肘关节脱位的手法整复.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肘关节脱位,手法整复,肘关节脱位,1.,全身各大关节脱位 中占,1,2,，居第,2,位。,2.,好发于任何年龄，但以青壮年多见,儿童及老年人少见。,解剖基础,肘关节是由,肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节,组成。,肘关节由,肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头,组成。,肘部三点骨突标志：,肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴,肘关节正位,X,线片,肘关节侧位,X,线片,病因病理,传达暴力,杠杆作用,分类,后脱位,前脱位,外侧脱位（桡侧）,内侧脱位（尺侧）,后脱位,前脱位,肘关节前脱位合并鹰嘴骨折,外侧脱位,内侧脱位,诊断要点,外伤史,疼痛、肿胀、活动功能障碍,肘关节后脱位,肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。,尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成,靴状,畸型。,肘关节弹性固定在,45,度左右半屈位。,肘后三角关系改变,。,肘关节后脱位,肘关节前脱位,肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。,肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。,肘后空虚，肘后三角关系失常。,常合并尺骨鹰嘴骨折,.,前脱位,肘关节前脱位合并鹰嘴骨折,肘关节外侧脱位,肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，,前臂向外移位,。,前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。,肘关节内侧脱位,肘关节内外径增宽，,肱骨外髁明显突出,，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。,手法,肘关节后脱位（拔伸屈肘法）,肘关节后脱位（拔伸屈肘法）,膝顶拔伸法,肘关节前脱位,肘关节外侧脱位,肘关节内侧脱位,陈旧性肘关节后脱位,肘关节脱位超过,2,3,周,血肿机化、瘢痕形成,治疗,尺骨鹰嘴牵引,1,周,松解,复位,复位后检查,肘部外形是否正常,屈伸活动是否恢复,肘后三角关系是否正常,桡骨头与肱骨外上髁的正常关系是否恢复,X,线片,