是否退色或消失
D.是否高起皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
19.关于右心房的描述，错误的是
A.壁薄腔大
B.以冠状沟及左心房分界
C.其出口为右房室口
D.收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉
E.其后内侧壁下部有卵圆窝
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
20.我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
21.最常见的偏头痛为
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.特殊型偏头痛
D.丛集性头痛
E.血管性头痛
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
22.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
23.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
24.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确
A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰阴性球菌
C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D.多见于右叶，单发
E.手术引流是唯一有效的方法
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
25.肝硬化最有意义的病理组织学特点是
A.肝细胞气球样变
B.肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化
D.假小叶形成
E.肝毛细胆管胆汁淤积
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
26.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A.各种消化性溃疡均有癌变可能
B.癌变发生于溃疡边缘
C.癌变率可达1%以上
D.症状经严格的4周内科治疗无改善
E.癌变率及年龄无关
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
27.消化性溃疡最常见的并发症为
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
28.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起
A.幽门螺杆菌感染
B.胆汁反流
C.消炎药物
D.吸烟
E.酒癖
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
29.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑
A.气胸
B.心包炎
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.心绞痛
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
30.高血压治疗目标是将血压恢复至
A.140/90mmHg以下
B.120/80mmHg以下
C.110/70mmHg以下
D.150/90mmHg以下
E.160/90mmHg以下
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
31.以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的
A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹
B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现
C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多
D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病
E.血压升高
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
32.下列不符合甲状腺危象表现的是
A.高热达39℃以上
B.心率＞140次/分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞数常减低
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
33.最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.他巴唑（甲硫咪唑）
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
34.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量
A.＞20mg
B.＞50mg
C.＞100mg
D.＞150mg
E.＞200mg
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
35.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确
A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
36.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是
A.肺炎链球菌少见
B.需氧革兰阴性杆菌最多见
C.病原日益复杂多样
D.金黄色葡萄球菌占10%
E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
37.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是
A.又称Caroli病
B.特点是肝内胆管囊状扩张
C.可合并结石及胆管炎
D.常合并肾肿瘤
E.常合并先天肝纤维化
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
38.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径
A.胆道
B.门静脉
C.下腔静脉
D.肝动脉
E.直接蔓延
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
39.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
40.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
41.引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.葡萄球菌
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
42.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
A.流感嗜血杆菌
B.军团菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
本题解析：
43.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2＜90%
D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg
E.PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
44.下列关于肝腺瘤，说法正确的是
A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜
B.镜下主要由肝细胞组成
C.肝细胞排列具正常肝小叶结构
D.肿瘤内含胆管
E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
45.慢性胃炎通常按Schindler分类法是
A.萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生
B.浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎
C.浅表性胃炎、增生性胃炎、肥厚性胃炎
D.萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、肠上皮化生
E.肥厚性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
本题解析：
46.下列哪种疾病属于原发性心肌病
A.心肌炎
B.心肌梗死
C.克山病
D.缺血性心肌病
E.药物性心肌病
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
47.引起腹膜炎的细菌最多见的是
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
本题解析：
48.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点
A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原
B.通常出现于上腔静脉分布的区域
C.妊娠期妇女及健康人不出现
D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化
E.及肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
49.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
本题解析：
50.1型糖尿病及2型糖尿病的主要区别在于
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平及释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
本题解析：
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