中医诊断学：第二十一节 消渴.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十一节 消渴,返回目录,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,一,、,概述,返回目录,1,、病证特征：,消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味的病症。,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,返回本节,返回目录,2.,鉴别诊断：,(1),口渴症 口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状；不伴见多食、多尿、尿甜、消瘦等消渴的特点。,(2),瘿病,:,其中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,一,、,概述,返回本节,返回目录,3.,现代医学范围,西医的糖尿病、尿崩症，可参考本节辨证论治。,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,一,、,概述,返回本节,二、病因病机,返回目录,饮食不节,过食肥甘,嗜食无度,情志失调,气郁化火,劳欲过度,素体阴虚,积,热,伤,津,郁,火,伤,阴,阴,虚,火,旺,阴虚燥热,气阴两伤,阴阳俱虚,血瘀,肺燥 上消,胃热 中消,肾虚 下消,多饮,多食,多尿,消瘦,尿甜,变证百出,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,返回本节,1.,辨上、中、下三消之主次：,上,口渴喜饮；,中,消谷善饥；,下,小便频数。,三、辨证论治,返回目录,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,返回本节,2.,治疗原则：,应从养阴入手，燥热较甚时佐以清热，阴损及阳者阴阳并补。,返回目录,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,三、辨证论治,返回本节,返回目录,3.,辨证分型施治,:,证型,证候特征,舌脉,治法,选方,上消,烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多,舌边尖红，苔薄黄，脉洪数,清热润肺，,生津止渴,消渴方,中消,消谷善饥，口干欲饮，大便秘结，形体消瘦,舌苔黄燥，脉滑实有力,清胃泻火，,养阴生津,玉女煎,下,消,肾阴亏虚,尿频量多，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣,舌红，脉沉细数,滋阴固肾,六味地黄丸,阴阳两虚,小便频数，混浊如膏，腰膝酸软，形寒畏冷，甚则阳痿,舌淡苔白，脉沉细无力,温阳滋肾固涩,金匮,肾气丸,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,三、辨证论治,返回本节,常用中成药,返回目录,上消,消渴丸,中消,玉泉丸,下消,知柏地黄丸,阴阳两虚,金匮肾气丸,下篇：内科病证,第二十一节 消 渴,返回本节,